Консультация педиатра /

Увеличенные тромбоциты, эритроциты и моноциты в ОАК ребенка 5 лет — вопрос №128862

4775 просмотров

Добрый день.
Подскажите, что может значит по таким анализам ОАК ребенка (мальчик, 5 лет):
- эритроциты 4,69++ (пределы 4,0-4,4)
- тромбоциты 433++ (пределы 208-332)
- моноциты % 12,2++ (пределы 3-9).
Все остальные показатели крови в норме.
В ОАМ все показатели в норме. кроме одного:
- эритроциты 2++ (пределы 0-1).
Сдавали все вчера 27.04.2019г.

До этого в период с 14 марта по 31 марта мальчик перенес ветрянку средней степени (очень были обширные и многочисленные высыпания на теле, голове, волосах, во рту, на пищеводе, в паху, с высокой температурой).
После выздоровления от ветрянки неделю был дома.
Потом вышел в детский сад и во вторник 16 апреля (две недели назад) вернулся вечером с температурой 37,7.
Потом три дня держалась днем температура около 37,3, ночью поднималась до 38,8.
Врач сказала вирус, лечились Когацелом, нос промывали (начались сопли), от кашля Тантум Верде и ингаляции с Лазолваном.

Через неделю температура спала, с понедельника 22 апреля по четверг 25 апреля была 36,8. Выходили гулять. И в ночь на пятницу 26 апреля резко, ни с того, ни с сего поднялась до 38,5, через час была уже 39,5. Озноб.

Сбила температуру, больше не поднималась за эти дни (с пятницы 26 апреля по сегодня 28 апреля).

Ребенок в целом бодрый. Только постоянные сопли, прозрачные, текут рекой.
И постоянно откашливается, как будто накапливается слизь. Кашель влажный.
Врач была в пятницу 26 апреля, послушала, анализов крови и мочи НЕ БЫЛО ЕЩЕ, она их НЕ видела.
Послушала легкие, сказала хрипов и обструкции нет, но дыхание тяжелое.
Сказала пить антибиотики Флемаклав Солютаб, в нос капать Изофру.

Вопрос:
1) Антибиотики я пока не давала, так как хотела дождаться результатов ОАК и ОАМ.
В связи с полученными анализами надо ли уже давать ребенку антибиотики?
Если нужно давать уже антибиотики, то можно ли давать не тот, что она прописала, а Амоксиклав? Он из того же вроде ряда, только более слабый по побочкам и быстрее выводится из организма.
2) Если антибиотики давать пока не надо, то какие мои действия дальше? Может нужно сдать какой-то расширенный анализ крови? Или опять сдать ОАК и ОАМ через дней 3-5, чтобы посмотреть динамику?
3) Что вообще могут значит вот такие показатели крови, к какому врачу обратиться или взять направление у нашего педиатра?

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите сам анализ
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, здравствуйте.
Приложила скан анализов и ОАК, и там же ОАМ.
Педиатр
Покажите ребенка лор врачу . сдать мазок из зева с чувстаительностью. также ифа крови ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
УЗИ почек и моч пузыря .анализ мочи по Нечипоренко
Пока обильное питье( лучше регидрон,)
Промывания носа аквамарисом
Пит Циклоферон по схеме
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, стоит сдать. На персистирующие инфекции ( ВЭБ,цмф, Вир герпеса lgm,g.)
По написано у вами результату небактериальная кровь.
Сходите на прием к ЛОРу. Лечите нос .
Давайте от кашля Лазолван.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое!! Все сделаем.
Педиатр
Данных за бактериальную инфекцию в крови нет. Скорее уж вирус
Тромбоциты пересчитать вручную по фонио.
В антибиотиках пока не вижу нужды
Проверить почки мочевой пузырь( см.выше)
Клиент
Маргуба, спасибо!!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Мочу пересдать по всем правилам, скорее погрешность сбора. По Нечипоренко сдайте.
Клиент
Екатерина, поняла! Спасибо, пересдадим завтра.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, мазок из зева сдать нужно, Ig M и G на ВЭБ,ЦМВ, простой герпес, а так же проверить почки (сделать узи, пересдать общий анализ мочи, при необходимости анализ мочи по нечипоренко)
Антибиотики не нужны сейчас, нужен очный осмотр Лора
Принятый ответ
Клиент
Наталья, все понятно, спасибо Вам!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Светлана. Антибиотики давать не нужно. У ребенка по ОАК ОРВИ. Для того чтобы уменьшилось отделяемое из носа(они то и провоцируют кашель) лечите по следующей схеме: Називин по 1к, через 10 минут Аквалор, промыть, отсосать и закапать Альбуцид или Сиалор по 1к, 3 раза в день, 5 дней. К лечению добавьте Зиртек в каплях. По 10 капель1-2 раза в день. 7-10 дней. Кровь слегка сгущена, поэтому важно допаивать водичкой 30 мл/кг/сут. Изменения в ОАМ говорят о нарушении техники сбора. Повторите через пару дней(подмойте с мылом, пропустите переднюю струю, соберите в стерильную баночку среднюю). Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Аида, спасибо!!
Хирург
Светлана, здравствуйте!
Изменения показателей общего анализа крови, в указанных Вами позициях имеются, но они не критичные и вписываются в картину такового, после перенесенной вирусной инфекции ( ветряной оспы ). Подобные изменения встречаются часто и в подавляющем большинстве случаев возвращаются к норме спонтанно, после исчезновения инфекционного процесса.
Эти показатели не могут стать противопоказанием для назначения антибиотиков педиатром.
Если педиатр при аускультации лёгких не констатировал влажные хрипы, - признак пневмонии, то выбор и назначение антибиотика в такой ситуации скорее носит профилактический, а не лечебный характер.
Повода для паники нет!
Выполняйте назначения педиатра, а недели через 3 повторив анализ крови убедитесь если не в полной нормализации показателей, то , - в явной тенденции к нормализации !
Удачи Вам!
Клиент
Яков, спасибо. успокоили!
Педиатр
1) Давать антибиотик по данным анализам НЕ НУЖНО. И Амоксиклав это антибиотик не того же ряда, а аналог, собственно говоря он "не более слабый" и т.д. - они идентичны
2) Наблюдение и смптоматическое течение. В данном случае я бы даже повторный анализ крови не назначал - нечего смотреть по динамике
3) "такие показатели крови" являются вариантом нормы. Отклонения незначительны. Дополнительного обследования или лечения не требуют.
Клиент
Евгений, поняла. спасибо!
Извините за некомпетентные фразы по поводу антибиотиков..
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье)!
Педиатр
Будьте здоровы!)
Врач КДЛ
Добрый день! Придерживайтесь рекомендации педиатра, повышение моноцитов возможно из-за бактериальной инфекции после вирусной инфекции такое бывает, так как снижается иммунитет. Больше отдыха ребенку ,постельный режим, теплый суп, при повышении температуры выше 38.0 принимайте жаропонижающие. В моче возможно появление 2 эритроцитов, это незначительно. Пройдет после болезни. на счет общего анализ крови: тромбоциты соответствуют воспалению при ОРЗ, для детского возраста могут колебаться до 450 тыс. Повышение моноцитов указывает на бактериальное воспаление, антибиотиков курс строго по рецепту полный курс, как педиатр сказал, даже если температура станет ниже. Не болейте.
Хирург
Светлана, успокоить Вас , - не был моей основной целью! Я дал лишь объективную оценку Вашей ситуации !
Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
17 декабря 2015
Татьяна
Вопрос закрыт
Моноцитоз
21 января 2018
Ольга, Салават
Вопрос закрыт
Назначение препаратов
7 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Тромбоцитоз 825 у ребенка
14 июля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Что с анализами?
16 октября 2023
Елена, Мытищи
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
15 июля
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
166 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
268 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Новикова
26 отзывов
Педиатр
2013-2019 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
37 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро , четко и все по делу! 👍 +100500 Доктор помогла разобраться с анализами ребёнка....
— Ксения
фотография пользователя
Спасибо большое за помощь Спасибо большое за помощь Спасибо большое за помощь
фотография пользователя
Отличный доктор! Спасибо Вам большое Надежда Александровна! Консультировались по поводу сыпи у...
— Наталья