Консультация онколога /

Увеличение л/у разных групп до 20 мм, слабость — вопрос №1376423

317 просмотров

Добрый день.

06.05.2023 почувствовала несильное жжение в грудной клетке, после чего боль в левой груди и подмышке.

07.05.2023 сделала УЗИ молочных желез - без патологий, но увеличен левый л/у 12 мм

10.05.2023 сдала ОАК с лейкоформулой и КТ грудной клетки

11.05.2023 проснулась с болью в плечевой мышце и небольшой болью в ухе.
11.05.2023 сделала узи шейных л/у - множественные увеличенные до 20х6 мм!

Анализы прикрепляю.

Температура пару дней до 37, тревожность возросла до предела.
Что делать дальше? Что со мной?
Очень переживаю ((

Возраст: 34

Хронические болезни: удален желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Прикрепите все анализы и обследования
температура и утром и вечером 37?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добавила. Только вечером температура
Онколог, Терапевт, Маммолог
с лимфатическими узлами все в порядке, в том числе с шейными.
есть группа л.у. на шее, которая в норме до 3 см.
У Вас хорошие показатели крови.
На счет температуры- поднятие в вечернее время для организма физиологично. Так же поднятие до такого значения может быть и на нервной почве.
Повода для переживаний нет.
Пьете ли успокоительные препараты?
Клиент
Виктория, я уже неделю пью афобазол 3р/день, несмотря на это сильно нервничаю, могу проснуться среди ночи. Л/у шейные кстати совсем не пальпируются, только один как маленький шарик катается. А на деле(((
Онколог, Терапевт, Маммолог
все с ними правда хорошо!
Клиент
Виктория, я очень надеюсь 🙏🏻 а как по-Вашему мнению, нужно ли настаивать на биопсии одного из л/у?
Или узи точно показывает негативные изменения?
Онколог, Терапевт, Маммолог
нет, биопсия тут не нужна
описывают нормальный л.у.
Клиент
Виктория, нужно ли очное посещение онколога? Сейчас померила температуру - снова 37, першит немножко горло, может это конечно л/у давят (
Онколог, Терапевт, Маммолог
онколог не нужен
выпейте парацетамол 500 мг . через 40 мин измерьте температуру.
если она есть, то она нервная
Клиент
Виктория, нет дома парацетамола( купим сразу сделаю. А если температура сама поднимается, сама опускается в течение дня - это нервное или не факт?
Онколог, Терапевт, Маммолог
вероятность того, что это вегето-сосудистая дистония и нервный вариант температуры высокая
Клиент
Виктория, подскажите, час назад была температура 37, сейчас немного успокоилась - 36,8. Повторюсь, я ничего не принимала, но немного успокоилась. Отчего так? Всд?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да. Для всд это характерно
Клиент
Виктория, провела парацетомоловую пробу. 37 была температура, 37 и осталась через 30-40 минут… что это значит? Термоневроз?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да
Это тест на термоневроз
Он положительный
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. С утра проснулась - хорошо себя чувствовала, через час уже 36,9 и немного «туманное» состояние
Онколог, Терапевт, Маммолог
очень важно измерять именно температуру сразу после пробуждения
именно она чаще самая "настоящая"
Клиент
Виктория, спасибо Вам. Подскажите, с учетом моих вводных - увеличенные л/у разных групп, температура 37, небольшая боль в ухе (как будто закладывает), сегодня еще горло першит, что бы Вы мне рекомендовали дальше делать? Нужно ли пройти какое обследование/сдать анализы?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пойти на осмотр к ЛОР доктору и сдать общий анализ крови
Клиент
Виктория, добрый день! Была у Лора, по его части вопросов нет. Направил к неврологу (невролог прописал витамины группы Б и успокоительное). Сделала УЗИ паховых л/у, есть несколько увеличенных до 13х5… загрузила результат, посмотрите, пожалуйста
Онколог, Терапевт, Маммолог
Паховые в норме до 15 мм
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Прикрепите все узи и обследования
Клиент
Илона, готово
Акушер, Гинеколог
Температура 37-это верхняя граница нормы. Лимфоузлы изменены не злокачественно, а как реакция на какое-то воспаление. Делайте узи щитовидной железы, пройдите осмотр лор-врача
Клиент
Илона, УЗИ щж делала около года назад, все было в порядке (сейчас не найду).
В октябре сдавала ТТГ - 2,86.
А может быть сразу столько лу увеличено сразу?
Акушер, Гинеколог
Да, может быть. Это реактивные изменения. Перестаньте тревожится
Клиент
Илона, меня беспокоит, что увеличены и на шее и подмышкой. Причем на шее больше справа (и ухо правое побаливает), а подмышкой - слева
Акушер, Гинеколог
Это вирусная инфекция, на которую первые реагируют лимфатические узлы, в этом их особенность
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Обследования не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, готово
Онколог, Маммолог
Не переживайте. Да лимфоузлы увеличены, но это реактивные изменения т е в ответ на какой-то воспалительный процесс. Структура, диференцировка сохранены, кровотока патологического нет. Вам совершенно не о чем переживать. Анализы у Вас хорошие, по обследованиям придраться не к чему.
Вам необходимо планово обратиться на консультацию к оториноларингологу и стоматологу
Так же можно сдать анализа на ЦМВ и ЭБ.
Онкологии у Вас нет.
Клиент
Гюрухан, спасибо за ответ!
А то что они такие большие, в разных группах? Разве не имеет значения?
Онколог, Маммолог
Нет, это реактивные изменения, такое бывает. Главное, что бы не было структурных изменений, нарушение дифференцировки , патологического кровотока. В этом плане у Вас все абсолютно спокойно.
Клиент
Гюрухан, я много раз переспрашивала у врачей УЗИ, точно ли нет нарушений…говорят, нет. Но все равно неспокойно, их много и такие большие.
Температура снова 37 сейчас((
Онколог, Маммолог
Температура бывает и на фоне стресса, тем более не такие цифры.
Бывают такие лимфоузлы совершенно спокойно без онкологии.
При онкологии лимфоузлы бывают неправильной формы, с нарушением дифференцировки, структуры, спаянные конгломераты , с патологическим кровотоком.
В первую очередь нужно исключить инфекционные процессы, заболевания лор органов и стоматологических проблем.
+Консультация терапевта, ЭКГ .
Клиент
Гюрухан, ЭКГ делала недели 2-3 назад: синусовая аритмия с тенденцией к баррикардии, замедление внутрипредсердной проходимости.
Онколог, Маммолог
Вам нужно забыть про онкологию и заниматься лечением основных заболеваний, которые привели к увеличению лимфоузлов.
Если со стрессом не получается справиться, обратиться к психотерапевту.
Клиент
Гюрухан, это очень сложно, особенно читая истории заболевших, которые находили у себя такие же симптомы и потом выяснялось, что у них в итоге диагноз ((
Онколог, Маммолог
Не надо паниковать, у всех ситуации совершенно разные, хоть и симптомы одинаковые . Мы же не знаем деталей, а знаем только общую картину. У Вас по обследованиям нет данных за онкологию.
Из интернета не надо ничего читать
Клиент
Гюрухан, спасибо Вам. Подскажите, с учетом моих вводных - увеличенные л/у разных групп, температура 37, небольшая боль в ухе (как будто закладывает), что бы Вы мне рекомендовали дальше делать? Нужно ли пройти какое обследование/сдать анализы?
Онколог, Маммолог
Сейчас необходимо обратиться к ЛОР врачу, планово к стоматологу.
Анализ крови на СРБ и клинический анализ крови
Клиент
Гюрухан, ОАК и срб от 10.05.2023 в прикреплениях, они подойдут?
Онколог, Маммолог
По тем анализам у Вас все в порядке. Раз сейчас болит ухо, то лучше обновить перед приемом ЛОР врача.
Клиент
Гюрухан, добрый день! Была у Лора, по его части вопросов нет. Направил к неврологу (невролог прописал витамины группы Б и успокоительное). Сделала УЗИ паховых л/у, есть несколько увеличенных до 13х5… загрузила результат, посмотрите, пожалуйста
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По УЗИ ничего критичного не описано.
А боль в ухе прошла?
Клиент
Гюрухан, боли, как будто, сейчас нет, есть небольшая заложенность. ЛОР сказал, это не по его части, возможно из за мышц/нервов.
Невролог, в целом, это подтвердила, что такое может быть.
Онколог, Маммолог
Хорошо.
К стоматологу тоже планово.
Клиент
Гюрухан, спасибо. Гематологу стоит показаться? В нескольких участках увеличены л/у получается (
Онколог, Маммолог
Нет необходимости консультации гематолога, он Вам скажет тоже самое. Если хотите можете здесь же проконсультироваться с гематологами
Инфекционист, Гепатолог
Арина, здравствуйте!
Л/узлы это органы иммуногенеза, они всегда реагируют своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный процесс (будь это вирусная или бактериальная природа).
Не переживайте, они нормализуются, необходимо время, в среднем это занимает 2-3 месяца, иногда и больше, здесь конечно все индивидуально.
По общему анализу крови - воспаления нет, лейкоцитарная формула без отклонений, СРБ в норме.
По части инфекции Вы обследованы?
Клиент
Инна, только по гинекологии. Недавно тоже все проверила. Фемофлор и ВПЧ - чисто (анализы от 07.05).
Меня очень беспокоит то, что они увеличены и разных группах (шея и подмышки) и у меня увеличивается температура (
Инфекционист, Гепатолог
Скажите, пожалуйста, а парацетамоловый тест делали?
Клиент
Инна, нет, если честно впервые слышу. Погуглила - сделаю.
Какие мне еще нужно сдать анализы/обследования и возможно есть необходимость в очном приеме врача?
Инфекционист, Гепатолог
Все равно распишу Вам как я назначаю этот тест.
Парацетамоловый тест позволяет косвенно отдифференцировать температуру воспалительного характера от неинфекционного субфебрилитета.
Как будет следующий раз подъем температуры измерьте ее, выпейте 1 таб парацетамола 500 мг, и произведите измерение температуры вновь через 30 минут. Если температура придет в норму, причина состояния инфекция, если останется прежней, то причина неинфекционный фактор.
Необходимо посетить очно инфекциониста.
Сдать:
-маркеры вирусных гепатитов В, С
-антитела к бледной трепонеме
-ИФА на ВИЧ
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-IgG, IgM к токсоплазмозу
Далее, уже смотреть какие будут результаты обследования.
Данных за онкопатологию у Вас нет, не волнуйтесь, изменения реактивного характера. "Реактивный" - значит обратимый.
Клиент
Инна, есть нурофен 200 и 400, цитрамон, ацетилсалициловая кислота. Парацетамола нет( Или нужен именно он?
Инфекционист, Гепатолог
Лучше он для достоверности результата, или на крайний случай ибупрофен 400 мг.
Клиент
Инна, парацетамоловый тест - 37 температура была, через 30-40 минут так и осталась 37…
Инфекционист, Гепатолог
По тесту данные за повышение температуры невоспалительного характера (термоневроз).
Но, для того чтобы точно это утверждать рекомендую дообследоваться по части инфекции.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию лимфатические узлы не подозрительны в отношение злокачественности. Лимфоузлы увеличены реактивно вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Не переживайте. Температура 37 это верхний предел нормы. Для уточнения выполните парацетамоловый тест. По анализам все впорядке.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, они могут увеличиваться до таких больших размеров и в нескольких участках? Очень тревожно от этого
Клиент
Рустам, парацетамоловый тест - была температура 37, через 30-40 минут после парацетамола снова 37…
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да они могут увеличиваться до таких размеров, самое главное что дифференцировка на слои сохранена. По поводу температуры это термоневроз
Клиент
Рустам, спасибо Вам. Подскажите, с учетом моих вводных - увеличенные л/у разных групп, температура 37, небольшая боль в ухе (как будто закладывает), что бы Вы мне рекомендовали дальше делать? Нужно ли пройти какое обследование/сдать анализы?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сдать общий анализ крови + срб, пройти очную консультацию лор врача и инфекциониста. При необходимость инфекционист назначит дополнительные анализы.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! По анализам- у вас всё хорошо. Лимфатические узлы в норме. Скажите, пожалуйста, у ЛОР- врача были на приёме?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый вечер, не была еще, сегодня сделала УЗИ шейных л/у. Очень переживаю.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
По лимфатическим узлам- всё хорошо. Необходимо обратиться к ЛОР врачу. Не переживайте!
Онколог
Здравствуйте

По обследованиям критичного нет. С учётом жалоб вам надо обратиться к ЛОР врачу и неврологу (обсудить вопрос назначения мрт позвоночного столба). Далее по ситуации.
По лимфоузлам критичного не описано.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. А повышение температуры?
Как проснулась была в норме, через час поднялась - 36,9, я ее чувствую, немного такое туманное состояние
Онколог
Это небольшое повышение. Оно не говорит о чем- то конкретно. Стоит пройти очный осмотр ЛОРА и терапевта. С учётом жалоб возможно есть явления воспаления (отит, миозит) итп.
Клиент
Светлана, добрый день! Была у Лора, по его части вопросов нет. Направил к неврологу (невролог прописал витамины группы Б и успокоительное). Сделала УЗИ паховых л/у, есть несколько увеличенных до 13х5… загрузила результат, посмотрите, пожалуйста
Онколог
Пл узи критичного нет. Пробейте назначенное лечение. По результату покажитесь опят неврологу, который назначил лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалился лимфоузел?
9 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Шишечка за ухом
3 февраля 2023
Надежда, Таганрог
Вопрос закрыт
Почему дискомфорт в шее, щитовидка
22 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел или прыщ
26 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
УЗИ лимфоузлов
27 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
37 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ирина Ивановна Юдина
25 отзывов
Онколог, Хирург, Врач УЗД
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Андрей Владимирович Докучаев
1 отзыв
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Профессиональное, внимательное. Помогла. Прошло беспокойство, что рак усиленно прогрессирует. ...
— Ольга
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна