Повышен креатинин и мочевина — вопрос №1368564

Question

Повышен креатинин и мочевина — вопрос №1368564

Светлана, Кисловодск

360 просмотров

4 мая 2023

Добрый день, уважаемые доктора!
Маме 71 год, диагноз ХПН. Последние 18 дней у мамы обострение грыжи позвоночника, мучают сильные боли в ноге, которые плохо снимаются обезболивающими.
10 дней были капельницы с Новокаином, Эуфилином, Дексаметазоном, Магнезией. Внутримышечно ксефокам 8мг 1р/сут. – 10 дней, таблетки сирдалуд.
2 раза делали блокаду с дексаметазоном и лидокаином.
Сейчас принимает: Габапентин 2 р/д., сирдалуд 2 мг 3 р/д, мильгамму в/м 1 р/д., мелоксикам в/м 1р/д.
Сегодня невролог так же назначил L-лизина эсцинат 5,0+150 физ. р-ра в/в капельно, но рекомендовал предварительно проконсультироваться с нефрологом.
На фоне этого лечения ухудшились почечные показатели - вчера сдали анализы крови: креатинин 188 (до лечения был 155), мочевина 21.9 (до лечения была 9), результаты анализов прилагаю.
Уважаемые доктора, важно ваше мнение, как нам снизить уровень креатинина и мочевины? И можно ли капать L-лизина эсцинат или он усугубит ситуацию с почками?
Спасибо!

Возраст: 71

Хронические болезни: ХПН

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Светлана, 4 мая 2023

Клиент

Виктория, добрый день! Спасибо за ответ. Рост 155, вес 63-64 кг. До назначения лечения пару раз кололи кеторол.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 мая 2023

Нефролог, Терапевт

В настоящий момент у препарата есть ограничение в применении- СКФ менее 30 мл/мин. Но препарат этот не является жизненно необходимыми. Поэтому рисковать нет смысла.
Применение именно группы НПВС приводят к ухудшению почечной функции, что видимо у вашей мамы и случилось.
Из всех остальных назначенных лекарств-мелоксикам можно курсом не более 5 дней.
Если настолько выраженная боль, обсудите с неврологом вопрос назначения препарата трамадол. Это рецептурный препарат, он достаточно сильный. Применяется для обезболивания при почечной недостаточности.

Пожаловаться

Светлана, 4 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо. А что бы Вы рекомендовали нам для восстановления почечных показателей?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Как вы понимаете, нормализовать их невозможно.
Восстановится до исходного уровня-дело времени. Это же лекарственно-обусловленное нарушение. Как только причинный фактор уйдёт (лекарства)-функция будет восстанавливаться.
Никакие дополнительные лекарства не смогут снизить креатинин. Вообще лекарств надо по минимуму,тк почти все выводятся почками.
Маме вашей нужно употреблять достаточное количество жидкости. Тк при обезвоживании процесс может прогрессировать.

Пожаловаться

Светлана, 4 мая 2023

Клиент

Да, поняла, спасибо. Скажите, а леспефрил или полисорб не помогут сейчас улучшить состояние почек?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Эти препараты не рекомендованы ни одними нац.руководствами по нефрологии. По старинке их зачем то назначают. Нет никакой доказательной базы, что они улучшают работу почек. Но вот вызывают запоры (Полисорб) регулярно, особенно у пожилых людей.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое!

Пожаловаться

Светлана, 4 мая 2023

Клиент

Галина, спасибо за Ваш ответ!

Пожаловаться

Светлана, 5 мая 2023

Клиент

Оксана, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Мама в детстве перенесла пиелонефрит, в молодости почки практически не беспокоили, только во время беременности. А после 60 лет поставили ХПН.

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 6 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Мама, какие-то препараты принимает на постоянной основе? Необходимо соблюдать диету с ограничением соли, белка. Пройти дообследование: ферритин, ПТГ, Са, Р, ЩФ, электролиты(Na,K,Cl), мочевая кислота, липидный профиль(холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), глюкоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен креатинин, бартонеллез, гингивит

6 ответов

12 ноября 2022

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Креатинин 120,1

4 ответа

8 июля 2023

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Повышен креатинин

3 ответа

3 ноября 2023

Демченко Ангелина Владиславовна

Вопрос закрыт

Как с таким диагнозом все предусмотреть

11 ответов

30 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T13:52:12+03:00

Здравствуйте! Препарат не относится к группе нефротоксичных, однако при 4 и 5 стадии ХБП применение нежелательно.
Давайте приблизительно рассчитаем СКФ-рост и вес мамы?

До этого принимали самостоятельно обезболивающие группы НПВС-кетонал, нурофен..и тд.?

Корчагина Галина Александровна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T18:11:56+03:00

Здравствуйте. Повышение умеренное. Для нормализации уровня креатинина можно пропить Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 14 дней или леспефлан по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 14 дней с последующим контролем биохимического анализа крови.

Андреева Оксана Викторовна, 5 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-05T13:30:37+03:00

Здравствуйте. Мелоксикам и Дексалгин являются нефротоксичными препаратами. Их необходимо избегать при ХБП. Л лизина эсцинат назначают с осторожностью при почечной недостаточности. Так как идет тенденция к ухудшению, поэтому препарат не советую. Из-за чего у мамы ХБП? Причину установили? Немного снизить креатинин можно с помощью энтеросорбентов(полисорб или энтеросгель) по 1ст.л.3р/сут-10дней.