Консультация нейрохирурга /

Секвестрированная грыжа L4-L5 — вопрос №1327157

319 просмотров

Добрый день.
супругу поставили диагноз секвестрированная грыжа L4-L5 со сдавлением нервного корешка.
После поднятия тяжестей появилась боль в пояснице не сильная, через несколько дней боль прошла, но начала неметь левая нога.
обратились к неврологу, в осмотре доктор пишет : Ахил слева снижен. Парез разгибаля левой стопы, чувствительность не нарушена. Координация и статика в норме. Осанка : поясничный лордоз уплощен, ограничений движений нет.
назначали лечение :
Дексалгин 2мл в/м 1р/д 5 дней
Мильгамма 2мл в/м 1р/д 5дней
Сирдалуд 4мг 5 дней
вольтарен гель наружно 2р/д 5 дней
Все препараты прокололи, но улучшения не наступили.
Сдали МРТ (результаты во вложении)
Невролог отправляет на консультацию к нейрохирургу для хирургического вмешательства.
У меня вопрос : можно ли обойтись без операции?
если нельзя, какая операция светит?

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день. Нужна консультация нейрохирурга в любом случае, тк секвестр это отделившаяся часть грыжи, которая может мигрировать по спиномозговому каналу, вызывая компрессию невральных структур, отсюда и симптоматика.
Попробуем консервативно полечиться: Эторикоксиб 90 мг - 5 дней по 1 таблетке, прикроем желудок Омезом 20 мг.
Габапентин по схеме 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день — по 300 мг 3 раза в сутки до прекращения болей. Если у вас есть диск на руках, то скопируйте все файл в архив, закиньте на яндекс диск и пришлите ссылку.
Клиент
Владимир, добрый день.
Болей как таковых нет.
Диск от МРТ на руках.
Попробую скинуть в архив, скину ссылку.

спасибо
Невролог, Функциональный диагност
Тогда для улучшения нервно-мышечно передачи стоит попринимать Ипидакрин 20 мг х 2 раза в день - 14 дней
Ну и консультация нейрохирурга в очном порядке ,что он осмотрел
Я конечно не нейрохирург, но у нас в стационаре делают лапароскопическую герниопластику - через проколы
Тогда жду МРТ
Клиент
Владимир,
https://disk.yandex.ru/d/pfy5YsKEX40uag - диск
Невролог, Функциональный диагност
к сожалению не все вскинули, там должна быть папка
Клиент
Владимир, записались к нейрохирургу РНЦХ имени Петровского на 31.03.23
Клиент
Владимир,
https://disk.yandex.ru/d/Ep9hcPjnCyqdUg

вот так попробуйте пожалуйста.


спасибо
Невролог, Функциональный диагност
хорошее место
Вот причина вашего онемения, в таком случае определенно нужна консультация нейрохирурга
https://ibb.co/kX3ZmxT
Клиент
Владимир, спасибо вам.
без операции нам не обойтись, правильно я понимаю?
Невролог, Функциональный диагност
Тут только нейрохируг скажет точно
Клиент
Владимир, ясно.
спасибо.
Клиент
Владимир, а что значит "хорошее место"?
Невролог, Функциональный диагност
Хороший стационар с высококвалифицированными врачами
Клиент
Владимир, аа это вы про РНЦХ...
я то подумала, что хорошее место - грыжа нашла где вылезти)))
Невролог, Функциональный диагност
Нее аххаха
Место классическое )
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Учитывая характер грыжи, нарушение иннервации нижних конечностей, отсутствие положительной динамики от консервативного лечения - показано оперативное лечение. Как правило выполняемся малоинвазивными методами- микродискэктомия
Клиент
Регина, хорошо бы малоинвазивным методом.
спасибо
Невролог
Здравствуйте, скажу по опыту, секвестр -это всегда операция. И лучше провести её, пока он не отделился, тем более каудальное направление.Плюс, снижение ахила уже есть.Оперативное вмешательство малоинвазивное, восстановление относительно быстрое. Проконсультируйтесь с нейрохирургом однозначно, думаю очный прием развеет все ваши сомнения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ВЧД и вазоспазм
2 марта 2021
Илья, Балашиха
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
13 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Киста головы
10 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Увеличенные затылочные рога
24 февраля
Anastasia, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
14 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Дмитрий Константинович Шелкошвеев
39 отзывов
Нейрохирург
2006-2012, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Эндже Ильдаровна  Ахмадуллина
23 отзыва
Нейрохирург, Педиатр
2014-2020, Казанский госу
Опыт работы: 3 года
Евгений Александрович Тикушин
25 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Внимательное и участливое отношение к проблеме. Засыпала доктора вопросами на которые получила...
— Наталья, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Ответ был получен быстро,хотя обратилась в очень позднее время суток. За это огромное спасибо!...
— Ольга, г. Владимир
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Получила своевременную помощь в качестве высококвалифицированной консультации и рекомендаций по...
— Ольга, г. Владимир