Повышен в крови индекс HOMA — вопрос №1333234

Здравствуйте
Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса. Поэтому снижаем вес и инсулин сам снизится
Никакие препараты не нужны
Главное что глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

Здравствуйте!


Ваш имт 40.2 кг/м2,что является ожирением 3 ст (морбидным).


Диапазон вашего нормального веса 61.3 -82.8 кг


Скажите исключали ли эндокринные причины набора веса?


Инсулин закономерно повышается при ожирении,он информативен при нарушении углеводного обмена

Скажите вы рассматриваете медикаментозную терапию ожирения?

Есть ли высокое артериальное давление,багровые растяжки на животе и бедрах?

Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса, у вас тоже инсулинорезистентность. Высокий риск развития диабета в будущем. Поэтому обязательно нужно худеть. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если нет гипертонии и заболеваний сердце принимайте сибутрамин 10 мг утром. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг

Добрый день.
Инсулин повышается вторично.И снижается только в есте с лишним весом.
Если диабета нет(а у вас его нет с большой доле вероятности),препараты никакие принимать нельзя.
Только снижение массы

Здравствуйте!
По анализам у вас есть инсулинорезистентность.
Ваш индекс массы тела = 40 кг/ м² – ожирение 3 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 133 кг - 10 % (13 кг) = 36 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 2165 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 541 ккал, 2 завтрак - 217, обед -758, полдник -217, ужин - 325, перекус за 2 ч до сна – 108.
Белки – 81 г. Жиры – 60 г. Углеводы – 325 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Для подбора медикаментозной терапии (орлистат, лираглутид или сибутрамин) ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!