Консультация эндокринолога /

Повышенный уровень ионизированного кальция — вопрос №1280094

1257 просмотров

Здравствуйте, возраст 64 года. по результатам анализа крови уровень ионизированного кальция 1,42 (референс 1,16-1,32). Врач назначил препарат мимпара (цинакальцет), но он отсутствует в аптеках, аналога нет мне известного. Подскажите пожалуйста, можно ли чем-то заменить препарат, на что влияет этот повышенный показатель и насколько это опасно. Спасибо

Возраст: 64

Хронические болезни: АИТ, гипертония, ХПН
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь?
Клиент
Дарья Валерьевна, нет, жалоб нет
Эндокринолог
Больше никакие анализы не сдавали?
Эндокринолог
Если больше не сдавали , то нужно дообследоваться, потому что повышение может говорить о нарушении фосфорно кальциевого обмена
Для этого сдайте на кальций общий, альбумин, паратгормон, вит д
+ узи щитовидной и паращитовилных желёз
+денситометрия
Клиент
Дарья Валерьевна, еще есть анализы. Кальций в сыворотке 2,63. фосфор 1,22 альбумин 44,20 паратиреоидный гормон интактный 60,51 кальцитонин в сыворотке менее 0.50 витамин д 30 креатинин 107 СКФ 47.99 ТТГ 0,63.
Эндокринолог
Можете прикрепить с нормами лаборатории
Клиент
Дарья Валерьевна, ПРИКРЕПИЛА К ВОПРОСУ.
Эндокринолог
Вит д 23, дефицит, поэтому принимайте вит д 14 кап утром после еды в течении месяца и далее по 4 кап длительно
Эндокринолог
Кальций с перерасчётом на альбумин 2,55

Нужно сделать узи щитовидной и паращитовидных желёз
Клиент
Дарья Валерьевна, УЗИ ЕСТЬ,ПРИКРЕПИЛА ТОЖЕ. УЗИ ПАРАЩИТОВИДКИ НЕТ И ДЕНСИОМЕТРИИ НЕТ. ОБ ЭТОМ НЕ ЗНАЛА.(((
Клиент
Дарья Валерьевна, А ЧТО ОЗНАЧАЕТ КАЛЬЦИЙ С ПЕРЕРАСЧЕТОМ НА АЛЬБУМИН?
Эндокринолог
УЗИ повторите с паращитовидными железками
Пункцию не делали?
Клиент
Дарья Валерьевна, Пункцию делали давно, сейчас есть направление, сделаю.
Эндокринолог
В крови 50% кальций связывается с альбумином , а 50% свободный плавает
Нам нужно истинный кальций оценить
Клиент
Дарья Валерьевна, про вопрос о лекарстве мимпара. стоит оно довольно дорого, вот я и пытаюсь определиться, оно мне точно необходимо, или ,может, какой то диетой можно улучшить показатель ?
Клиент
Дарья Валерьевна, что сделать, чтобы оценить истинный кальций,?
Эндокринолог
Сначала нужно определиться с причиной повышения кальция, возможно лечение другое
Если на денситометрии - остеопороз , то другое лечение
Если образование паращитовидных желёз, то другое лечение
Так же есть дефицит вит Д, это тоже причина повышения кальция. И восполнив дефицит, он нормализуется
Эндокринолог
Мы его посчитали он 2,55- норма
Клиент
Дарья Валерьевна, ура! правильно я поняла, что ионизированный кальций - в норме и можно пока без этого лекарства. И продолжить обследование -сделать узи и пункцию?
Эндокринолог
Пока дообследоваться🙏
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, Cпасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Для исключения/подтверждения аденомы паращитовидных желез (развития третичного гиперпаратиреоза на фоне ХПН).
Сдайте кровь на кальций общий и ионизированный, фосфор, альбумин, паратгормон, витамин Д и сделайте узи паращитовидных желез, денситометрию шейки бедра.

Если гиперпаратиреоз только вторичный у вас можно вместо мимпары: кальцемара, мирапримед, ротокальцет, цинакальцет, цинакред. Цинакальцет у меня в городе есть в аптеках, в Москве есть.

Повышенный показатель кальция с сочетании с повышением паратгормона приводит к камням в почках, желчном пузыре, язвенной болезни желудка, ДПК, остеопорозу с переломами костей, нарушению психики.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Наталья!

По одному кальцию сложно понять всю картину ситуации, без симптомов. Поэтому нужно дообследование сдать общий кальций и ионизированный, фосфор, альбумин, паратгормон, витамин Д. Пройти узи паращитовидных желез.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Ионизированный кальций капризный показатель, иногда можем получить ложно завышенный результат
Чтобы оценить истинный уровень кальция в организме и фосфорно-кальциевого обмена сдайте кровь на кальций общий, альбумин, ПТГ, фосфор, креатинин, 25 ОН вит Д

Сделать рентгеновскую денситометрию шейки бедра и поясничный отдел позвоночника
Какой препарат будете принимать будет зависеть от результатов исследований и диагноза

Цинакальцет можно найти в Москве в аптеках и онлайн аптеках

Эндокринолог
Здравствуйте! По какой причине сдавали ионизованный кальций? Только по одному данному показателю лечение не назначается.
Нужно исследование:
- кровь на кальций общий , альбумин
-паратгормон
- фосфор
- магний
- креатинин
-25-0Н витамин Д
- узи почек
- узи Паращитовидных желез и щитовидной железы
- кровь на ттг
- остеоденситометрия поясничных позвонков и шейки бедра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены от марихуаны
9 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Давление высокое , но теперь запор
14 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Замена мази синтомициновой 5%
29 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
646 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
27 отзывов
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Александра Александровна Андреева
27 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
117 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень грамотно. Профессионально подходит ко всем проблемам больного. Марина Сергеевна очень...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Очень понравился врач! Консультация очень полезная. Очень советую.
— Ольга, г. Пенза
фотография пользователя
Эндокринологу Марина Шитикова
Очень корректно, грамотно и понятно все Марина Сергеевна объясняет Сделала выводы, пойду сдавать...
— Ирина, г. Пермь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Врач очень вежлив, доброжелателен. есть ощущение что есть опыт и знание вопросов,...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень квалифицированный специалист! Хорошее отношение. Консультация полезная, всё по существу!!...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Юлия Ляляскина
Юлия Владимировна,моментально ответила на мой вопрос,ответы у ней всегда,более чем понятны и...
— Вячеслав
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Без воды, все по делу, ничего лишнего Информация полезна. Да, советую. Четко дала ответ на...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Хорошее, понимающий Огромная польза Разумеется что да
— Анонимный, г. Ханты-Мансийск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо большое, Наталии Владимировне!!!Доктор, настоящий профессионал!!! Консультация очень...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Единственный доктор, который ответил оперативно. По ее просьбе разместила УЗИ, МРТ - ответа от...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Евгения Киселева
Единственный врач ответила оперативно, хотя рекомендации были по алгоритму. По просьбе врача ...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Доброжелательное отношение, внимателен к деталям. Большое спасибо за оперативную...
— Алексей, г. Челябинск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Пожалуй,Наталия Сошникова,является одним из немногих ,,докторов-бриллиантов,,,которая ,...
— Елена, г. Омск