Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с оттоком желчи — вопрос №1276945

1091 просмотр

Здравствуйте! Помогите пожалуйста решить проблему. У меня есть ДЖВП, заболевание сильно обострилось полгода назад. Началось с застоя желчи и боли в правом подреберье, желудке и тупой боли под левой лопаткой, а также сильным вздутием в кишечнике. Застой желчи убирала по совету врача хофитолом, боль в правом подреберье прошла. Но боль в желудке, под левой лопаткой и вздутие остались и пару месяцев не проходили, делала фгдс, которое ничего не показало кроме липомы. Затем я обратилась к гастроэнтерологу, мне поставили диагноз: функциональная диспепсия, пила рабепрозол, результата 0. Сделала узи ОБП - нашли умеренные диффузные изменения в ПЖ и была снижена плотность паренхимы, врач узи поставил диагноз хрон панкреатит. Другой гастроэнтеролог этот диагноз не поставил, но снова поставил диагноз функциональная диспепсия, назначил ферменты, антибиотик для кишечника, спазмолитики и диету стол н 5. Жирное жареное острое я и так никогда не ела, а на диете похудела еще сильнее. Прошло только вздутие. Ферменты ПЖ проверяла - они в норме. Потом снова делала фгдс и на нем обнаружили желчь в желудке (дуоденогастральный рефлюкс) и дуоденостаз. Другой врач выписал ганатон, урсофальк, рабепрозол, тримедат, и наступило облегчение - но только на время приема препаратов (особенно после урсофалька стало лучше). Также ситуационно принимала фосфалюгель. Даже получилось немного набрать вес. Сейчас снова боль в желудке после еды и на пустой желудок (а также утром как только попью воду), бывает со спины, стул конечно большую часть времени оформленный, но все же жирный. Плохую еду я не ем, занимаюсь спортом, но все симптомы остаются, также довольно часто после еды отрыжка. Что мне делать? Неужели все время пить урсофальк и рабепрозол? Беспокоюсь за желудок и пж, которые страдают из-за проблем с желчным пузырем, и уже совсем не понимаю, как решить проблему, если несколько врачей помочь не смогли

Возраст: 23

Хронические болезни: ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Анна , здравствуйте. Как у вас с психо-эмоциональным состоянием? Какие препараты сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Я довольно тревожный человек. На фоне стресса весь год были проблемы с ЖКТ, началось все с СРК. Вы думаете, поможет прием успокоительных? Их никогда не пила, за исключением растительных (они не очень помогают).
Сейчас снова купила омепразол и аллохол, чтобы хоть как-то облегчить состояние
Гастроэнтеролог
Как вам поставили диагноз срк , выполняли колоноскопию ?
Неврозы-неврозоподобные состояния очень разлаживают работу жкт. Нарушаются моторно-эвакуаторные отношения, работа сфинктеров естественно тоже нарушается. Как правило при купировании стресса , проблема с жкт разрешается .
Клиент
Виктория, срк поставили на основе жалоб и подобранное лечение помогло (был рецидив, но повторно оно тоже сработало, потом больше не беспокоило, но вот появились проблемы с желчным).
Скажите, мне нужно обратиться к неврологу или психиатру?
Гастроэнтеролог
Диагноз срк это уже диагноз исключения , когда все другие причины исключены . Ставится такой диагноз уже после выполнения колоноскопии , когда картина при фкс здорового кишечника .

Вас беспокоят жалобы больше связанные с желудком ?

Если чувствуете в эмоциональном плане , что не справляетесь , лучше обратиться . Вас может сориентировать как невролог , так и психиатр по этому вопросу .

Клиент
Виктория, да, я слышала про диагноз исключения, но вот мне такие гастроэнтерологи попадались. Назначали только узи ОБП.
Да, меня в основном беспокоит постоянная боль в желудке и переживаю, что может усугубится ситуация с ПЖ, врач уже напугал панкреатитом( Не очень понимаю, нужно ли сейчас снова пить какие-либо таблетки.
Я посещаю психолога, но видимо надо еще что-то от тревожности принимать
Гастроэнтеролог
Урсофальк вы можете периодически возвращать к приему , тем более отмечалась положительная динамика от него . Сейчас ситуативно при болях можно принимать пепсан гель. Если это не поможет , добавить курсами ганатон или Итомед , принимают 3 раза в день за 20 мин до еды . Этот препарат будет налаживать моторику , убирать забросы . Не всегда здорово гасить постоянно кислоту . Я бы пока что такое лечение рекомендовала бы в вашем случае . И обязательно работать с повышенной тревожностью . Может сюда подключить медикаментозную терапию , курсом , не долго .
Клиент
Виктория, сколько курсов урсофалька можно делать в год? Да, ганатон мне тоже хорошо помогал. Просто переживаю, не вредно ли так часто пить таблетки.
Последний курс я делала в ноябре. Потом в декабре что-то не то съела и все вернулось, допивала оставшийся урсофальк
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна, нужно провести обследования : сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Так как срк диагноз исключения, когда исключен воспалительный процесс.
На данный момент что вас беспокоит?
Какой консистенции стул?
Стресс или эмоциональное напряжение присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!
Меня сейчас не беспокоит кишечник, у меня болит желудок из-за заброса желчи.
Стул бывает оформленный, бывает нет, все время жирный.
Эмоциональное напряжение довольно часто
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Разо 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Клиент
Анна, я все это пила уже курсом, к сожалению помогло только на время приема, потом боль вернулась
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В курсе Прокинетики были ( Итомед или Ганатон)?
Клиент
Анна, да, пила ганатон и от него кстати сразу улучшение почувствовала
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно ганатон + Урсосан повторить
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре
18 декабря 2020
Елена, Куйбышев
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
16 февраля 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота и другие сопутствующие
17 февраля 2023
Ника
Вопрос закрыт
Пахнет моча
10 марта 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Была очень венжлива, все объяснила, все понравилось да полезная, буду действовать по...
— Фатих
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Хорошо. Врач понимает диагноз. Все хорошо. Врач соображает о чем говорит. Прислушаюсь ...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Отреагировала на вопрос быстро. Дала подробные рекомендации по диагностике.
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Получила подробные ответы. Рекомендации по диагностике и лечению полезны.
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Ответила быстро. Рекомендации были полезны.
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличный врач. Все рекомендации четкие и последовательные. Осталась довольна.
— Олеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Благодарю Марию Александровну ща быстрые ответы. Были даны рекомендации обоснованные. Все четко...
— Олеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Анна, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Наталия, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина, здравствуйте. Помогите с вопросом. Надо срочно — Андрей