Консультация терапевта /

Эритроциты в моче нечипоренко — вопрос №1366486

1133 просмотра

Добрый день. Неделю назад начал тянуть бок правый и низ живота справа, чуть отдавало в копчик, вчера заметила как будто мутную мочу, сегодня сдала анализы мочи и крови, на Узи записана завтра. В туалет хожу нормально, не бегаю, не встаю ночью. Что это может быть? Вообще у меня хронический пиелонефрит с детства. Это может быть рак почки или мочевого пузыря? Анализы прикрепляю

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт
эритроциты в моче
боль в боку

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лена. Смотрю анализы. Посмотрел. Креатинин, СРБ, мочевина - норма, моча общий анализ - небольшое количество слизи, эритроциты 2 - вариант нормы, Нечипоренко - повышено в 2 раза выше референса, это и есть причина болей и мутной мочи, скорее всего конкремент - песок или камушек. Кровь: гемоглобин понижен, эритроцитарные индексы снижены, тромбоциты чуть выше референса, рекомендую пройти дообследование на анемический профиль, препарат Тотема и утром после завтрака Гематоген курсом месяц - источник дополнительного железа и альбумина, для усвоения и транспортировки и депонирования железа нужен животный белок, с дальнейшей сдачей анализа крови в динамике. Увеличить питьевой режим. По поводу почек - как сделаете УЗИ ,прикрепите сюда результат, вопрос будет активен несколько дней. Пока что рекомендую Фитолизин паста или капсулы курсом 2 недели, при спазмах суппозитории Папаверин или Бускопан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил, здравствуйте, спасибо за ответ, думаете это все таки камень или песок выходит? По поводу гемоглобина, он всегда такой, с подросткового возраста, но я тут решила его поднять, купила ферум лек, он мне не подошел, у меня от него жутко крутил кишечник, заказала хелатную Форму железа, жду. По поводу тромбоцитов, это скорей всегда или как я понимаю может быть из-за гемоглобина или из-за ковида, мы недавно опять им переболели. Подскажите, есть подозрения на рак почки или мочевого пузыря? Стоит ли еще по женски провериться?
Пожаловаться
Клиент
Михаил, а по поводу эритроцитов, это не может быть рак почки? Очень переживаю за это
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Опухоли не вижу. Консультацию гинеколога рекомендую
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо, завтра прикреплю Узи и результаты гинеколога
Пожаловаться
Клиент
Михаил, вот сейчас опять мутная моча(
такое ощущение что когда я много пью и чаще хожу в туалет, мути нет, а когда я мало пью и хожу реже, то вот муть появляется, может быть такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Такое возможно при недостатке принимаемой жидкости.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, ну такого раньше не было ведь( значит все таки что-то с почками?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Поэтому и рекомендую прием препарата Фитолизин
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо, а если это все таки опухоль в почке или в мочевом так себя ведет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сделаете УЗИ, прикрепите, посмотрю.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, Узи только завтра к сожалению, прочитала что при опухоли мочевого пузыря наблюдается микрогематурия, то есть как у меня? Все таки может быть опухоль или нет? Скажите пожалуйста ваше мнение, я на нервах вся, плачу сильно, переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не переживайте, оснований для опухоли не вижу.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Михаил, здравствуйте, Узи прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел. УЗИ органов без патологий.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, а на счет эхогенной мочи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую увеличить питьевой режим и на 2-3 недели принимать препарат Фитолизин. Это комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевых путей, уменьшает кристаллизацию минеральных компонентов мочи.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо, а какие-то дополнительные анализа нужны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Через три недели анализы повторить.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Михаил, подскажите еще, все равно тянет чуть бок правый, эти взвеси могли поцарапать мочеточники или что-то типа такого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Конечно, они раздражают слизистую мочевыводящих путей: мочеточника и мочевого пузыря и уретру и возникают болевые ощущения и спазмы, в таких ситуациях рекомендую сразу выпивать стакан тёплой воды и принять спазмолитик, предпочтительно в виде суппозиториев (можно и в таблетках) и следить за диетой: убрать солёное-копчёное, цитрусы, шоколад.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рад был помочь. Выздоравливайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализам много эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко, признаки железодефицита в организме по общему анализу крови. По поводу эритроцитов - возможно камень или песок, нужно сделать узи. По поводу железодефицита - нужно сдать кровь на ферритин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, здравствуйте, на Узи завтра попаду только, на счет гемоглобина, он всегда такой, но я решила попить тут железо, ферум лек, он мне не подошел, заказала хеталное железо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач КДЛ
Хорошо. Можно тотему попробовать с апельсиновым соком, хорошо переносится. Узи завтра сделаете, напишите, когда прикрепите его.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, хорошо, попробую, а что вы думаете по поводу эритроцитов? Это может быть онкология почки или мочевого пузыря?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач КДЛ
Могут быть признаком, но это не самая частая причина. Поэтому лучше сделать узи.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, то есть может быть рак почки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач КДЛ
У вас нет признаков опухоли. Давайте дождемся узи
Пожаловаться
Клиент
Наталья, но вы же говорите что это может быть признаком онкологии (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте , в глаза еще бросается низкий гемоглобин , ферритин не сдавали? Препараты железа принимаете ?
Месячные обильные ?
Температура тела в норме ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте, гемоглобин всегда такой, начала пить препарат ферум лек, не подошел мне, были проблемы с кишечником, сейчас заказала хелатное железо, жду когда приедет
Температура тела вроде в норме, после ковида была 37 долго, вчера мерила вечером, была 36,8 где-то, месячные обычные, не сказала бы что обильные
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Узи даст ясную картину , но это точно не рак там показатели крови совсем другие были бы , за это не переживайте , просто может быть воспаление мочевого или песок , обычные противовоспалительные канефрон 1 др-3 раза в день -10 дней , контроль мочи через 2 недели от начала лечения, сдавать средние порцию
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо, думаете не стоит о раке думать? Просто читала что при раке почки поднимаются эритроциты как раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Эритроциты могут повышаться при дефиците фолиевой кислоты .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, ну тут все таки и моча пару раз была мутная, есть боли тянущего характера, поэтому я думаю что тут не из-за фолиевой кистолы к сожалению(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я вам к тому что не обязательно думать о самом плохом , к сожалению у человека может быть сразу несколько заболеваний , и элементарно дефициты витаминов минералы тоже вызывают сбой в организме . Эритроциты такой показатель на которой ориентируемся в совокупности с другими, а не только на него опираясь.Сделаете узи и все станет понятно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо, но вы думаете онкологии тут нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Температура тела в норме?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр, здравствуйте, вчера для интереса мерила, была 36,8, у меня после ковида 37 бывает во второй фазе цикла, но делала парацетамоловый тест несколько раз, без изменений
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Аллергические реакции есть?
Пожаловаться
Клиент
Александр, да вроде не было раньше
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По общему анализу крови есть повышение базофилов , они повышаются при аллергических реакциях или же заражением гельминтами.

Также по общему анализу крови есть признаки анемии , необходимо пройти дообследования и сдать кровь на уровень ферритина в крови , он должен быть равен массе Вашего тела.
Сейчас можно принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетке один раз в сутки 2 месяца.

Эритроциты в моче могут нам говорить о мочекаменной болезни , необходимо пройти дообследования и сделать УЗИ почек + органов малого таза.
Сейчас можно принимать канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки 1 месяц+ Монурал один пакетин одномоментно.
Пожаловаться
Клиент
Александр, у меня у ребенка сейчас на цветение обострение, но у него конкретно выражается, может у меня что-то тоже есть, но не значительно выражается, не знаю

Про гемоглобин, он всегда такой, я тут решила его поднимать, купила ферум лак, но он мне не подошел, все кишки болели, заказала железо хелатное, затрата должно придти, ферритин сдам обязательно

На Узи завтра попаду и на Узи малого таза тоже завтра, результаты прикреплю, вы думаете это не может быть рак почки или мочевого пузыря? Из-за того что повышены эритроциты в моче. Потому что вчера вечером я заметила мутную мочу, без всего, просто мутная, но сегодня когда делала забор, моча была прозрачная. Когда имеет смысл пересдать мочу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет , это не рак , можете быть спокойны
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо большое, успокоили чуть
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста ❤️ Рад был помочь
Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Анализ мочи сдавали не во время менструации?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, здравствуйте, нет, менструация закончилась неделю назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Признаков онкологии нет.
Наиболее вероятная причина - мочекаменная болезнь (песок в почках).
В плане лечения - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца, консультация уролога по результатам УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо, думаете это не рак почки? Просто я читала что поднимается эритроциты при раке почки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Исходя из симптомов и анализов признаков онкологии - нет.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо, а при раке почек другие симптомы? Или раке мочевого пузыря?
Еще вопрос, тут не может ли быть что-то по женски? То что эритроциты в моче
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет данных за онкологию почек, нет данных за онкологию мочевого пузыря.
Если при сборе мочи не проводилась тампонада влагалища, то есть вероятность попадания эритроцитов из влагалища - рекомендую пересдать мочу строго по правилам (легко найти в интернете), показаться гинекологу.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, не проводилась, завтра я записана к гинекологу на Узи органов малого таза, результаты прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Прикрепляйте результаты, выскажу свое мнение.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, хорошо, завтра все результаты прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Сергей, вот сейчас опять мутная моча, я очень начинаю переживать уже, что это(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Свою точку зрения уже высказал выше - мочекаменная болезнь (песок в почках).
Пожаловаться
Клиент
Сергей, такое ощущение что когда я много пью и чащу хожу в туалет, мути нет, а когда я мало пью и хожу реже, то вот муть появляется, может быть такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По наличию и отсутствию "мути" нельзя сделать вывод ни о характере ни о течение заболевания.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, , здравствуйте, Узи прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Взвесь в мочевом пузыре может горить о наличии песка или хронического воспаления, рекомендую консультацию уролога для решения вопроса о необходимости цистоскопии, бакпосева мочи. До получения рекомендаций уролога рекомендую продолжать прием канефрона.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, а что за хроническое воспаление может быть? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Хроническое воспаление - хронический цистит.
Пожаловаться
Клиент
Сергей, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Возможно песочек царапает стенки, желательно сделать узи мочевыводящих путей, канефрон можно на Текущем этапе принимать 1т3р/сут, температура тела какая?
Пожаловаться
Клиент
Елена, здравствуйте, на Узи попаду завтра, температура 36,8, вчера была, мерила для интереса
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда как сделаете узи-прикрепите протокол, сориентирую что дальше делать, а так рекомендации сохраняются. Про онкологию и речи быть не может-кровь у Вас спокойная, поэтому не переживайте. А вот по поводу анемии желательно найти причину-обильные месячные?(посетить гинеколога), проблема в пищеварении(сдать кал на скрытую кровь) или не употребляете мясо/белок животный?
Пожаловаться
Клиент
Елена, гинеколога завтра посещу, подскажите, стоит ли может по женски провериться?из-за эритроцитов в моче. кал на скрытую кровь сдавала как-то, да нет, употребляю, но в основном курицу конечно кушаю, но вообще гемоглобин такой всегда, лет с 19 примерно, он всегда где-то ниже или по краю нижней границы нормы, сейчас вот пропью хелатное железо и посмотрю результат. Спасибо. Я завтра прикреплю Узи. Я очень переживаю по поводу рака почки или мочевого пузыря. Сегодня плакала когда увидела анализ и много чего начиталась. Думаете не стоит думать об онкологии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет, показатели обычно значительно агрессивнее, а здесь все очень мягко. Гинеколога посетить нужно, и по женски проверится тоже. Курица к своему сожалению не поддерживает должный уровень гемоглобина, поэтому рассмотрите вариант говядины, печени, говяжий язык+гречка, яблоки, гранат, шпинат и тд
Пожаловаться
Клиент
Елена, а курицу мы едим постоянно, говядину очень редко, как и печень к сожалению, может пару раз в месяц, завтра схожу к гинекологу на Узи органов малого таза и Узи почек и результаты прикреплю, спасибо большое, чуть успокоили
Пожаловаться
Клиент
Елена, а что тут может быть по женски? Что-то страшное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По женски провериться из-за низкого гемоглобина-возможно обилтность менструаций и тд
Пожаловаться
Клиент
Елена, а эритроциты не могут быть признаком гинекологической проблемы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если мочу по правилам сдавали, то не должна
Пожаловаться
Клиент
Елена, ну тампон не вставляла(
вот сейчас опять мутная моча(
такое ощущение что когда я много пью и чаще хожу в туалет, мути нет, а когда я мало пью и хожу реже, то вот муть появляется, может быть такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Может
Пожаловаться
Клиент
Елена, еще я прочитала что при раке мочевого наблюдается микрогематурия, то есть как у меня?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У Вас не наблюдается симптоматика рака, слишком мало данных
Пожаловаться
Клиент
Елена, а какие при раке данные?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Показатели крови критично снижены, маркёры воспаления наоборот в десятки раз повышены
Пожаловаться
Клиент
Елена, я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомилась. Наличие взвеси(мелких крупиц) в моче без признаков активного воспаление(Соэ спокойно), говорим о том, что скорее всего взвесь царапает стеночки мочевого пузыря, в связи с чем и появилась кровинка и мутнеет моча, канефрон/брусничный сбор в качестве профилактики позволяет подчистить мочевой пузырь, но здесь уже идёт наблюдение и коррекция терапии урологом, наша терапевтическая роль завершена))
Пожаловаться
Клиент
Елена, а откуда эта взвесь могла взяться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Возможно малый питьевой режим, или нарушены обменные солевые процессы, или служение эпителия идёт активно в мочевом пузыре, я не смогу конкретно ответить почему, причин много)
Пожаловаться
Клиент
Елена, но эти причины поправимы? Или это все серьезные заболевания какие-то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поправимы, найдётся причина, пролечитесь и все будет хорошо
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поправляйтесь!
Пожаловаться
Клиент
Елена, извините, подскажите еще, все равно тянет чуть бок правый, эти взвеси могли поцарапать мочеточники или что-то типа такого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Правый снизу?да, возможно
Пожаловаться
Клиент
Елена, ну не сильно снизу, где-то в районе талии что-ли, чуть больше сзади даже
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По проекции возможно
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно к гинекологу с такими симтомами. Эритроциты в мочу могли попасть транзиторно из влагалища. Например при гинекологических заболеваниях или после менструации, либо перед ней.
Нужно провести узи почек и мочевыводящих путей и органов малого таза.
Слишком мало симптомов для почечной патологии.
Нужно дообследование.
Если со стулом есть проблемы, то и кишечник может давать боли.
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте, завтра сделаю Узи почек и Узи органов малого таза, прикреплю сюда, со стулом вроде проблем не испытываю. Менструация прошла неделю назад, поэтому это не она. Подскажите, а рак почки или мочевого возможен? А что может быть по гинекологии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Сделайте узи и приложите результаты, посмотрим. У Вас менструаци была неделю назад, эритроциты в моче запросто могут быть на этом фоне.
По гинекологии могут быть воспалительные процессы придатков, миомы, полипы. Нужно смотреть узи.
Пожаловаться
Клиент
Анна, хорошо, завтра все приложу, это может быть онкология?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, не может.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо, а то я очень переживаю, плачу даже, потому что эритроциты в анализе повышены(
Пожаловаться
Клиент
Анна, вот сейчас опять была мутная моча( я уже переживаю очень
Пожаловаться
Клиент
Анна, здравствуйте, узи приложила, посмотрите
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По узи у Вас значимой патологии почек и малого таза не выявлено. По анализам тоже все спокойно. Рекомендовала бы пересдать мочу в динамике, собрать по всем правилам средняя порция, прикрыть влагалище тампоном или ватным диском. Данных за онкологию нет.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в боку
7 ответов
23 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 ответов
17 апреля 2023
ОЛьга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Виктория Алексеева
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Надежда Смагина
Терапевт, Нарколог
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Алексей Смагин
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Вероника Романина
Обратилась с волнующим меня вопросом ночью. Вероника Андреевна очень подробно и тактично...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Спасибо, что откликнулись и дали полезный совет!
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Яна Афанасьева
Может быть я ошибаюсь, однако фото данного врача отличается от внешности в реальности... Был...
— Василий, г. Санкт-Петербург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]