Стоит ли удалять миндалины ребёнку 7 лет — вопрос №1415258

Здравствуйте, паратонзиллярный абсцесс является показанием для планового удаления миндалин.
Желательно выполнить также мазки из зева на флору для исключения носительства пиогенного стрептококка, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО.
У ребенка были ангины с налетами и высокой температурой за последние 2 года?

По российским клиническим рекомендациям даже однократный партонзиллярный абсцесс в анамнезе является показанием к оперативному лечению. Если ангина также была, оперативное лечение будет оправдано.

Если ангины будут регулярными 2-3 раза в год и чаще или повторится снова абсцесс или будет повышено АСЛО в анализе крови 800-1000 и более лучше удалять несмотря на возраст

Да прикрепите к вопросу- асло-антистрептолизину о- антитела к стрептококку которые могут образовываться после ангин или абсцесса и приводить к аутоиммунным осложнениям на почки суставы сердце. Мазок также желательно сдать для исключения носительства пиогенного стрептококка.

Ваши анализы не информативны в отношении оценки состояния миндалин, это стандартные анализы для плановой операции. Нам интересен мазок из зева на флору и анализ крови на АСЛО

Здравствуйте
У ребёнка бвли ангины гнойныес высокой температурой и болью?
Паратонзиллярный абсцесс это показания к удалению
Нужно сдать мазок на микрофлопу и стрептококк пиогенный а оом числе
Нудно сдать кровь на асло обязательно

Юлия, паратонзиллярный абсцесс это абсолютное показание к удалению,полписано в регламинтирующих документах по лор болезням.
Можно конечно понаблюдать....если ангины будут повторяться то нечего думать,удалять....именно ангины: налёт, боли, лихорадка, подтвержденные стрептотестом

А анализы на асло есть и марки из горла?

Прикладывайте что будет.мазок нужно сдать

Приложите

Посмотрела...ничего нужного так скажем нет,ставят декомпенсированную форму тонзиллита,ту при которой миндалины не выполняют свою функцию,а являются источником инфекции

Ну смотреть это одно...визуально мы ведь не определяем показания к операции. Нужно посмотреть АСЛО и мазок....нам нужно не допустить осложнений у ребенка,это самое важное

Юлия,здравствуйте
Анализы похоже для операции. От кого сдавали?

Так вы на операцию собираетесь????? Просто зачем тогда все это сдавать. Нам что нужно,этого нет.. да я читала,там и аденоиды и миндплины убрать рекомендуют

Тогда сдавайте что нужно. Сколько дней прошло от приёма антибиотика? От последней дозы?

Давно,можно конечно мазок сдать

Здравствуйте.
Паратонзиллярный абсцесс был? Покажите выписку.
Вообще паратонзиллярный абсцесс является показанием к удалению небных миндалин.

Здравствуйте.
Конечно особо тщательно нужно оценить все риски прежде чем удалять миндалины в таком возрасте.
Паратонзиллярный абсцесс несомненно является показанием для удаления миндалин, у взрослых обычно второй эпизод не первый. Также классическая ангина 1 раз в год это уже часто и много, тоже показатель к удалению, но надо действительно удостовериться что это именно бактериальная ангина, то есть делать стрептотест или сдавать анализ крови. Конечно обращаем внимание на лабораторные показатели, АСЛ-О, ревмофактор. Детям обязательно нужно провести УЗИ сердца, посмотреть клапаны, сдать общий анализ мочи. Естественно нужно взять мазок из зева или проверить наличие ДНК бета-гемолитичекого стрептококка в организме, такой анализ конечно не везде делают, но это необходимо понять в случае нормального результата обычного мазка из зева.
Имея результаты всего этого, плюс общее состояние ребенка, состояние глотки дадут доктору возможность решить о необходимости удаления миндалин.

Спешить действительно не нужно, дождитесь результатов анализов. Ситуация ребенка сейчас не критичная.
В плановом порядке нужно бы сделать повторное УЗИ сердца, во-первых посмотреть что с окошком, во-вторых оценить состояние клапанов сердца, с учётом часто перенесенных ангин.

В мазке нас интересует наличие не золотистого стафилококка а пиогенного стрептококка, коротко БГСА. Да важно для удаления - это то что этот стрептококк он постоянно в зеве находится, при этом может не быть ангины или же он глубоко в миндалине находится, обычно поэтому происходит рецидивы один.
Если ребёнок просто болел ОРВИ и были вирусные тонзиллиты Это не считается, не является показанием к удалению миндалин, так как ОРВИ ещё будут и не раз и с миндалинами и без миндалин.

Хорошо, будем ждать.

Посмотрите должна быть там скрепочка такая, если что напишите администраторам. Все справляются с этим делом быстро))

В тот раз скорее всего была классическая ангина. Тогда кровь была бактериальная, но надо смотреть что сейчас. АСЛ-О, ревмофактора там нет.

Хорошо!

Это анализы скорее всего для операции вы сдавали, там есть коагулограмма, на вирусы, биохимия крови, анализ мочи. Ничего того что нас бы интересовало. В выписке доктор написал уже декомпенсированный тонзиллит, поэтому скорее всего и не собирался как-то разбираться больше.

К сожалению, так.

Здравствуйте ! Паратонзиллярный абсцесс является абсолютным показанием для удаления миндалин .
Ангины часто бывают ?

Можете прикрепить фотографию горла ?

Юлия , если вы сомневаетесь и частых ангин не бывает , то дообследуйте пока ребёнка . Но по российским рекомендациям если был один раз паратонзиллярный абсцесс, то это абсолютное показание для удаления миндалин .

Ознакомилась с выпиской . Ставят декомпенсированную форму , это значит , что миндалины свою функцию не выполняют .

Юлия , это стандартные анализы перед операцией , все в норме . Скажите , я не нашла АСЛО , вы не сдавали или не прикрепили ?

Да , сдайте АСЛО , с реактивный белок и ревма пробы.

Здравствуйте
Паратонзиллярный абсцесс - это абсолютное противопоказание к удалению миндалин. Это указывает на то что хронический тонзиллит у ребенка в стадии декомпенсации

Часто ли болит горло у ребенка? Бывают ли ангины с налетами на миндалинах?

Сдайте кровь на АСЛО, РФ, СРБ
Мазки из зева на флору

Да, это абсолютное показание
Извините пожалуйста, опечатались
Миндалины декомпенсированные, надо удалять

Это значит, что что они не справляются со свое функцией, и служат хроническим источником воспаления

Анализы которые вы прикрепили, это для операции
Они не информативны для оценки состояния миндалин
Нужно сдать анализы на АСЛО, СРБ, РФ
Мазок из зева на флору

Здравствуйте , для удаления миндалин должны быть чёткие показания . Это частые ангины , абсцессы , хр инфекция , дающая осложнения на почки , суставы , сердце и щитовидную железу.
Как часто бывают ангины ? Есть ли хронические заболевания ?

Думаю , что с Вашим лор-врачом мы схожи во мнениях, нужно обследоваться , сдать оак , СРБ , асло (он после ангины снижается долго , в течение 4-6 месяцев , поэтому его смотреть в динамике ), смотреть за общим состоянием , и повторяемостью ангин , сдать бак посев на флору и пройти гастроэнтеролога . И после этого уже принимать решение об удалении .потому что раньше всем удаляли и на эти показатели не смотрели , сейчас стараемся сохранить орган , если он в состоянии компенсации .

Хорошо,прикрепите -посмотрим .

Выписку увидела . Обследования не были проведены в рамках стационара , тк там лечили абсцесс . Вопрос о хирургическое лечение по результатам анализов : асло и бак посев из зева . Так же есть аллергический фон ,который поддерживает воспаление в носоглотке . Назонекс применяете ?

Юлия , учитывая ваши сопутствующие диагнозы по аллергии , я бы советовала диспансерное наблюдение лор врача в поликлинике 1 раз в 6 мес .
Тк в рекомендациях удаление и аденоида и миндалин , это может стать развитием бронхиальной астмы .
Но здесь надо и учитывать и анализы и заболеваемость ангинами , поэтому и требуется Д -учёт .

🤷🏼‍♀️В диагнозе аллергический ринит . Кровь на Ig E сдавали ?

Тонзиллит всегда у взрослых и детей подлежит наблюдению 1 раз в 6 месяцев . В этом ничего страшного нет .

Лимфоидная ткань (аденоид , миндалин небные) действительно генетически повторяется , часты случаи , когда у мамы или папы был тонзиллит , у ребёнка тоже бывает .

Переживать не нужно , вам просто дообследоваться нужно . И уточнить про аллергический ринит . Ведь если его нет , то и даже разговора вести не стоит . Понаблюдайте этот год за ребёнком , сдадите анализы спокойно и придёте вместе с лечащим врачом к общему решению . Если не будет ангин и анализы в порядке , никто вас за руку удалять не поведёт .

Посмотрела , спасибо . Из сданного патологии не увидела . Асло, бак посева на флору и кровь на Ig E не сдавали ?

Отклонений не увидела . Посевы в лабораториях делают .

Да. До 21 не сможет быть открыт , вроде по правилам 3 дня .

Можно в личные сообщения .