Консультация кардиолога /

Болезнь сердца — вопрос №1366452

213 просмотров

Здравствуйте беспокоит учащенный пульс и боли в груди. Делала холтер , вот результаты. Циркадный индекс 139%. ЧСС 55-147 уд/м,желудочковая экстрасистолия 1 градации эпизоды выраженной депрессии сегмента ST 9 минут, индекс ишемии 7890,наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 465 мс в течении 1 часа 49 минут. Ишемические наблюдения экг не наблюдаются

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Надежда.
Прикрепите Холтер, если есть возможность, чтобы была полная информация.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Прикрепила заключение
Кардиолог
АД в норме? Проверяли гормоны щитовидной железы? Анемии нет?
Клиент
Марина, осенью был сильный стресс часто поднималось давление в среднем до 140-90 принимаю беталок Зок 25 мг индапамид ретард 1,5. Давление нормализовалсь, не беспокоит месяца три, анемию не проверяла, гормоны в норме
Кардиолог
Хорошо, продолжайте прием беталока и индапамида для нормализации АД и пульса. По Холтеру ЧСС в пределах нормы. Патологических нарушений ритма нет. Но есть выраженный эпизод ишемии при физической нагрузке. Учитывая это, нужно сделать ЭХОКГ и стресс-ЭХОКГ, чтобы точно выяснить, есть ли ишемия. Стресс-ЭХОКГ значительно информативнее в плане ишемии, чем Холтер. Проверьте также уровень гемоглобина ( общий анализ крови) и анализ крови на ферритин.
Клиент
Марина, спасибо большое!
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы по исследованиям, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Клиент
Марина, подскажите!!! Синдром основного ствола левой КА в заключение один из признаков ибс?
Кардиолог
Выраженная депрессия ST по Холтеру может быть признаком ишемии в бассейне крупной артерии сердца, в данном случае - левой коронарной артерии. Но, как я писала выше, Холтер не очень информативное исследование в плане ишемии, поэтому советую сделать стресс-ЭХОКГ, чтобы точно выяснить, есть ишемия или нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Синусовая тахикардия возможна на фоне дефицита микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Контроль давления и пульса.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь🙏💕
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.

Удлинение интервала qt небольшое, менее 25 процентов времени холтер экг- это не требует лечения.

Сделайте контроль ЭКГ - для оценки интервала qt.

Синдром ствола коронарной артерии - это серьезное подозрение на ишемию. Рекомендую с данным холтер ЭКГ в ближайшее время обратится в стационар для проведения стресс ЭКГ и решения вопроса о коронарографии.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Надежда Андреевна
По результатам холтер- экг обращает на себя внимание значительная депрессия сегмента ST на фоне физической нагрузки, что говорит о возможной ишемии миокарда, и с учетом наличия болей в обл груди, рекомендую выполнить стресс- тест( вэм, тредмил- тест или стресс-эхо кг), чтобы точно исключить ишемию миокарда, и в противном случае выполнить КАГ .
С учетом Вашего молодого возраста, эпизоды ишемии могут возникать на фоне анемии, необязательно измененных сосудов. Поэтому, проверьте еще ферритин крови
По остальным критериям обследования- все в пределах нормы.
Удлинение интервала QT непродолжительное и интервал может меняться в зависимости от ЧСС, клиническое значение имеет стойкое удлинение .
Клинически значимых аритмий, блокад нет.
На данный момент можно начать прием Триметазидина 35 мг 2 р в день месяц- препарат способствует улучшению метаболических процессов в миокарде, уменьшает возможную ишемию.
Терапию, что принимаете - продолжайте
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте боли в груди не связаны с физ нагрузкой?
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, во первых под вопросом стенокардия, необходимо выполнить стресс эхо кг,КАГ,сейчас продолжайте пить беталок,при болях за грудной нитроминт под язык 1 впрск,под контролем АД.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
16 декабря 2020
Серегей, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Боль в левом колене
30 апреля 2023
Константин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
SVF-терапия тазо-бедренного сустава
4 июля 2023
Виктор Михайлович Прокопьев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
65 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Викторовна Паневкина
76 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Елена Ивановна Кокорина
134 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна Лукина
336 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Все грамотно, доступно и по делу. Особое спасибо за то, что сказали не переживать! Отлично!...
— Дмитрий
фотография пользователя
Спасибо, Наталье Евгеньевне, за ответы на все мои вопросы ! Быстрый отклик и быстрые отвечать !...
— Владислав
фотография пользователя
Кардиологу Алёна Чмелева
Спасибо за хорошую и быструю консультацию)
— Светлана, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Врачь очень приятная, внимательная, вежливая, грамотный специалист Внимательно вникла в суть...
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна очень добрый, внимательный, отзывчивый доктор. Обращалась на сайте, все...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Прекрасный врач, который действительно с тобой общается и помогает разобраться в...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Огромное спасибо врачу за то что не прошла мимо моего вопроса, ответила быстро и по всем моим...
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач грамотный, все ответы развернутые и по существу. Рекомендую.
— Николай, г. Новосибирск
фотография пользователя
👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍 👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍 👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍
— Лиза
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Очень грамотный доктор!Брала личную консультацию - получила ответы на все вопросы. Отвечает...
— Татьяна
фотография пользователя
Благодарю Вас ,Вероника Эдуардовна, из всех врачей за дала понятный ответ, несмотря на то, что...
— Ирина, г. Волгоград
фотография пользователя
Коротко и понятно Мнение врача совпало с мнением лечащего врача, были сомнения Да, если придется
— Протасов, г. Чита
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Вежливое и внимательное Консультация была полезна. Врач подробно и развёрнуто ответила на...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное, вежливое и позитивное! Консультация была очень полезна. Читала понятно, что...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Из всех врачей дала понятный ответ, высококвалифицированный врач. Обращайтесь, поможет....
— Ирина, г. Волгоград