Лечение эзофагита и ГПОД — вопрос №1443713

Виктор, здравствуйте! По результатам гастропанели значения в пределах нормы, с функциональной активностью клеток все в порядке.
По рентгеноскопии выявлены два рефлюкса, то есть имеется заброс - отсюда возможно появление изжоги у вас.
Из коррекции лечения:
Дексилант 60 мг на ночь - 2 нед, затем Дексилант 30 мг на ночь - 2 нед.
Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды - 1 нед
Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес - для профилактики заброса

Модификация образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.

Здравствуйте, Виктор,

По результатам обследований есть 2 вида рефлюкса.
По гастропанели нет признаков атрофии

соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

Медикаментозное лечение
Дюспаталин и альфазокс продолжайте
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Ганатон или Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Если не будет наблюдаться улучшений, то провести рН-импедансометрию