Консультация нефролога /

Отеки, песок в почках — вопрос №1357212

569 просмотров

Сильно отекают верхние веки и пальцы на руках. В почках песок. Принимала кошачий коготь- отеки усилились. Принимала Роватинекм появилсяпесок и во второй почке.
Описание 2 апреля 2021
ПОЧКИ:
Топография не изменена
Размеры в пределах возрастной нормы
Правая8.8*4.1см
Левая9.8*4.2см
Контуры ровные, четкие, сохранены
Толщина паренхимы не изменена
1,6 см
1,6см
Рисунок интраренальных стуктур дифференцирован
Кортико-медуллярные границы сохранены
Лоханки и чашечки не дилатировны
В члс слева лоцируются единичные , гиперэхогенные включения размерами до0.2-0.3см без акустической тени
При ЦДК рисунок ветвей ренальных сосудов прослеживается до кортикальных фрагментов включительно.

Область надпочечников: без дополнительных организованных включений.

Заключение УЗ-признаки единичных микролитов левой почки.

Описание 18.04.2023
Правая почка
Расположение: типичное. Контур: ровный. Размеры: не изменены. Длина: 97 мм. Ширина: 40 мм. Толщина: 46 мм. Паренхима: Эхогенность: не изменена. Толщина паренхимы: 18 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка: сохранена. Толщина коркового слоя: 9 мм. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Почечный синус: эхогенность: изменена. Повышена (гиперэхогенность). За счет соленакоплений. Структура: не изменена. Чашечно-лоханочная система: не расширена. Конкременты: не выявлены. Объемные образования: не выявлены.
Левая почка
Расположение: типичное. Контур: ровный. Размеры: не изменены. Длина: 96 мм. Ширина: 48 мм. Толщина: 40 мм. Паренхима: Эхогенность: не изменена. Толщина паренхимы: 17 мм. Кортико-медуллярная дифференцировка: сохранена. Толщина коркового слоя: 8 мм. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Почечный синус: эхогенность: изменена. Повышена (гиперэхогенность). За счет соленакоплений. Структура: не изменена. Чашечно-лоханочная система: не расширена. Конкременты: не выявлены. Объемные образования: не выявлены.
В проекции надпочечников
Объемные образования: не выявлены.
Забрюшинные лимфатические узлы
Не выявлены.
Заключение УЗ-признаки гиперэхогенных скоплений в полостной системе почек (по типу солеотложений). Уплотнения ЧЛС почек.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Анализы крови и мочи сдавали? Постоянно лекарства какие либо принимаете? Есть проблемы с щитовидной железой?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, кон-кор 1,25, розувостатин 20мг
Нефролог, Терапевт
Функция почек у вас нормальная, белка в моче нет- собственно, этого уже вполне достаточно сделать вывод, что отеки носят не почечный характер.

Рекомендую для уточнения причин отёков оценить работу щитовидной железы, именно гормональные перестройки могут этому способствовать: ТТГ, Т4 св., общий белок и альбумин в крови с осмотром эндокринолога при наличии патологии.

В образе жизни: ограничить соль (менее 5г/сутки), потребление кофе, крепкого чая. Употребление большей части жидкости в первую половину дня.

Соли в почках очень деликатные. Необходимо не ограничивать себя в простой чистой воде, по поводу солей растительный препарат Цистон по 2 таб. 2 раза в день, в течение 2 месяцев с последующим контролем УЗИ.

В крови стоит оценить мочевую кислоту, кальций для понимания, есть ли обменные нарушения, которые ведут к солеобразованию. Диета обязательно, исходя из результатов. Иначе одними лекарствами эффект будет непродолжительный.
Клиент
Виктория, биохимический анализ крови на мочевую кислоту , общий белок . Гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 . Все сдавала и не раз всев норме
Клиент
Виктория, биохимический анализ крови на мочевую кислоту , общий белок . Гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 . Все сдавала и не раз все всегда в норме.К эндокринологу ходила, узи делала - все хорошо. По еде: питаюсь правильно. Колбасу и шипучие напитки не люблю. Воды пью мало, а втуалет хожу даже ночью и не по немногу. Люблю супы и каши. Утром кофе, а в течении дня вода.
Нефролог, Терапевт
Это самое главное, у вас нет болезней, которые вызывают отёчный синдром. Вы все исключили. Препарат Цистон, который я ранее рекомендовала обладает мочегонным эффектом, так что стоит попробовать. Препарат растительный. Побочных явлений со стороны почек не будет.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Какие обследования прошли кроме узи? Если есть анализы прикрепите к вопросу, пожалуйста.
Хронические заболевания? Какие препараты принимаете постоянно??
Принятый ответ
Клиент
Нина, кон-кор 1,25, розувастатин 20мг
Нефролог, Терапевт
Посмотрела результаты. К сожалению, для полноценной оценки функции Ваших органов и выяснения причины отеков и солеобразования этого недостаточно.
Дополнительно надо сдать биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, мочевая кислота, кальций общий, фосфор, витамин Д. Калий, натрий, хлор. Также проверить уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т4 св.
Проведите 2-3 раза подсчет суточного количества выпитой и выделенной жидкости. Это даст понимание есть задержка воды в организме или нет.
Для выведения солей обязательно соблюдение диеты с ограничением маринадов, копченостей, субпродуктов, шоколада, газированных напитков. Можно пропить курс фитопрепаратов: цистон 2 таб 2 раза в день 2 месяца, затем канефрон Н по 2 др 3 раза в день на 2 месяца.
Клиент
Нина, биохимический анализ крови на мочевую кислоту , общий белок . Гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 . Все сдавала и не раз все всегда в норме. По еде: питаюсь правильно. Колбасу и шипучие напитки не люблю. Воды пью мало, а втуалет хожу даже ночью и не по немногу.
Нефролог, Терапевт
По представленным данным отеки не связаны с почками или патологией щитовидной железы.
Для профилактики солеобразования достаточно соблюдать вышеизложенные рекомендации. Никакой активной терапии соли не требуют.
По поводу отечности век имеет смысл проконсультироваться с косметологом.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Представленные анализы в норме. Креатинин ( один из показателей работы почек ) так же в норме для данного возраста и пола .
Прием Роватинекс не причина появления микролитов ("песка").
Рекомендую сдать биохимический анализ крови на мочевую кислоту , общий белок и альбумин. Гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 .
Соблюдать достаточный питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, ограничить кофе, крепкий чай , сладкие газированные напитки , соль до 5 г/с ( в том числе копчения , соусы и тд).
В течение 3х суток ведите питьевой дневник ( сколько жидкости поступило / сколько выделили)
Распределите воду равномерно в течение дня . Избегайте долгой сидячей работы, вынужденного положения тела , а после и утром делайте разминку. Выбирайте сон на боку .
Отметить кошачий коготь . Начать прием цистона 2 т 2 раза в день 2 месяца или продолжить Роватинекс, после контроль УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, биохимический анализ крови на мочевую кислоту , общий белок . Гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 . Все сдавала и не раз всев норме
Нефролог, Педиатр
Хорошо, соблюдайте ваше описанные рекомендации
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Какое у вас мочеиспускание? Повышение креатинина впервые? Мочекаменная болезнь это обменные нарушения, приемом одного препарата не вылечиться. Необходимо дообследование: Общ.белок, альбумин, мочевая кислота, Са, Р. Соблюдение диеты в зависимости от вида солей.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно пропить курсом Цистон по две таблетки два раза в день в течение 1,5 месяцев или Канефрон по два драже три раза в день в течение 1,5 месяцев, препарат будет оказывать лёгкий диуретический эффект, также будет способствовать введению солей. На фоне лечения обильное питьё.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вулдыри отеки
24 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сменить престанс
18 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Лишний вес после гормонотерапии
31 марта 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Отеки от противозачаточных
4 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
На что может быть такая реакция организма?
9 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Отеки, боль в мышцах
22 марта
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валентиновна Корниловская
13 отзывов
Нефролог, Педиатр
ЧГМА, педиатрический, пед
Опыт работы: 13 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
59 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
43 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Оксана Викторовна Андреева
24 отзыва
Нефролог, Терапевт
2009-2015г.г., КубГМУ, пе
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональное отношение, вежливый и компетентный специалист Следую рекомендации врача,...
— Максим
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимательная, с вопросами не тянула. Советую этого врача.
— Ольга