Последствия острого панкреатита — вопрос №1441222

Здравствуйте. Проведение КТ и МРТ - только по показаниям. Если делать ежемесячно, то заработаете лучевую болезнь. Самый простой и информативный анализ - это амилаза сыворотки крови и мочи (можете сдавать ежемесячно или при ухудшении самочувствия). Если будет повышение, тогда решать вопрос о дообследовании (если выбирать между КТ и МРТ - безусловно, МРТ более информативно). Предугадать развитие осложнений сложно, к сожалению. Поджелудочная - это железа, и довольно "вредная" (в плане диагностики), и даже ежемесячное проведение узи или мрт не всегда может показать изменения ее работы. Поэтому целесообразнее - смотреть амилазу. Также можете сдать кал на панкреатическую эластазу (это поможет в определении дальнейшей тактики лечения).

Да, если начнётся воспалительный процесс, то амилаза повышается. Сейчас сдавать не нужно, а раз в месяц (для подстраховки). И если вдруг будет повышаться - вот тогда выполнить узи или мрт. Все осложнения острого панкреатита протекают "ярко", поэтому вы их не пропустите (и сопровождаются в первую очередь отклонением по анализам).

А по поводу высоких цифр амилазы при поступлении (3650) - это не обязательно какие-либо последствия. Зависит от того, как быстро была оказана помощь. Если сразу была выявлена причина, начата противовоспалительная терапия, то не обязательно острый панкреатит перейдёт в другую форму. Конечно, образ жизни меняется, поджелудочную нужно беречь. И вот чтобы понять, насколько её нужно поберечь - сейчас можете сдать панкреатическую эластазу

Диета 5п подразделяется на период обострения и период ремиссии, т.е. потом будет шире рацион. А на узи в желчном пузыре осадок? Или камни?

Повышение ГГТП и АСТ меняет дело. Мы говорим уже о вторичном панкреатите. Конечно, рекомендации теже остаются (контроль амилазы). Но важно понять, что спровоцировало обострение, чтобы в дальнейшем эти эпизоды не повторялись. Если есть заключение МРТ - напечатайте.
ПБЦ (первичный билиарный цирроз) - все же чаще у женщин. А вот склерозирующий холангит как раз чаще у мужчин. Но оба эти заболевания сложно диагностируются и сложно поддаются лечению. Кроме повышения ГГТП и АСТ - какие показатели щелочной фосфатазы, билирубина? (при поступлении, при выписке).
А по поводу желтого цвета кала - как раз наоборот. Желчь, преобразуюсь в кишечнике, окрашивает кал в коричневый цвет. И если кал светлый (желтый, светло-коричневый) - значит желчь не оттекает.

Вопрос в том, что возникло первее:
1. острый панкреатит, отекла головка поджелудочной, пережала проток желчный, из-за чего начался застой желчи и повышение печеночных ферментов
2. холангит или ПБЦ, из-за чего застойная агрессивная желчь пошла в проток поджелудочной и спровоцировала приступ панкреатита, а панкреатит вторичный - это не исключает острый панкреатит, а указывает на то, что причиной явилась не сама поджелудочная, а другой провоцирующий фактор.
К сожалению, не всегда удается найти первопричину быстро, нужна динамика и доп.обследования. Вам нужен хороший гастроэнтеролог, который будет вас наблюдать.
Учитывая сохранение высоких цифр ГГТ и АСТ (и пограничную щелоч.фосфатазу) я рекомендовала бы сдать анализ крови: ИФА на АМА М2 и АNА (чтобы исключить ПБЦ), АФП; копрограмму, панкреатическую эластазу кала. Коррекция лечения по результатам анализов.

Не похоже на ПБЦ. Но чтобы двигаться дальше, его нужно исключить.

Здравствуйте! Какие результаты УЗИ б\п и биохимического анализа крови при выписке?

интересуют такие показатели. как АСТ, АЛТ, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза при выписке или после. Когда удален желчный пузырь?

Здравствуйте! ГГТП кончено, высоковатая.. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Здравствуйте! Результаты анализов есть?