Консультация нейрохирурга /

Проверить назначенное лечение межпозвоночной грыжи — вопрос №1362856

218 просмотров

Здравствуйте! Диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника, грыжа МПД L5-S1 справа, Спондилоартроз. Периодически проявляется ноющими болями в пояснице, отдающими в ягодицу и правую ногу. Иногда появляется онемение пальцев рук и ног, в основном мизинцев. Делал МРТ в 2019 г, грыжа была 2-3 мм, повторно делал 01.04.2023, грыжа 5 мм. На очном приеме врач сказал, что особых изменений он не видит. Назначил лечение: таблетки: Мовалис 7,5 мг 1т 2 р/д 10 дней, Омез 20 мг 1 к 2 р/д 5 дней, Сирдалуд 4 мг 1 т на ночь 3 недели, Нейромультивит 1 т 3 р/д 1 месяц, Габапентин 300 мг 1 т 2 р/д 3 месяца. Смущает такое большое количество таблеток. Можно ли что-то заменить на уколы? Так как в 2019 назначено было лечение с уколами Мильгамма и Алфлутоп. Или вообще нужно другое лечение либо необходима операция?

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
лечение
межпозвоночная грыжа
грыжа Шморля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог
Добрый день! Хотелось бы увидеть опиние последнего МРТ.
Размеры грыжи не критичные, можно лечить консервативно.
Мовалис есть в уколах, 2,5 мл 5 дней, вместо Сирдалута можно Мидокалм 2 мл на 10 дней.
В назначении Габопентина в первые дни лечения смысла не вижу, он применяется при хронической боли которая не купируется препаратами НПВС.
Хондропротекторы стоит подключить, можно Алфлутоп 1мл в мышцу до 20 дней.
Для уменьшения размеров грыжи применяют препарат Карипазин в виде ээлектрофореза на поясницу до 20 дней.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите полный протокол МРТ пожалуйста! Грыжа чуть выросла, но размер не критичный, показано консервативное лечение. Можно мовалис поколоть в уколах. Сирдалуд, Омез пьете. Нейромультивит заменить на Мильгамму по 2 мл в/м 1 р в день- 10 дней. Можно добавить Алфлутоп 2 мл в/м через день - 10 дней. Габапентин Вам не нужен. Он назначается при отсутствии эффекта от НПВС.
Пожаловаться
Клиент
Натия, если последний раз ставили мильгамму в начале февраля этого года, можно ли сейчас повторить курс?
Пожаловаться
Клиент
Натия, https://disk.yandex.ru/d/5eAEgpmwmSMVeg
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тогда нет, вит гр В 1 раз в 6 мес достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Натия, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
Добрый день !
Если есть на руках диск, то пришлите пожалуйста его содержимое
Терапия в целом назначена адекватно, пока можно без габапентина (если Мовалис будет убираться полностью боль)
Алфлутоп дорогая пустышка без доказательной базы, так что не тратьте на него деньги
Пожаловаться
Клиент
Владимир, диск на руках, не можем прикрепить содержимое, не подскажете как это сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
Все что есть на диске закинуть в архив, сам архив на Яндекс диск и ссылку сюда
Пожаловаться
Клиент
Владимир, https://disk.yandex.ru/d/5eAEgpmwmSMVeg
Пожаловаться
Клиент
Владимир, если в феврале этого года проходили лечение мильгаммой и кетоналом в таблетках, сейчас можно проводить эту терапию или нужно подождать пока пройдет полгода?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
ознакомился со снимками МРТ, ничего катастрофичного нет
Кетонал слабоват будет, лучше Эторикоксиб 60 мг по 1 таб в день - 7 дней / Мильгамму не надо
Пожаловаться
Клиент
Владимир, спасибо, то есть я правильно понимаю если в феврале проходили курс лечения, то если исключить мильгамму, сейчас можно пройти курс лечения, который прописал мне врач?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Функциональный диагност
Мильгаммы вообще не в рекомендациях по лечению радикулопатии
1) курс НПВС в вашем случае Мовалис (снимаем отек и воспаление)
2) если ужасные жгучие стреляющие боли, то габапентин
3) миорелаксанты подключают, если через неделю лечения сохраняется мышечно-тонический синдром
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владимир, большое вам спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте, основные направление в лечении это НПВС, витамины группы В и миорелаксанты. В вашем назначенном лечении это все есть. Габапентин не стоит,его назначают когда нпвс не эффективны. К лечению Я бы добавила - Тиогамма 600 мг утром - месяц. Мовалис можно заменить на уколы.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здоровья вам)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Я бы заменила мовалис на аркоксиа 90 мг 7 дней, сирдалуд 10 дней, не 3 недели. Габапентин это крайний вариант, когда ничего не помогает, не стала бы назначать его сейчас. Нейромультивит, омез верно. В общем достаточно.
Вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Бубновскому, йога.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение молочницы
1 ответ
1 сентября 2018
Ан, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как лечиться?
20 ответов
26 сентября 2021
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Непереносимость молочного белка
15 ответов
30 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нейрохирурги
Азамат Аскерович Бер
14 отзывов
Азамат Бер
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Дмитрий Константинович Шелкошвеев
39 отзывов
Дмитрий Шелкошвеев
Нейрохирург
2006-2012, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Эндже Ильдаровна Ахмадуллина
23 отзыва
Эндже Ахмадуллина
Нейрохирург, Педиатр
2014-2020, Казанский госу
Опыт работы: 3 года
Евгений Александрович Тикушин
25 отзывов
Евгений Тикушин
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нейрохирургам
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Внимательное и участливое отношение к проблеме. Засыпала доктора вопросами на которые получила...
— Наталья, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Ответ был получен быстро,хотя обратилась в очень позднее время суток. За это огромное спасибо!...
— Ольга, г. Владимир
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Получила своевременную помощь в качестве высококвалифицированной консультации и рекомендаций по...
— Ольга, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]