Консультация терапевта /

Болит живот + диарея + пища в кале — вопрос №1390657

128 просмотров

Всем привет, у меня хронический панкреатит с фиброзно жировым изменением ткани. Боли в левом боку не беспокоят вообще последние лет 5. А вот в правом появилось (пропали при диете), поставили сладж синдром и желчный 5мм стенка. То что прописали фото добавлю. Анализы узи тоже. Последние дня 3 болит где пупок и ниже + изредко подташнивает. Боли такие как бы описать. Если смотрю фильм или слушаю музыку или гуляю, я даже о них не вспоминаю, пару дней назад во время диареии жжение было в заднем проходе. Ночью спать не мешают вообще, но чувствуется, как будто что то с кишечником непонятное. В кале не переваренная еда. В основном это фруктовый салат, семена и остатки от киви, кусочки яблок. А еще морковь. Кушаю быстро, почти не прожевываю. Начитался что это тяжелая ферментная недостаточность. Стул жидкий. Сколько с таким живут лет 10?

Возраст: 37

Хронические болезни: ХП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , температура тела в норме?
Клиент
Александр, ну сейчас померил эл. градусником 7 минут, показало 37,0
Терапевт
Температура в норме , норма считается от 35 до 37 градусов.
Рекомендую Вам к лечению добавить
Креон 10000 ед во время каждого приема пищи
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 10 дней
Ограничить потребление острой, жирной пищи, продуктов вызывающих повышение газообразования в кишечнике: бобовые, кофе, сладости, виноград, капуста, газированные напитки, лук, чеснок.
Клиент
Александр, я на диете) чисто кушаю отварное и на пару. Может у меня какой нибудь дизбактариоз? может такое быть?
Терапевт
Да , я Вам назначил Креон , который поможет переваривать пищу.
Клиент
Александр, спасибо. А что правда если вдруг я сдам эластазу а она меньше 100, то это тяжелая форма и таким живут мало? или это все сказки из интернета?
Терапевт
Пожалуйста , рад был помочь 🙌
Читайте только проверенные источники- научные книги , а не в интернете
Принятый ответ
Терапевт
Михаил, здравствуйте!
Могли бы Вы прикрепить бланк с Узи.
По Вашим словам можно предположить обострение холецистита. Если есть нарушение оттока желчи, то это провоцирует дисбактериоз и ухудшает переваривание пищи, поэтому стул частый.
Сдали ли Вы перечисленные анализы , которые на приложенном Вами фото? Начали ли принимать препараты?
Нужно сдать еще анализ кала- копрограмма.
Клиент
Светлана, нет не сделал, фгдс только 8 числа, ибо в Курске мало кто делает фгсд с бсдк.Кал не могу сдать по понятным причинам. Остальное прикрепил
Клиент
Светлана, минуту, сейчас узи найду
Клиент
Светлана, готово анализы какие сдал + узи
Терапевт
Михаил, пишите, что плохо пережëвываете пищу, это для пищеварения плохо. Потому что в ротовой полости со слюной выделяются ферменты, которые уже помогают частичному перевариванию пищи.
Поскольку есть проблемы с жкт, Вы обязаны тщательно пережëвывать пищу до пюреобразного состояния. Так желудку, кишечнику будет легче переварить пищу.
Чтобы определить есть или нет ферментная недостаточность, нужно сдать :
копрограмму( будет видно хорошо ли переваривается пища),
анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу
кал на панкреатическую эластазу.
Терапевт
Анализы сейчас посмотрю.
Терапевт
Михаил, анализы посмотрела( повышен прямой билирубин, печеночный фермент АЛТ) , показатели поджелудочной железы в норме! поэтому не вижу смысла сдавать кал на эластазу. Но копрограмму сдайте, по ней можно предположить состояние кишечника. По узи явный холецистит и подозрение на камушки.
Поэтому нужно лечить желчный пузырь, идет нагрузка на печень изза плохой работы желчного. Начинайте прием всех тех препаратов, которые Вам назначены!
Дополнительно подключите мезим на 2 недели по 1 т во время еды 2-3 р в день, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.
Клиент
Светлана, посмотрите новые анализы, аст и алт я пересдал там, называется файль новые анализы
Терапевт
Михаил, да, этот файл еще вчера видела. Анализы в норме. Есть только небольшой дисбаланс в липидах, что закономерно при болезнях желчного пузыря.
План Ваших действий :
- пролечить желчный пузырь, схема лечения у Вас есть
- дообследовать желудок и кишечник.
Фгдс, копрограмма, кал на дисбактериоз.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сегодня был у гастроэнтеролога, она заподозрила сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ренгена
25 февраля 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Муковисцидоз
30 апреля 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Передание на диете
18 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Как набрать вес при камнях в желчном?
24 июня 2023
Роман
Вопрос закрыт
Острый калькулезный холецистит
21 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лишний вес
20 марта
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Яковлевна Лучанинова
198 отзывов
Терапевт, Диетолог
ОрГМА, лечебное дело, тер
Опыт работы: 15 лет
Елена Ивановна Кокорина
135 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
38 отзывов
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач доброжелательный, быстро и четко ответила на вопрос. Всем рекомендую.
— Иван, г. Перевоз
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Большое спасибо за подробный ответ!Доктора рекомендую щ
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Айгуль Мжгиева
Очень благодарен Айгуль Атластвне, за консультацию, ответ был оперативный, все предельно ясно, и...
— Александр, г. Иркутск