Консультация нефролога /

Гастрит при диализе — вопрос №1336233

222 просмотра

Здравствуйте. Получаю диализ уже полгода. 4 месяца назад начал болеть желудок. Тяжесть, сильная боль сразу после еды, если съем мало, то боли может не быть или слабая.
Врач нефролог в диализном центре назначил Омез 2 раза в день. Больше ничего внятного, я не услышал.
Желудок, за 50лет болел один раз в 19лет и всё, никогда не жаловался.
Сейчас принимаю викаир, альмагель, полисорб, гипосарт, небилонг, кардофлекс, фолеевую, инсулин, эпоэтин, железо в/в.
Вот уже 4 месяца легче не становиться. Я связыаю это явление либо с процедурой диализа, либо с препаратами которые я вынужден принимать.
Скажите в чем причина гастрита и что можете посоветовать.

Возраст: 48

Хронические болезни: Хпн,хобл, диабет 2т
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Наличие у Вас диализной стадии ХБП никак не влияет на стандартный план обследования при подозрении на гастрит. Вам показано проведение ФГДС с взятием биопсии на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер, узи брюшной полости для исключения проблем с печенью, желчным пузырем, поджелудочной. Сдать кровь на аст, алт, общий билирубин, непрямой билирубин, ГГТ, щелочную фосфотазу. для уточнения степени и уровня поражения ЖКТ, консультация гастроэнтеролога. Вместо омеза рекомендую перейти на рабепразол 20 мг 1 раз в день. Коррекции дозы на диализе не требуется. Викаир пока лучше отменить. ФГДС и тест на хеликобактер надо делать без этого препарата.
С какой целью назначен альмагель и полисорб?
Терапевт
Здравствуйте! Посмотрела список препаратов... Много вопросов. Для чего альмагель/викаир (это почти одно и то же), полисорб?

Омепразол пили когда-то?
Клиент
Алена, здравствуйте. Альмагель сам начал принимать, но очень редко, только когда боль сильная. Постоянно только омез и викаир
Полисорб эндокринолог назначил, сказал, что бы токсины убирать при диабете. Было часто растройство принимал часто, сейчас только при метиоризме.
Терапевт
Поняла.
ФГДС нет возможности сделать?
Клиент
Алена, не вижу смысла делать в сельской поликлиннике, а платно нет.
Да, забыл упомянуть; пропил азитромицин 3 дня по 500, была операция на глаз- назначили.
Терапевт
Вероятно, связано с приемом а/б. Особенно азитромицина. Не все его хорошо переносят ( по практике) , некотрые даже отменяют прием.

Поэтому 1) Омепразол продолжить
2) Тримедат/Дюспаталин 1 т 3р/сут 10 дней.

Боль уменьшится.
Клиент
Алена, гастрит может являться побочькой от введения железа в/в, вообще первые боли начались именно с началом периода терапии железом?
И если да, то что делать? От железа яотказаться не могу ферритин низкий, гемоглобин 109.
Клиент
Алена, у меня 4 месяца желудок болит. Хотя в тот период так же принимал амоксиклав изза простуды назначали(была температура)
Терапевт
Железа - нет!
Железо некоторым и капают в/в, потому что таблетированные формы не переносятся].
Терапевт
Вот видите, это ,действительно, может быть влияние антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Алена, понятно, спасибо!
Как длительно применять эти 2 препарата?
Терапевт
Омепразол 3-4 недели, Дюспаталин/Тримедат - 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Котенк 3 месяца-однократная рвота каждый день по утрам
27 января 2018
Светлана, Коломна
Вопрос закрыт
Хеликобактер или что
31 октября 2021
Сергей, Арзамас
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит, метаплазия, самочувствие.
19 ноября 2021
Мария, Светлоград
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
24 июля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валентиновна Корниловская
13 отзывов
Нефролог, Педиатр
ЧГМА, педиатрический, пед
Опыт работы: 13 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
59 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Оксана Викторовна Андреева
24 отзыва
Нефролог, Терапевт
2009-2015г.г., КубГМУ, пе
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональное отношение, вежливый и компетентный специалист Следую рекомендации врача,...
— Максим
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимательная, с вопросами не тянула. Советую этого врача.
— Ольга