Набор массы при панкреатите — вопрос №1332111

ферменты - креон? дозировка на 1 прием пищи- 10 тыс, 40 тыс, 50 тыс?

поняла, смотрите, ферменты дозировка хорошая, перевариваться должно все неплохо.
питание 4-5 раз в день. нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), при этом его максимально готовить к пищеварению и хорошему усвоению: тт.е. мясо и т.д. - измельчать, мариновать в мин.воде (допустим), тщательно пищу пережевывать (у желудка и и кишечника зубов нет, а измельчение крайне важно в усвоении именно белка!). Крупы, бобовые - всегда замачивать перед приготовлением, в интрнете много таблиц - что и насколько замачивать. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать над животными: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Семена и орехи тоже замачивать! углеводы - это овощи, лучше обработанные термически - вареные, тушеные, запеченные, конечно не на масле, а лучше тушение с водичкой, запекать - в духовке. Пароварка, тоже вариант.
Питьевой режим - вода нужна и должна быть.
Смысл - в составе еды, калорийность набирают не пустыми калориями, которые не пойдут на пластические процессы (синтез нового), а именно полноценным составом еды.
Поднимать все в рационе постепенно, не все и сразу.
где-то через месяц нужно будет сдать кал и посмотреть, что с перевариванием, чтобы понимать, что и ферменты справляются, и кишечник с желчным адаптировались к новому рациону.

в период обострения. если заболевания жкт в ремиссии, то по-большому счету можно многое, вопрос - в количестве и способе приготовления. Т.е. копченое, соленое, маринованное, жареное, острое - это точно нет хоть в обострение, хоть в ремиссию.

и тут главный смысл, то у вас есть адекватная ферментативная замещающая терапия, что при плохо работающей ПЖ вы получаете ферменты, а желчный и кишечник работают в своем режиме, благодаря этому должно получаться хорошее пищеварение и усвоение.

их нужно готовить, и пробуйте с малого кол-ва. И овощи-фрукты, это больше клетчатка для нашей микробиоты кишечника, чем даже для нас. Тут уже вопрос - есть ли она у вас в достаточном количестве, если нет переваривания клетчатки.
Вы копрограмму не сдавали?

амилаза в ферментах, которые вы принимаете, есть. Чо-то все-равно переваривается.
смысл в наборе веса - это белки, остальное - это для полноценности питания. Вы пишите, что пол шоколадке едите - она ж тоже из какао-бобов, это тоже грубо говоря овощ.
Что-то же кушать все-равно нужно, пробовать, готовить, кушать малыми порциями. крахмалистые овощи кушайте, они легче перевариваются.

какими продуктами? углеводы начинают перевариваться во рту (нужно жевать), первичная обработка белка - в желудке, только вот с жирами - это в кишечнике. Но вы в ферментных препаратах посмотрите, что именно большие дозы там липазы - для переваривания жиров.
Пробуйте добавлять, постепенно, не с завтра 5 приемов по 200 гр курицы с тарелками овощей. Поджелудочная уже слабо работает, если вы еще и кушать не будете, у вас саркопения начнется.

грибы я в принципе "не считаю" за продукт, и я вам про него не писала. То, что искусственно у нас выращено на опилках - я не понимаю этот продукт. Орехи - замачивайте предварительно, потом хорошо высушивайте, начинайте с малого - 1-2 штучки, горстями есть не предлагаю. Поскольку все-таки у вас есть еще заболевание, а не только задача надавать белка на набор массы как абсолютно здоровому человеку.

Так я вам еще в первом моем сообщении все это расписала- что, как готовить и поднимать в рационе постепенно)

гриль - это гликация верхнего слоя, это самая "бомба" ля бедной поджелудочной.

Да

50 тыс должно хватать на основной прием, там хорошая дозировка. 75 тыс это уже многовато, плюс эластаза у вас тоже есть все-таки.

Вы попробовать можете в любом случае, самостоятельно прибавить, пробовать снижать.

Запеченные шампиньоны 4-5 шт можно, орехи тоже можно (горсть в сутки - то что помещается в закрытую ладонь).
При несбалансированном питании/диете часто бывает дефицит железа, проверьте свой ферритин.
Если будет снижен запас железа – ферритин ниже 45 нг/мл -принимайте препарат железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес.

с мой кулак вместилось 15 кешью, вес у меня в норме, кисть/кулак средний.

Это минимум, вы можете есть больше.

значит у вас не всасывается, нужно лечение у гастроэнтеролога. Если лечение не помогает, обратитесь к другому гастроэнтерологу.

У вас есть жалобы "но часто неоформленный" - нужна коррекция терапии/питания у гастроэнтеролога.
Эндокринологи корректируют питание согласно нормам КБЖУ + коррекция дефицита вит/микроэлементов (рекомендации выше), остальное корректируют гастроэнтерологи.

на столе номер 5 можно даже поправится, просто нужно скорректировать дефициты витаминов, микроэлементов и дозу ферментов, чтобы стул был в норме, тогда всасывание будет в порядке.
Вы на ТТГ (функция ЩЖ) и гельминтозы проверялись? Если нет, то нужно сдать кровь на ТТГ и консультация инфекциониста.

Если кал на яйца гельминтов и простейшие сдавали методом обогощения ЭОУ (более точный метод чем копрограмма) и кровь на антитела Jg G сдавали на описторхоз, аскаридоз, эхинококкоз, энтеробиоз, токсоплазмоз, лямблиоз и они отрицательные - тогда причина не в гельминтозе.
Рекомендации прежние.

Спасибо, что уточнили.
При восстановлении после перенесенной инфекции, даже на диете №5 есть шанс набрать вес. Если есть вопросы по терапии лучше у гепатолога наблюдаться.
Пациенты в восстановительном периоде возвращают нормальный вес, даже на столе №5 после коррекции дефицитов витаминов, микроэлементов, ферментов.