Консультация эндокринолога /

Повышен АТ к ТГ — вопрос №1351901

256 просмотров

Добрый день. Ранее был поставлен гипотериоз, принимаю эутирокс 25мкг 5 мес, ТТГ сократился с 11 до 2,8. Но сейчас у меня повышен АТ к ТГ (ранее не был повышен), повышен кальций и общий и ионизированный, повышен цинк в 2 раза, повышен белок. Все данные анализов прикрепляю!
Узи щитовидки без изменений структурных!!! Почему такие показатели цинка, кальция и белка, что с ними делать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, нужно исследовать обмен кальция более подробно до сдать анализ на альбумин и витамин D, возможно вы сейчас принимаете витамин D? На фоне приема могут показатели кальция повышаться
Про цинк можете не беспокоиться, его уровень в организме не информативен, это не отравление цинком, просто вы получаете его большом количестве из пищи, излишки выводятся из организма, это не говорит никакой патологии
Клиент
Диана, добрый день. Я приложила все анализы, там есть витамин Д, показатель по верхней границе нормы. Витамин Д принимала с К2 с ноября по февраль. Март-апрель не принимала
Эндокринолог
Возможно поэтому повышенный уровень кальция, но уровень кальция нужно считать истинный-его нужно сдавать вместе с альбумином и делать перерасчет, плюс сдайте анализ на паратгормон
Клиент
Диана, поняла спасибо сдам. По кальцию сдала и общий и ионизированный. Про альбумин и паратгармон поняла.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.Антитела к ТГ говорят о том,что у вас аутоимунный процесс и гипотиреоз именно от него.
Лечебной дозы 25 мкг не существует.Надо пить 50 мкг.Через месяц сдать ТТГ и Т4 свободный.
Относительно кальция.
Нужно сдать его вместе с паратгормоном чтоб понять патология это или норма
Клиент
Елена, добрый день. Как не существует если за 5 мес его приема с показателя 11 он снизился до 2,4? Все анализы приложены т3,т4 и ид всё приложено! А что скажете на счет белка повышенного?
Терапевт, Эндокринолог
У вас абсолютно адекватный белок.И почему он не может быть высоким,если вы нормально питаетесь?
Имеется ввиду,что минимально назначаемая доза в лечении гипотиреоза 50 мкг
Клиент
Елена, спасибо большое поняла Вас. А что делать с АИТ? Получается, что АТ к ТГ это у меня все таки аутоиммунный процесс?
Терапевт, Эндокринолог
Антитела из крови вытащить нельзя.
Но они ничем вам и не мешают.
Просто пить тироксин и раз в полгода сдавать ТТГ
Клиент
Елена, паратгормон сдала-в норме, альбумин тоже в норме
Терапевт, Эндокринолог
В таком случае оставьте свой кальций в покое.
Это норма
Эндокринолог
Зачем вы сдавали антитела К тг?
Этот анализ вообще не назначается при наличии щитовидной железы , и его мы проверяем после удаления железы по поводу онкологии, сейчас он только показывает что у вас есть щитовидная железа
Клиент
Диана, спасибо за вопрос. Сдавала потому что был в комплексе на проверку щитовидной железы. Тогда что же с моей щитовидкой в итоге? Ещё у меня ужасно лезут волосы.
Эндокринолог
Аутоиммунного гипотиреоза у вас нет,
Можно еще раз попробовать отменить эутирокс, так как дозировка 25 мкг не лечебная и не терапевтическая

По поводу волос, нужно досдать анализы по поводу обмена кальция
Ферритин неплохой но по нынешним клин рекомендациям на нижней границе нормы ,можно принимать феррум лек по 1 табл 1 раз в день 2 месяца
Клиент
Диана, паратгармон результаты в норме (по середине реф значений), альбумин тоже в норме
Эндокринолог
Кальций общий скорректированный по альбумину в норме, ионизированный повышается на фоне приема витамина Д
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Виктория!

Скажите когда выявили повышенный ттг, в этот момент начали железо и витамин Д?

Дело вот в чем, ат к ТПО у вас в норме, значит аит нет и риска его развития тоже.
Ат тг повышен тк у вас железа на месте. Этот анализ смотрим при удалённой щж по поводу онкологии.


25 мкг не считается терапевтической дозой. В вашем случае если вы принимали витамин д и железо, то скорее всего это скорегировало ттг. Гипотиреоз у вас транзиторный. И можно попробовать отменить тироксин.

Ферритин оптимальный уровень не менее 45. У вас он 43. Можно 4 недели принимать препарат железа.
Принимайте Феррум Лек/или Сидерал по 1т 1 р в сутки

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами,тироксин, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Общий Кальций сдайте с альбумином. Ионизированный кальций повышен незначительно, скорее всего ошибка. Необходимо перераачитать кальций на альбумин


Холестерин повышен, принимайте Омега 3 (1000 мг) по 1 капсуле 2 раза в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы
Клиент
Софико, добрый день! Спасибо за такой развернутый ответ🙏🏼 гипотериоз поставили в феврале 2022, был 8, в марте начала пить эутирокс 25мкг, в июне был 4, в сентябре 2022 0,25 отменили эутирокс, за месяц вырос до 11, Ат к ТПО в норме и все остальные тоже были в норме показатели. И в ноябре др уже доктор прописал мне тоже эутирокс 25+ добавки: витамин Д 5000+К2 100мкг, селен 100мкг, цинк 25мг, В6, магний, В8, С. Все это я принимала по февраль 2023 включительно. 5 месяцев я прожила на океане в Индонезии и вот по возвращению сдала анализы, которые вы видите. Отменять эутирокс снова я боюсь, так как уже однажды отменила и он вырос до 11. Ещё у меня очень сильно летят волосы, просто на протяжении 3х месяцев вылезают ужасно. Железо не принимала никогда
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла Вас, возможно проживание в Индонезии дал свой результат.. Просейте сейчас железо.
Волосы могут выпадать при низком ферритине, витамине Д, гипотиреозе. Если это всё компенсировано, тогда уже к трихологу обратиться
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
При повышении кальция, нужно вам сдать на паратгормон и сделать УЗИ ЩЖ и паращитовидных желез.
У вас признаки застоя желчи: повышен билирубин, холестерин - нужна консультация гастроэнтеролога.
У вас нет жажды, повышения мочеиспускания, камней в почках/желчном пузыре, язвенной болезни, гипертонии?
Клиент
Светлана, добрый день! Я прописала что отклонений по узи щитовидки нет, все в норме. По абдоминальному узи тоже все в норме, даже намека на застои желчи на узи сказали нет. У меня синдром жильбера (может поэтому билирубин выше). Не дала ничего такого нет.
Эндокринолог, Врач УЗД
По УЗИ ЩЖ вижу (консультирую после работы уже вечер, внимание не такое хорошее как утром и днем - нужно мне отдохнуть, отвечу уже и закончу на сегодня)
Синдром жильбера проявляется "застоем желчи" - гипербилирубинемией. При этом часто нарушается всасывание железа, витаминов А, Д, Е, К.
При повышении кальция - сдайте паратгормон.
С цинком - ничего делать не нужно.
С белком - ограничьте употребление белка до 60 г в сутки (50% животного, 50 - растительного).
У вас ферритин ниже целевого значения рекомендованного 45 нг/мл - принимайте мальтофер 1 т/д 1 мес
А также витД 1500МЕ для профилактики постоянно.
Клиент
Светлана, спасибо большое Вам! Хорошего вечера и конечно нужно отдыхать🙏🏼
Клиент
Светлана, парагармон в ноорме (по середине реф значений), альбумин тоже в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
Это хорошо, значит кальций повысился из-за приема его с едой или витаминами, функция паращитовидных желез в норме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Только общего кальция мало, нужно еще раз сдать на общий кальций и на альбумин. Если будет повышен откорректированный по альбумину кальций то сдать на паратгормон. ТТГ в норме продолжайте принимать эутирокс. ТТГ через 6 мес. Повышение цинка не опасно, лечение не требуется.Повышение антител означает аутоиммунынй процесс, гипотиреоз из за этого
Клиент
Ленар, благодарю
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень ТТГ
7 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно второе мнение
10 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Дефицит цинка
10 марта
Виталий
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
21 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок выпил эутирокс
13 апреля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
87 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Софико Бежановна Челидзе
118 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
106 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Наталья Владимировна, очень отзывчивый профессионпл своего дела. Консультация полезна и...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
врач все грамотно объяснила по интересующему вопросу Консультацией осталась довольна, снялась...
— Галина
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Видно не автоматическое отношение к пациенту, а вдумчивое , очень ценно для меня. Знает свое...
— Сергей, г. Екатеринбург