ФГС ! Желудок ! — вопрос №1374821

Здравствуйте.
Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом) по протоколу OLGA!!!! То, что расписано на ФГДС - не диагноз!
Диагноз - это совокупность данных.
Для уточнения: ФГДС с ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ БИОПСИЕЙ ПО ПРОТОКОЛУ OLGA, дыхательный уреазный тест.

Ваши жалобы со стороны органов ЖКТ?

нет, все что описано - это воспаление , НО, как ставится диагноз я выше указала, его невозможно поставить без биопсии!
Исследование Нр - дыхательный уреазный тест или АГ в кале.

да

Здравствуйте! Жить Вам долго и счастливо, ничего критичного по ФГДС нет. Картина поверхностного воспаления, есть небольшой заброс желчи в желудок. Диагноз атрофии это исключительно гистологический диагноз, пока не брали гистологию, диагноз под большим сомнением. Я бы порекомендовала Вам через год выполнить ФГДС методом ОЛГА. В этом методе берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка на предмет атрофии. Атрофия это не приговор, это закономерное течение воспалительного процесса. В случае подтверждённой атрофии необходимо обследоваться на хеликобактер. Золотыми стандартами диагностики хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!


Сейчас необходимо очно обратится к доктору и назначить терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.

Классическая схема ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания клапанного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчи в желудке и УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Гиперплазия это не предрак, это просто воспаление. Биопсия на хеликобактер пилори не является золотым стандартом диагностики данной инфекции, методы наиболее достоверные указала выше.
По поводу ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) я не права, не туда посмотрела. У Вас доктор описывает рефлюкс эзофагит, то есть заброс кислого содержимого в пищевод. Рекомендации все что выше, актуальны. В том числе антирефлюксный режим. В лечении не используют только группу УДХК (урсосан, урсофальк), все остальное актуально.

Лучше пересдать. Сдавать на фоне отмены препаратов, которые выше писала.

Гиперплазия и метаплазия это два абсолютно разных понятия. Гиперплазия это воспаление. Метаплазия это уже трансформация эпителия. Метаплазия бывает разная по своей клеточной структуре. Не вся метаплазия является предраковым состоянием. Гиперплазия это просто воспаление, о предраке и речи нет.

Атрофия это не страшно, это закономерный процесс на фоне длительного воспаления. Атрофия, как и метаплазия диагноз исключительно гистологический! Пока нет гистологии, нет ни атрофии, ни метаплазии. "На глаз" можно увидеть все что угодно.