Эмбалия и микроинсульты — вопрос №1383575

Муж 55 лет.
Бал инфаркт 3 года назад, стентировали.
В марте этого года при мрт головы обнаружили сформированный очаг инсульта в затылке и очаг инсульта острого периода. Госпитализировали в больницу и ровно через неделю очередной микроинсульт рано утром ,прямо в больнице,
С онемением левой руки и ноги (через час восстановилось). При выяснении причины ишемических атак лечащий врач склонялась к диагнозу фибрилляция предсердий. Пытались ее поймать , я даже купил кардиокарту (карманный экг) , но только экстрасистолы фиксировались. При выписки почему то решили что эмболы идут от бляшки в правой сонной артерии (бляшка на узи показало 50% а кт почему-то 35%)
В заключении УЗДГ мониторирование головы -отмечается спонтанное микроэмбалия в сосудах мозга : слева 6 шт, справа до 42 шт. в час., усиливается при компрессии каротидов на шее, сосудистого и гемодинамического происхождения.
В сосудах ног при эхо кг бляшек не обнаружено.
После больницы начались панические атаки , поехал на прием высококвалифицированного невропатолога. Были назначены доп. препараты в т.ч. антидепрессант. По поводу причин происхождения эмболов , на основании просмотра заключения мрт , было высказано мнение , что они не от бляшки в сонной артерии, т.к. от бляшки поражается одна и таже область , а у меня с каждой атакой разные места. Сдал доп. анализы
ат к кардиолипине
ат к глуаматдекабсилазе
антинуклеарные AT
антинуклеарные ANCA
антинуклеарные АТ к фосфолипидам
АТ к бета 2 гликопротеину

антинуклеарные ВАК
все в норме.
Вопрос откуда эмболы летят и что из рождает у меня - открытый и приоритетный.

В четверг 11 мая ночью внезапно проснулся и обнаружил что онемела правая рука. Довольно сильно, шевелились только указательный и большой палец. В последнее время периодически происходит онемение рук но при разминании проходило. А тут долго не проходила минут 10 , но отпустило. Потом через час онемела левая но не так сильно. В переживаниях об очередной ишемической атаки сделал через 14 часов мрт головы. Вроде свежих очагов не обнаружили.
Но сегодня стал просматривать историю сделанных экг на кардиокарте и обнаружил сигнал фибрилляции предсердий как раз в этот вечер, когда произошли онемение рук. Единственное сомнение то что запись это не качественная. Это бывает когда руки не помытые и поэтому плохой контакт с электродами. Можно предположить что при плохом контакте как то была вибрация контакта пальцев с электродами и прибор ее принял за фибрилляцию, но раньше было много некачественных записей и ФП ни разу не светилось. Вот эта запись , ФП определяется или сомнительно?
А существует анализ на определение состава вида эмбол. Можно как то уточнить их состав чтоб причину выявить?
У меня постоянно повышена креатинкиназа КФК (300-400) . Может это быть как то связанно с эмболизацией головы?
Почему за такое короткое время между этими мрт фазекас 1 стал 2 ?
На сколько возможны сосудистые события в данный момент времени при данной терапии?
Сейчас принимаю
эналаприл
бисопрол
ацетилсалиц. 100 мг.
тромбоасс
ксарелто 2,5мг. 2раза
аторвастин утром
эзетимиб утром
цитиколин
тералиджен
ципралекс
актовегин
нейромультивит (затем мильгамма композитум )
тиогамма 600 мг за пол часа до завтрака

Возраст: 55