Сильная отдышка — вопрос №1343602

По УЗИ снижена сократимость сердца. Необходимо сделать рентген легких, если не делали. И Холтер - суточный мониторинг ЭКГ. Причиной одышки может ишемия, аритмии, поэтому нужен Холтер. Простая ЭКГ - это слишком короткий, малоинформативный фрагмент. Если давление не низкое, то добавьте к терапии - бисопролол 2,5 мг утром для уменьшения одышки и предуктал ОД 80 мг утром 1 месяц для улучшения кровоснабжения сердца. Какой уровень ТТГ?

Признаков сердечной недостаточности по КТ нет ( венозного застоя, гидроторакса нет). Есть бронхообструкция, но она не настолько выражена, чтобы была такая сильная одышка. Возможная причина одышки- ишемия, сделайте Холтер и МСКТ сосудов сердца. Если по МСКТ обнаружится стеноз сосудов, то потребуется стентирование. Это операция, но без наркоза, через сосуд руки. Поскольку давление повышено, увеличьте дозу периндоприла до 8 мг, если не поможет, то замените его на более эффективный препарат эдарби 40 мг утром.

Вот как раз в прогрессировании ИБС и может быть причина одышки. Нужно сделать КТ сосудов сердца с контрастом, это процедура проводится амбулаторно ( не в стационаре) в частных и государственных центрах.

Да, контрастное вещество содержит йод, тогда нельзя. МРТ сердца без контраста не информативно. Сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ.

По узи обращает внимание снижение сократительной функции миокарда.
Уточните, на данной терапии какие цифры артериального давления и пульса?

Целевые цифры артериального давления не достигнуты, нужно обсуждать коррекцию антигипертензивной терапии, увеличение дозы периндоприла или добавление других гипотензивных препаратов.
Также рекомендую пройти холтеровский мониторинг экг для исключения нарушений ритма сердца в течении дня.
И по прикрепленным результатам спирографии признаки брохообструкции, нужно проконсультироваться с пульмонологом.

Тогда противопоказано, давление и пульс какие? Отёки есть?

Есть одышка ночью в положении лежа на спине или кашель?

Тогда я бы обязательно назначила эспиро 25 мг и тригрим 10 мг утром

в заключении будут указаны ишемические изменения.

Хорошо, как будет готово прикрепите.