Консультация педиатра /

Рвота у ребенка при болезни — вопрос №1425982

211 просмотров

Здравствуйте, ребенок заболел примерно 6-7 июня , началось с высокой температуры 3 дня (сбивала 3 раза за 3 дня , то есть больше 38,5 было 3 раза) симптомов никаких не было, через 3 дня температура прошла , начался сразу сильный кашель мокрый , потом через день стало очень красное горло, потом через пару дней появился насморк сильный , вязкие сопли желтые .
Лечились - амбробене, тонзилгон, сиалор , промывание носа
Со вчерашнего дня опять появилась температура до 37,6 , насморк пропал, кашель стал поменьше , но есть переодически такой же мокрый , горло сильно красное.
Сдали вчера кровь и сходили очно на прием к врачу , нам поставили орви, ринофарингит , легкие сказали чистые , носик чистый , горло красное .
По пути к врачу ребенка вырвало , я подумала что это ее укачало на голодный желудок , потом мы попали домой , ребенок поспал 2 часа , проснулась и опять ее стало тошнить, Потом ее вырвало опять в машине чуть позже, после этого больше не рвало, ничего не кушала , поспала нормально ночь, проснулась щас , температура поднялась до 38,4, она попила много воды и опять все вырвало сразу , сейчас показывает что ее тошнит … подскажите пожалуйста с чем может быть связана эта рвота , что делать? Как лечить? Продолжать ли лечение и что можете посоветовать от себя?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак присоединение бактериальной инфекции.
Сейчас в лечении: обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела (вода, регидрон био), дробно маленькими порциями каждые 10-15 минут, сорбент смекта (полисорб или энтеросгель), жаропонижающие при температуре 38,5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела).
Диета с исключением молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Кашель сохраняется? Насморк? Вообщем сколько дней держится высокая температура у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна, кашель есть периодически мокрый , насморка нет , температура со вчерашнего дня , высоко (38,4) поднялась только сегодня утром , вчера была до 37,6
Педиатр
Вообще муколитики детям до 5 лет не рекомендуется из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлять. Если кашель редкий влажный, то лечения не требуется, если частый, то можно подключить ингаляцию с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
Сейчас пока рекомендую лечение симптоматическое, возможно организм справится самостоятельно с инфекцией. Но если температура будет сохраняться более 3-5 дней, нужно решить вопрос о назначении антибиотика.
Клиент
Анна, поняла, спасибо , а что делать с рвотой? Из за чего она появилась? Лечить не получится ее , так как может всё вырвать назад…со вчерашнего дня ничего не ела она
Клиент
Анна, также у нас сильно красное горло, лечить получается не надо лекарствами? Просто пить больше воды и ингаляции делать если кашель будет сильный?
Педиатр
Вероятнее всего на ослабленный иммунитет наслоилась кишечная инфекция. Основное лечение рвоты это восполнять обьем жидкости которую теряет ребёнок с помощью солевых растворов (регидрон), сорьент и диета. Накормить ребёнка сейчас это не главное, главное поить.
Если улучшения нет, вызываете скорую или очно обратитесь в приемный покой.
Педиатр
Красное горло это сосудистая реакция на воспаления, если боли нет при глотании, то ни какого лечения не требуется.
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста , из того что нам выписала врач (фото во вложении)
1. Ингавенрин - нужно ли давать? Мы болеем уже давно , с 6-7 июня
2. Супрастинекс - нужно ли давать? Врач сказала что поможет снять отек в горле , как считаете нужен ли он для лечения горла?
3. Фарингосепт - ребенок отказался есть/сосать их, можно ли заменить чем-то?
4. Что можете посоветовать нам сейчас для лечения красного горла? Вы написали симптомотически лечить горло, вот у нас сейчас только очень красное горло и температура (за температуру я поняла) а вот за горло, что можете посоветовать? Вы писали что если нет боли , то лечить не надо, но я не знаю есть ли боль, ребенок не говорит, но оно очень сильно красное
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лола, высыпаний у ребёнка нет? По ОАК бактериальная этиология.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, высыпаний нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую очный осмотр педиатра и решение вопроса о приеме антибиотика
Педиатр, Эндокринолог
Доброе утро!
Лечение, которое получал ребенок не верное и могло привести к присоединению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует общий анализ крови.

1. Детям до 5 лет запрещены препараты от кашля/отхаркивающие/муколитики.
Потому что отхаркивающие и муколитики способствуют образованию большого количества мокроты в легких. Мокроты так много, что ребенок не в состоянии её откашлять. Отсюда возникает рвота.
Далее, так как мокроты много, а она тяжелая, она стекает вниз, где «заболачивается». То есть это хорошая среда для бактерий, что приводит к развитию бактериальных бронхитов и тп.
2. Спреи в горло запрещены тоже до 5 лет, так как способствуют рвотному рефлексу и самое главное могут вызвать удушье( стеноз гортани).
3. Сиалор-антисептик. Способствует тому, что погибает нормальная флора в носу. Запрещен к использованию при вирусных инфекциях. Запрещен в Европе даже при бактериальном насморке из-за того, что у препарата выявлено много побочных эффектов.

По клинике у ребенка присоединение бактериальной инфекции, поэтому советовала бы обсудить начало приема антибиотика ( только не с тем педиатром, который назначал вам вышеупомянутое лечение).

1. От кашля- обильно питье, массаж спины, частые прогулки на свежем воздухе. Следить за климатом в комнате( должно быть не выше 21С, влажность 60%)
2. Температуру снижаем нурофеном/ибупрофеном в дозе= вес делённый пополам.
3. Для горла: обильное питье.
4. Нос нужно увлажнять морской водой или физраствором.

С воспалением как таковым в горле, в носу, в бронхах будет бороться антибиотик.

Ещё рвота может быть обусловлена стекание слизи из носа по горлу, поэтому промывание носа тоже нужно подключить.
Принятый ответ
Клиент
Злата, здравствуйте, спасибо за ответ! Были у другого врача, описание приема , диагноз и лечение было приложено во вложении , нам врач сказала что можно попробовать вылечить без антибиотика Ребенка, выписала (тонзилгон, ингаверин (хотя мы уже с 5-6 июня болеем, нужен ли он?), супрастинекс (сказали от отека горла поможет), ренгалин , фарингосепт(ребенок отказался сосать и есть эту таблетку), оривин при заложенности). Как вы считаете эффективное ли это лечение? Или лучше сразу подключить антибиотик ? если да, то какой? Если нет, то как можно полечить горло верно и эффективно без антибиотика , по вашему мнению? Чем можно заменить фарингосепт и что вообще можете посоветовать и поделитесь пожалуйста вашим мнением по данному назначению.
Из симптомов у ребенка остался только сильно красное горло, редкий кашель , температура и вот 3 раза рвота была, сейчас уже по лучше ребенку по этому поповду
Педиатр, Эндокринолог
Назначенное лечение точно такое же как и в первом случае.
Препараты либо без доказанного эффекта, либо гомеопатия.
Тонзилгон-гомеопатия завуалированная ингавирин - без доказанного эффекта. Препарат фуфломицин.
ренгалин-гомеопатия
фарингосепт-допустим, как средство образования большого количества слюны, но есть ребенок его не рассасывает, меняем его просто на питье. (ребенок отказался сосать и есть эту таблетку), оривин при заложенности).

Лечение не только не эффективное, но ещё и время может быть упущено. И денег будет потрачено…100500

Супрстинекс снимет отёк в горле только в том случае, если отёк аллергический, и то… в подобной ситуации в срочном порядке нужно колоть гормон, а не пить супрастинекс.
Поэтому при ОРВИ/ОРЗ данный препарат пустая трата времени и денег.

Антибиотик должен назначать доктор который осматривает ребенка
я бы сделала выбор в сторону антибиотика широкого спектра действия. Флемоксин солютаб/супракс/супрастинекс.
Клиент
Злата, напишите пожалуйста в каких дозировках давать данный антибиотик , сколько дней и какой лучше препарат для кишечника в случае приема антибиотика
Клиент
Злата, вы написали антибиотик супрастинекс, это же от аллергии ?
Педиатр, Эндокринолог
Опечаталась.
Извините.
Сумамед.

Дозы подбирает врач осмотревший ребенка.
Клиент
Злата, врач который нас осматривала антибиотик решила не выписывать, а выписала , как вы пишите фуфломицины. Хотелось бы все таки начать пить антибиотик , во вложении описание осмотра ребенка , вы не можете по их описанию сделать нужное назначение по дозировкам?
Педиатр, Эндокринолог
В диагнозе написано слово ОРВИ.
(то есть вирусная инфекция).
Антибиотики на вирусную инфекцию не назначаются.

По анализу у ребенка бактерии, по осмотру вирус. Я не могу ориентироваться на данный осмотр.
Клиент
Злата, при осмотре , результатов анализа еще не были известны, когда получила результаты , врач сказала продолжать лечение ,которое она выписала , так как лейкоциты превышены незначительно , можно без антибиотика попробовать вылечить, ее слова.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По каждому пункту соглашусь с мнением выше.
Нужен антибиотик и очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Клиент
Зоя, здравствуйте, спасибо за ответ , очный прием врача был, я описала его прием в вопросе и приложила фото заключения во вложении , скажите пожалуйста , врач сказала , что можно попробовать вылечить без антибиотика сейчас , и то лечение что нам назначили (тонзилгон, ингаверин, супрастинекс, ренгалин, фарингосепт, оривин) эффективное ли оно по вашему мнению учитывая наши симптомы и анализы? У нас сейчас осталось только сильно красное горло и редкий кашель, насморка нет + вот рвота была 3 раза.
Что можете посоветовать , можете поделится своим мнением на лечение и как можно еще полечить горло Ребенку , если из назначения фарингосепт сосать ребенок отказался , как и в принципе во рту держать и есть .
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я посмотрела. Новые назначения такие же бесполезные.
Начните давать антибиотик, не теряйте время.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Начните супракс в суспензии. 8 мг/кг. Какой вес у ребенка?
Клиент
Зоя, спасибо за ответ! Вас ребенка 15-15,5 кг
Клиент
Зоя, еще подскажите пожалуйста что пить для восстановления кишечника при приеме антибиотика и как его пить правильно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Препарат купите такой - Супракс суспензия 100 мг/5 мл.
Давать по 6.0 мл 1 раз в день.
Параллельно можно давать линнекс беби или баксет беби (при запорах или тенденции к ним баксет не рекомендую). Но разобщить прием с антибиотиком.
Например - утром антибиотик, вечером биопрепарат.
Антибиотик пить 7-10 дней. Например, через 5 дней пройдут все основные симптомы, тогда накидываем 2 дня после улучшения. Значит антибиотик пьем 7 дней.
Если симптомы исчезнут через 7 дней, добавляем 2 дня, значит пьем 9 дней. И т.д.
Но не менее 7 дней. Если на 10й день все еще есть боль в горле, покраснение и т.д. - сдаем кровь повторно.
Если стало лучше сразу, пьем минимум 7 дней, кровь повторить через 14 дней после выздоровления.
Если 3 дня даем антибиотик, а улучшений нет - нужно думать.о смене антибиотика.
Клиент
Зоя, большое спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста муж купил линекс беби , но там написано на упаковке «при коликах у ребенка» , это он?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вы видимо купили Комплинекс. Он тоже годится
Клиент
Зоя, здравствуйте, сегодня второй день принимаем антибиотик , появилось нарушение стула, кашециобразный стул, ребенок показывает что животик болит. Даю как и писали - утром антибиотик , вечером комплинес беби , как можно облегчить полоску эту и восстановить стул? Может поменять комплинекс на что-то посильнее ? Или добавить что-то к нему?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Первые дни проявления по животу сильнее. Далее они буду меньше. Нет смысла менять биопрепарат, т.к. юолеть живот к сожалению будет. Немного нужно перетерпеть. Стул восстановится сразу после отмены антибиотика.
Можно в ложке с очень сладким чаем растворить ¼ ношпы. 1-2 раз в день пару дней можно подавать. Боль в животе будет поменьше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли вызывать скорую при этих симптомах
18 сентября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Высокая плохо сбиваемая температура
29 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Реакция на Превенар 13
6 октября 2022
Армине, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
290 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Наталья Сергеевна Пизик
22 отзыва
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
23 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
250 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный доктор Поставлен диагноз, назначели лечение Да, очень быстро ответил доктор , все...
— Марина
фотография пользователя
Валентина в своем ответе проявила большое понимание ко мне, как к женщине, недавно ставшей...
— Полина
фотография пользователя
Быстро,чётко,по делу.Спасибо Вам))
— Надежда