Консультация гастроэнтеролога /

Результаты анализов — вопрос №1355201

186 просмотров

Здравствуйте, беспокоит изжога, вздутие, частый стул и тяжесть.








































































































































Возраст: 37

Хронические болезни: Дзжвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно говорить о:
НАЖБП. Стеатогепатит. Билиарная дисфункция, сладж в ЖП. СИБР (?). ГЭРБ (?).

Дообследование: ФГДС,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 1мес.
Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
Клиент
Марина, сделал фгдс, результат прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивный гастродуоденит. Полип желудка(?).

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес


Урсосан противопоказан ДО излечения эрозий!
ФГДС динамика после лечения.

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте, опишите поподробнее жалобы:
-как часто беспокоит изжога? связана ли с приемом пищи, в ночное время?
-где конкретно ощущаете тяжесть? ощущаете постоянно или периодически в течение дня? связана ли с приемом пищи и физической нагрузкой?
- сколько раз стул в сутки? кашеобразный или жидкий? имеются ли патологические примеси? (кровь, слизь, частицы непереваренной пищи?)
По данным УЗИ ОБП у вас имеется увеличение печени, сладж в желчном пузыре, в биохимическом анализе крови незначительное повышение печеночных ферментов. (не критичное повышение)
Проводилась ли ФГДС за последний год?
Сдавали ли кровь на вирусные гепатиты?
Какая у вас масса тела и рост?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости и анализов - застой желчи в желчном пузыре на фоне воспалительных ищменений в печени, признаки воспалительной реакции в кишечнике. Учитывя симптомы заболевания, рекомендую просанировать кишечник- Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. На фоне санации кишечника- защита желудка - Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Посоле санации кишечника - Урсодезоксихолевая кислота 25-мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при непроходимости кишечника
3 мая 2019
Светлана, Поселок Селиваново
Вопрос закрыт
Почему два дня стул нормально потом запор?
3 октября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Сильный дискомфорт в желудке
1 сентября 2023
Ярослав, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
227 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Екатерина Анатольевна  Мамошина
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Хорошо. Врач понимает диагноз. Все хорошо. Врач соображает о чем говорит. Прислушаюсь ...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия