Педиатр подозревает инфекционный мононуклеоз, а я думаю на скарлатину. — вопрос №1287258

Question

Педиатр подозревает инфекционный мононуклеоз, а я думаю на скарлатину. — вопрос №1287258

Юлия, Екатеринбург

352 просмотра

23 февраля 2023

Добрый вечер, ребенок болен с понедельника. Сегодня четвертый день.Внезапно поднялась температура и сильно заболело горло, в этот же день появилась сыпь на лице. На следующий день сыпь была по всему телу, но особенно яркая была в паховой зоне, в зоне подмышек и на сгибах локтей и колен. На языке был белый налёт. На третий день язык частично очистился от налета и стал ярко красным. Сегодня на четвертый день стали облезать кончики пальцев на руках, фото прикладываю. Сегодня сдали общий анализ крови, готов будет только завтра. Я думаю что это скарлатина, так как старшая дочь несколько лет назад тоже ею болела, педиатр подозревает инфекционный мононуклеоз,не выписывает антибиотик, а без рецепта в аптеке не продают. Что это такое? И сильно страшно если антибиотик начнем поить только завтра, получается на 5 день от начала болезни .?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

сыпь

скарлатина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Юлия, 23 февраля 2023

Клиент

Марина, сегодня весь день не было температуры, к вечеру поднялась 37.1. горло уже не болит. Сыпь побледнела, состояние удовлетворительное, играет но ест мало, пьет достаточно.

Пожаловаться

Юлия, 23 февраля 2023

Клиент

Марина, сейчас ещё 2 фото приложу это на второй день фотогрфировала

Пожаловаться

Морилова Марина Витальевна, 23 февраля 2023

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Вам нужно было взять мазок из зева на стрептококк, или лучше сделать экспресс тест, стрептатест. В любом случае, антибиотик нужно пропить 10 дн, даже если нет температуры.

Пожаловаться

Юлия, 23 февраля 2023

Клиент

Марина, ещё 2 фото подкрепила

Пожаловаться

Морилова Марина Витальевна, 23 февраля 2023

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Да, похоже на скарлатину, тем более если слезает кожа с пальчиков.

Пожаловаться

Юлия, 23 февраля 2023

Клиент

Марина, к сожалению стрептотеста нет в наличии в аптеках, его под заказ привезут только 27.02... мазок педиатр нам не назначила... Завтра попробую антибиотик купить без рецепта, подскажите пожалуйста Флемоксин Солютаб подойдёт в нашем случае, вроде дочери его выписывли

Пожаловаться

Морилова Марина Витальевна, 23 февраля 2023

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Да, подойдёт. Если ребёнок переносит группу пенициллинов.

Пожаловаться

Юлия, 23 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, ещё 2 фото подкрепила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023

Педиатр

На скарлатину можно думать, но однозначно диагноз подтверждает стрептатест (можно купить в аптеке и сделать самим) или мазок из зева и анализ крови, говорящий о бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Юлия, 23 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответы, а можно завтра как придут результаты подкрепить их сюда, чтобы точно понять результаты, что инфекция бактериальная или нет?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023

Педиатр

Да, конечно, как прикрепите, напишите, я посмотрю

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, добрый день. Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 февраля 2023

Педиатр

По анализу признаки вирусной инфекции (моноцитоз), повышение эозинофилов говорит об аллергической реакции.
За бактериальный процесс может говорить только лейкоциты на верхней границе нормы, но и при вирусе может быть такое повышение.
Так что тут без теста или мазка однозначно нельзя сказать про бактериальный процесс

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2023

Клиент

Виктория Витальевна, прикрепила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста, нужно все таки пить антибиотик?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 февраля 2023

Педиатр

Добрый день
Анализ посмотрела.
Однозначно сказать за приём антибиотиков не могу, не совсем типичная кровь при скарлатине.
В крови вирусно-бактериальная этиология, в большей степени даже вирусная(так как повышены моноциты)
Нейтрофилы в норме, есть только лейкоциты по верхней границе норме.
Но сказать явно что это бактериальная инфекция нельзя
В идеале все же сделать стрептотест или мазок из зева

Как сейчас самочувствие ребёнка? Температура какая?

Пожаловаться

Юлия, 24 февраля 2023

Клиент

Виктория Витальевна, сегодня температуры нет, кожа на кончиках пальцев на руках слезает пластами, в уголках губ со вчера появились заеды ещё, приняла решение все таки пропить антибиотик, так как на прием попадём только в понедельник. Скажите пожалуйста есть ли смысл делать в понедельник стрептатест, он под заказ и придёт 27, но также думаю и в педиатрии нам могут его назначить, будет ли информативен результат после антибиотика?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 24 февраля 2023

Педиатр

Если вы начинаете принимать антибиотик, то в принципе стрептотест можно не делать, возможно, что он окажется ложным на фоне приёма аб.

Пожаловаться

Морилова Марина Витальевна, 24 февраля 2023

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Добрый день.
У больных скарлатиной, протекающей в легкой степени тяжести, в общем анализе
крови отмечаются незначительный лейкоцитоз, нейтрофилез, слабый сдвиг
лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных элементов (или без него),
незначительное увеличение СОЭ. эозинофилия .У вас все эти данные есть, кроме нейтрофильного сдвига.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долгий кашель

34 ответа

21 декабря 2019

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Красное горло плюс хрипы

8 ответов

11 ноября 2022

Лаура

Вопрос закрыт

Сыпь во рту

22 ответа

8 сентября 2023

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Температура, высокий пульс, головная боль

14 ответов

12 декабря 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Что за сыпь?

22 ответа

22 мая

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морилова Марина Витальевна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T22:29:45+03:00

Добрый день! По вашему описанию, действительно похоже на скарлатину. На фотографиях плоховато видны высыпания. Держится ли ещё температура? Антибиотик в любом случае нужно пропить, не менее 10 дней. Потом контроль оам, и ЭКГ через 14-21 день.

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T22:34:13+03:00

Здравствуйте. Дождитесь результатов анализа крови, и по нему станет однозначно ясно. Ничего страшного, что 5 день болезни протекает, если будут подтверждены признаки бактериальной инфекции, с того момента начнете прием антибиотика, препарат выбора амоксициллин 50 мг/кг в течение 10 дней.

Карелова Виктория Витальевна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T22:57:56+03:00

Добрый вечер, по вашему описанию клиники, действительно признаки характерные для скарлатины.
В идеале конечно сделать стрептотест, либо хотя бы посмотреть Оак
Для решения вопроса об антибиотиках.

При скарлатине препараты выбора это пенициллины (амоксиклав, флемоксин солютаб, амоксоциллин) дозировка 50мг на кг веса в сутки. Эту дозу можно делить на 2-3 приёма, курс минимум 10 дней при скарлатине

Вахламова Ольга, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T01:49:39+03:00

Здравствуйте) сдайте оак, биохимический анализ крови (срб, асл-о) и стрептотест по возможности.
При подтверждении скарлатина амоксиклав в дозе 50мг на кг в сутки 10 дней

Accepted Answer · 2023-02-24T07:26:02+03:00

Доброе утро. Похоже на скарлатину. Сдайте общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, сделайте стрептотест. Антибиотик флемоксин салютаб на 10 дней.