Консультация кардиолога /

Повышенное АД — вопрос №1276643

668 просмотров

Здравствуйте, мне 31 год. С 16-17 лет повышалось давление в начале 130, потом с годами 140 , сейчас уже 150-160/90/100. На днях вызывала скорую- 170/100.
Проверяла : функцию почек, гормоны щитовидной железы, экг, узи сердца все ок.Есть: инсулинорезистентность., метаболический синдром. Есть наследственность, лишний вес тоже умеренно есть (170/80), это все понятно. Но не понятно вот что : мне ничего не помогает снизить давление из таблеток, т.е- могу хоть две таблетки капотена под язык, следом физиотенз, глицин, корвалол . Хотя бы на 10 бы снизилось , но нет. Помогает ( и то на короткое время) Горячий укол магнезия. Первое время давление было не очень часто, теперь часто. Я понимаю, что нужно подбирать лекарство на постоянку, но как? Пробовала пить лизиноприл месяц. 0 эффекта. Подскажите из вашей практики , было ли такое , что все препараты *скорой помощи* не дают никакого эффекта? Как это вообще понимать ?(
Есть проблемы с шеей, боль . Говорят может что - то защемить и давление. Но при этом как снижать то его…
Спасибо !

Возраст: 31

Хронические болезни: Инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте

В отсутствие базовой терапии и у некоторых индивидуально - не всегда помогают обычные препараты

Для экстренного снижения можно:
Фуросемид 40-80 мг + Панангин 1 таблетка
Или
Кардикет 20-40 мг
Или моксонидин 0.2 мг 2-3 таблетки с интервалом в 15 минут

Постоянное лечение:
Телмиста ам (телзап ам) 80/10 или эдарби кло 40/12.5 мг 1 таблетка утром
Карведилол 12.5 мг 1/2 таблетки 2 раза в день

Оценить эффект через 2 недели. Это средний срок начала работы препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо , фуросемид таблетка? Выпила вот час назад 40мг. Пока так же 160
Ещё пью магний глицинат 400мг
Кардиолог, Терапевт
Да фуросемид 1-2 таблетки.

Нужен препарат калия, магний можно принимать курсом 1-3 мес
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нужно подобрать базисную терапию, в вашем случае желательно комбинированный препарат, вамлосет 80/5 мг 1 т утро
Моксонидин можно 0.4 мг двукратно с интервалом 20 мин
Также препарат скорой помощи кордофоекс 10 мг 1 т
Можно укол дибазол+ папаверин 5.0+2.0 в/м
Принятый ответ
Кардиолог
Алия, добрый вечер!

Вам необходимо подобрать базисную ежедневную терапию. Порой это бывает непросто и требует неоднократного посещения врача.

Чтобы понять, какой механизм играет роль в повышении давления в Вашем случае, необходим общий осмотр, оценка профиля давления, возможно суточного мониторирования, оценка Ваших пищевых привычек, активности в течение дня... то есть, необходима длительная тщательная работа с доктором, которому Вы доверяете. Вероятнее всего, будет назначен не один препарат, к этому нужно быть готовой.

Очень важен и психоэмоциональный настрой. Также очень советую максимально ограничить в еде соль (а лучше - совсем убрать). Также увеличьте физическую активность (ходьба не менее 8-10 тыс шагов в день, силовые тренировки 2-3 раза в неделю)

Не откладывайте подбор терапии, со всеми исследованиями идите к врачу
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте вам обязателен постояный приём препаратов от давления, можно начать например принимать престанс 5/5 утром
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Алия.
Уточните пожалуйста, какой у Вас пульс в течение дня? И я Вам помогу
Надпочечники обследовали?
Сдавали кортизол крови?
А также нужно сделать мрт надпочечников , так как обычное узи не позволяет детально оценить надпочечники
Принятый ответ
Клиент
Юлия, пульс вот например сейчас около 70 а давление 160. Пробовала и капотен и максонидин и фуросемид 40мг. Пульс обычно не более 80. Надпочечники не обследовала, кортизол тоже…он что показывает? А на надпочечниках что может быть?
Кардиолог
Алия, нужно исключать аденому надпочечников и другую органическую патологию надпочечников, учитывая такую резистентную гипертонию . Поэтому , обязательно это все нужно сдать .
Вероятно, такой мощный спазм сосудов, поэтому давление не снижается обычной терапией . Принимайте коринфар 20 мг под язык + но - шпа 2 таблетки сразу , она снимает спазм сосудов.
В качестве регулярной терапии принимайте ко - вамлосет 5/160/12,5 мг утром, это комбинированный гипотензивный препарат, в обед имеет смысл добавить беталок зок 25 мг , он снимает спазм сосудов, предотвращает повышение давления и пульса
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Как экстренная помощь можно использовать моксонидин 0,2 мг и каптоприл 25 мг.
На постоянной основе трипликсам (1, 25+5+5) мг 1 раз в день или
Телзап 40 или 80 мг утром
Вечером леркамен 10 мг.
Контроль давления и пульса.
Мексидол, пикамилон курсом.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, здравствуйте, в тексте ведь и написала, что не помогают мне капотен и максонидин… хоть сколько их принимаю и ничего.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо принимать гипотензивные препараты на постоянной основе.
Кардиолог
Здравствуйте, возможно,когда у вас повышаеся до таких больших цифр АД идет где-то спазм сосуда, попробуйте с Капотеном под язык пить спазмолитик внутрь. Это как скорая помощь.
а вообще нужно выяснить причину, обследуйте сосуды шеи и подберите препарат и дозировку, если выставлен будет диагноз Гипертоническая болезнь. Если диагноз не выставлен, значит гипертензия может быть симптоматической
Клиент
Виктория, здравствуйте, а какой спазмолитик ? Пила спазган , результата не было. Или нужно другой ,?
Кардиолог
попробуйте спазмалгон или но-шпу.
Также при высоком АД пробуйте выпить мочегонное, но это все только для купирования приступа!
Клиент
Виктория, пила вместе капотен, физиотенз 0.2 спазган магний и фуросемид 40мг. Ничего …ни сколько не упало
Кардиолог
Попробуйте папазол 30мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кризы по вечерам
7 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Гипотериоз и давление
11 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Очень часто повышается АД
28 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Гипертония,вдруг понизилось давление
16 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Маме 75, резко поднялось давление
28 марта
Ольга, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
115 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Валентина Михайловна Куксова
18 отзывов
Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 4 года
Вероника Эдуардовна Казарина
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2014-2020, УГМУ, врач- ле
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач сразу ответила развернуто на вопрос, задала дополнительные вопросы, что бы окончательно...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Всё разложила по полочкам и дала понятный ответ Полезный получен...
— Анна, г. Ярославская область Рыбинский район
фотография пользователя
Благодарна Наталье Евгеньевне,что быстро откликалась на мои вопросы. Благодаря советам,этого...
— Нина
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Хочется сказать слова благодарности врачу-кардиологу Казанцевой Марине Олеговне за ее...
— Галина, г. Нижнеудинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна очень внимательный, отзывчивый доктор. Обращалась на сайте, очень доходчиво...
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Трудно в такой сложной области как лечение аритмии найти грамотного специалиста каким несомненно...
— Александр, г. Кызыл
фотография пользователя
Эльвина Куртаметовна, ответила очень понятно и доброжелательно на все мои вопросы. Огромное...
— Наталья
фотография пользователя
Отношение доктора внимательное. Была получена подробная информация. Консультация полезная....
— Марина
фотография пользователя
Очень внимательная,профессионально ответила на поставленные вопросы Ответила на интересующие...
— Нонна
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Вежлива и тактична Ответ профессионален и доходчив. Буду следовать рекомендации. Большое...
— Лариса
фотография пользователя
Спасибо большое за ваш быстрый ответ на мой вопрос.
— Лариса
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Спасибо большое за ваш отклик на мой вопрос. Ваш совет мне очень помог.
— Лариса
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Спасибо, что откликнулись и дали полезный совет!
— Лариса
фотография пользователя
Врач отвечает быстро и конкретно, с пояснением! Буду обращаться!
— Наталья
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Квалифицированный доктор-профессионал.Получила исчерпывающую консультацию быстро,четко.Огромная...
— Марина, г. Владимир