Консультация невролога /

Боли в пораженных конечностях после инсульта — вопрос №1327055

1195 просмотров

Здравствуйте. Мне 71 год. Восстанавливаюсь после инсульта, который случился год назад. Весь этот год принимаю необходимые препараты и прохожу сосудистую терапию. Сейчас стала заниматься больше гимнастикой, физическими упражнениями(велотренажер и беговая дорожка) . Стала болеть левая нога и рука (после инсульта левый гемипарез). Пальцы на руке сгибаются, в тонусе. Были у невролога, я боялась, что может быть тромбоз глубоких вен, но доктор сказала, что в ноге повышеный тонус. Предложила ботулотоксин, но сказала, что это очень дорого. При боли доктор сказала не продолжать занятия. Но как тогда быть? Начинаю занимаьься- начинает болеть. Еще доктор пропиала медокалм и цитофлавин. Цитофлавин пробовала пить - болела голова. Также сейчас по ее рекомендации принимаю аксамон и мексидол. Возникли вопросы: продолжать ли занятия и физические упражнения? И если да, то как интенсивно? Можно ли ходить (по дому и прогулки на улице)? Целесообразны ли рекомендации доктора? Спасибо!

Возраст: 71

Хронические болезни: Хим 2 ст. Гастрит, цистит, инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день! Могу подсказать, где делают ботокс по ОМС , правда это надо ехать в Мск, но результата того стоит, если спастика сильно мешает повседневной жизни.
Напишите пожалуйста, какие препараты сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо за ответ. Сейчас принимаю от давления - телзап 40 и фелодип 5. Также Роксера 20, плагрил 75. Мексидол и Аксамон. Ботокс делать не хотелось бы в принципе. Можно как-то без него обойтись?
Невролог, Функциональный диагност
Терапия подобрана верно, продолжайте принимать.
А что пугает в ботоксе ?
Можно попробовать Баклосан начиная с 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 3 раза в сутки, если эффект будет, то оставляете эту дозировку. Если нет, то можно повысить еще на 5 мг
Обязательно гимнастику с целью замедления прогрессирования спастичности !
Клиент
Про ботокс пишут, что после улучшения состояния может наступить, наоборот, ухудшение.
А по поводу упражнений - приседания, ходьба, махи руками и ногами, вращения рукой, мелкая моторика.
Невролог, Функциональный диагност
ухудшения не будет, нужно проходить терапию каждые 3-4 месяца
Продолжайте гимнастику и попробуйте Баклосан
Клиент
Владимир, спасибо! Баклосан начать после аксамона?
Невролог, Функциональный диагност
можно параллельно принимать
Клиент
Владимир, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где найти упражнения при тонусе? Ищу в интернете, вижу только упражнения при варикозе и гипертонусе у малышей.
Невролог, Функциональный диагност
https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1680156148&tld=ru&lang=ru&name=LFK.pdf&text=гимнастика%20при%20постинсультной%20спастичности&url=https%3A%2F%2Fwww.neyroklinika.ru%2Fhelp%2FLFK.pdf&lr=213&mime=pdf&l10n=ru&sign=9423fb774cc72cde6cda0d9757d8a0b8&keyno=0&nosw=1&serpParams=tm%3D1680156148%26tld%3Dru%26lang%3Dru%26name%3DLFK.pdf%26text%3D%25D0%25B3%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0%2B%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8%2B%25D0%25BF%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2581%25D1%2583%25D0%25BB%25D1%258C%25D1%2582%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B9%2B%25D1%2581%25D0%25BF%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%26url%3Dhttps%253A%2F%2Fwww.neyroklinika.ru%2Fhelp%2FLFK.pdf%26lr%3D213%26mime%3Dpdf%26l10n%3Dru%26sign%3D9423fb774cc72cde6cda0d9757d8a0b8%26keyno%3D0%26nosw%3D1
Клиент
Владимир, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если боли возникают из-за повышенного тонуса мышц, то нужно принимать мидокалм - препарат как раз направлен на снятие напряжения. На его фоне можно пробовать возобновлять занятия, ориентируясь на свои ощущения - через боль действий быть не должно. Опишите, пожалуйста, какие именно занятия вы выполняете, я имею ввиду, есть ли какие-то упражнения,кроме велотренажёра и беговой дорожки? Вам сейчас требуется более щадящий вариант по типу ЛФК.
Двигаться нужно обязательно, иначе мыщцы потеряют силу.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ! Упражнения - приседания, ходьба, махи руками и ногами, вращения рукой, мелкая моторика.
Невролог, Терапевт
Ого, с таким набором пока можно без велотренажера и дорожки обойтись! Вы молодец!
Клиент
Виктория, спасибо! Но как заниматься в случае боли. Убирать какие-то упражнения? И не навредит ли просто ходьба?
Невролог, Терапевт
Как писала ранее - движений не должно быть через боль. Если вы уменьшите нагрузку, то боли тоже уменьшатся либо уйдут. Плюс будете принимать миорелаксант.
Ходьба по дому и улице не повредит - это не бег, не резкие движения, требующие высокой нагрузки и концентрации.
Клиент
Виктория, спасибо!
Невролог
Здравствуйте Екатерина 🌷 Мидокалм не стоит принимать может повысить давление ,очень хорошо помогает т Сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели ,если хорошо переносите можно увеличить 2 мг утро и 2 мг вечер через неделю применения начните нормализуется
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо! А по поводу упражнений что делать? Можно ли ходить продолжительное время (гуляю на улице с опорой и по дому хожу) ?
Невролог
Можно ходить ,но исключить прыжки и не понимать тяжести 🌷
Клиент
Нонна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где найти упражнения при тонусе? Ищу в интернете, вижу только упражнения при варикозе и гипертонусе у малышей.
Невролог
https://m.youtube.com/watch?v=GVDSUCaP0rA
Клиент
Нонна, спасибо!
Невролог
Екатерина, здравствуйте!
Занятия продолжать однозначно.
Прогулка на свежем воздухе не менее 30 минут, желательно ежедневно.
Средиземноморская диета(овощи, фрукты, зелень, морепродукты).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Натия, спасибо за ответ! А если нога болит тоже можно гулять? И по поводу упражнений, как быть при боли?
Невролог
Гуляйте потихоньку хотя б до 30 мин. По поводу упражнений делать однозначно, но не слишком давайте нагрузку, в щадящем режиме.
Клиент
Натия, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где найти упражнения при тонусе? Ищу в интернете, вижу только упражнения при варикозе и гипертонусе у малышей.
Невролог
Здравствуйте! Наберите в ютубе спастичность после инсульта, там наглядно все показывают.
Клиент
Натия, спасибо. Попробую
Невролог
Всего Вам доброго! Будьте здоровы!
Клиент
Алана, здравствуйте! Загрузила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование между ягодицами
24 марта 2021
Ксения, Минск
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в горле
25 ноября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Режущая боль внизу живота при беременности
7 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
50 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна Малёванная
4 отзыва
Невролог
2007-2013гг, КубГМУ, педи
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
40 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший и грамотный специалист! Очень открыто и ясно отвечает на все вопросы. Очень...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Все быстро , по полочкам разложили , и успокоили , назначили лечение ! Спасибо вам Яна Игоревна...
— Ирина, г. Вологда
фотография пользователя
Неврологу Андрей Цапко
Спасибо большое 👍. Да.
— Ольга, г. Санкт-Петербург