Низкое давление и головокружение после стентирования сосуда сердца — вопрос №1363241

Question

Низкое давление и головокружение после стентирования сосуда сердца — вопрос №1363241

Ирина

758 просмотров

29 апреля 2023

Маме 76 лет, 01.04.2023 произошел инфаркт с формированием з.Q нижней стенки ЛЖ и экстренно сделали стентирование ПКА, в анамнезе мультифокальный атеросклероз сосудов. Выписали курс поддерживающих лекарств - ацетилсалиц.к-та, клопидогрел, периндоприл, амлодипин, бисопролол, аторвастатин, омепразол. При выписке было давление 120/75, до операции рабочее давление было 140/85. 24.04.2023 мама заболела ковидом. Через 2 дня давление и пульс упали в среднем до 105/65 пульс 65 и держится до сих пор. 1 раз упала в обморок, постоянное чувствует головокружение и тошноту когда стоит, лежа и сидя этого не ощущает. При увеличении нагрузки начинается одышка. Вопрос: это последствия ковида или что-то идет не так после операции?

Возраст: 76

Хронические болезни: Гиперт.болезнь III ст. Риск ССО 4, ИБС, ХОБЛ, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Вопрос закрыт

состояние после операции стентирования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 29 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, возможно конечно постковид, но желательно исключить все таки острую патологию,надо сделать экг,измерить сатурацию ,осмотр терапевта очно,оак,биохимия расширенная, узи сердца.

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте, Дарья! Спасибо за ответ. Такое состояние не может быть из-за неподходящих лекарств или дозировки?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 29 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Возможно конечно, какие препараты она сейчас принимает?Их доза и кратность?

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Дарья, тромбоасс 100 мг - 1 табл. в обед, клопидогрел - 75 мг - 1 табл. в обед, периндоприл 8 мг - 1 табл. вечером, амлодипин 7,5 мг 1 табл. на ночь, бисопролол 2,5 мг - 1 табл. утром, аторвастатин 60 мг 1 табл. на ночь, омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день. А не может ли головокружение быть симптомом инсульта как осложнение после стентирования?

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 29 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Нет,инсульт совсем по-другому проявляется.Поверьте,вы бы поняли что там инсульт.А есть ли дневник измерений АД?

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Дарья, да, есть.
22.04 утро 121/65/57 пульс,
23.04. утро 118/61/62 вечер 141/73/61
24.04. утро 115/59/61 вечер 135/67/77
25.04. утро 114/67/91 вечер 115/65/89
26.04. утро 107/66/77 вечер 120/68/71
27.04. утро 110/67/80 вечер 100/64/65
28.04. утро 107/61/65 вечер 102/70/69
29.04. утро 103/66/67
Кстати, 1-й раз упала в обморок утром 26.04. Больше не падала, беспокоит только головокружение и тошнота

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 29 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Я бы отменила амлодипин. Давление низковатое,считаю что он не нужен, а потребление кислорода сердечной мышцой восполнится приёмом бисопролола.

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 29 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

К тому же сочетание бисопролола и амлодипина не самое удачное.

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 29 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Все остальное обязательно пить.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 апреля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо обязательно сделать контроль эхокардиографии, оценить фракцию выброса после инфаркта.
Так как после инфаркта миокарда тоже возможно одышка, из-за сниженной фракции выброса.
Также после ковида возможна нагрузка на сердечную мышцу.
Необходимо к лечению добавить предуктал 80 мн 1 кап 1 раз в день 2 мес.
Контроль анализов, исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь обращайтесь🙏

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте, Регина! Большое спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую прививку поставить?

18 ответов

25 августа 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Результаты холтерского мониторирования

21 ответ

7 сентября 2021

Вета, Тула

Вопрос закрыт

Гайморит и кашель

7 ответов

21 февраля 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Низкая температура и высокий гемоглобин

25 ответов

18 ноября 2022

Дана, Нальчик

Вопрос закрыт

Слабость, головокружение, понос, температура

16 ответов

15 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Признаки вич

11 ответов

22 ноября 2023

АЛЕКСАНДР, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T16:54:26+03:00

Ирина , добрый день!
Прикрепите пожалуйста фото выписного эпикриза.
Как давно делали экг ?
Ковидная инфекция дестабилизирует работу вегетативной нервной системы и может провоцировать снижение давления .
Я считаю , что эти симптомы связаны с избыточным и не достаточно обоснованным действием гипотензивных препаратов : их очень много и дозы - слишком большие !!!!
Симптомов инсульта - нет !
Однако , необходимо в ближайшее время сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов и очный осмотр невролога.
Я Вам подкорректирую терапию , но мне нужно видеть выписной эпикриз, прикрепите пожалуйста фото