Выделения с 10 дня — вопрос №1448319

Question

Выделения с 10 дня — вопрос №1448319

Владислава

165 просмотров

8 июля 2023

Добрый день! В июне 2021 года была сделана прививка от ковид. После нее начались затяжные менструации - выделения шли по 2-3 недели. По узи и анализам был поставлен - эндометриоз (по узи), МФЯ. С октября 2021 года врач выписал прием утрожестана ( с 16 дня по 25 день - 200 мг. на ночь). Цикл стабилизировался, но менструации то обильные, то нормальные. Далее гинеколог продлевал утрожестан каждые 6 месяцев. Последние пару циклов на 9-10 день начинаются мажущие выделения, а после начала приема утрожестана прекращаются (сразу сделала узи, гиперплазия под вопросом, но на следующем узи после менструации это диагноз не подтвердился). Хотелось бы убрать прием утрожестана. Стоит ли это делать и как правильно от него отказаться? Сегодня 16 день, но выделения идут с 10 дня - с утра были коричнево-бежевые, сейчас с примесью красной крови. Как справиться с мажущими выделениями? В чем может быть причина? Стоит ли ставить утрожестан сегодня вагинально? И как отличить выделения от месячных? Есть проблемы с лишним весом (84 кг, 157 см.). Прикладываю новые анализы. Со стороны эндокринной системы все в норме.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

менструация

лишний вес

следующее узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Владислава, 8 июля 2023

Клиент

Алексей, не хотелось бы использовать кок совсем.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 9 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тогда можно попробовать перейти на Утрожестан, но сомневаюсь что что то изменится

Пожаловаться

Владислава, 9 июля 2023

Клиент

Алексей, Утрожестан принимаю с 2022 года

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 13 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Извините Дюфастон.

Пожаловаться

Владислава, 8 июля 2023

Клиент

Елена, сегодня 16 день и первый приём утрожестана должен быть. Его можно поставить вагинально? Переживаю по этому поводу. Подскажите как можно уточнить диагноз эндометриоза?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Увидела прикрепленные результаты.
По УЗИ патологии не выявлено.
Вам во время другого исследования находили эндометриоз?

Поняла, Вы еще не начинали прием Утрожестана в этом месяце. Да, можете ставить вагинально, если кровомазание очень скудное. В Вашей ситуации лучше применять Дюфастон, а не Утрожестан. С 5 по 25 день цикла, если другие варианты лечения эндометриоза не рассматриваете, так будет эффективнее

Эндометриоз ставим, в основном, клинически (по характерным жалобам), по УЗИ, бывает, что даже невозможно увидеть очагов.

Пожаловаться

Владислава, 8 июля 2023

Клиент

Елена, год назад ставили эндометриоз по узи. Переживаю что принимаю утрожестан более 1,5 лет.

Пожаловаться

Владислава, 8 июля 2023

Клиент

Елена, просто не уверена что точно есть эндометриоз.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Значит Ваши жалобы с ним и связаны.
Без адекватной терапии так и будет продолжаться кровомазание.
Вам нужно либо начать прием Визанны, если КОК не планируете принимать, либо перейти на Дюфастон с 5 по 25 день цикла. Дюфастон, конечно, очень сильно уступает Визанне.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Характер жалоб очень характерен для него.

Также, обратите внимание на наличие лишнего веса. Жировая ткань - это гормонально-активная ткань, поэтому может усугублять течение эндометриоза.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Для уточнения диагноза можно выполнить МРТ малого таза, но, думаю, что в этом нет необходимости, по симптоматике и так понятен диагноз.

Пожаловаться

Владислава, 8 июля 2023

Клиент

Елена, можно применять утрожестан в этом месяце вагинально, или лучше выпить?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Если выделения скудные, можно ставить вагинально, если ближе к умеренным, то да, лучше перорально принимать.

Пожаловаться

Владислава, 8 июля 2023

Клиент

Елена, Как отличить обильность выделений?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Если обходитесь только применением ежедневных прокладок, то это скудные выделения, либо если на большой прокладке накапливается лишь небольшое пятно до 5 см в диаметре.

Пожаловаться

Владислава, 8 июля 2023

Клиент

Елена, подскажите между приёмом пищи и утрожестаном сколько должно пройти времени? И можно ли переходить от орального к вагинальному приёму?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Лучше, чтобы прошло не менее 2 часов до или после приема пищи.

Да, можно. Это взаимозаменяемый способ применения. Например, если вчера ставили вагинально, сегодня можно принять внутрь.

Пожаловаться

Владислава, 8 июля 2023

Клиент

Елена, поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Владислава, 9 июля 2023

Клиент

Елена, хотела бы пройти мрт малого таза для постановки диагноза. Это можно делать даже при наличии выделений или имеются противопоказания?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 9 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, выделения не помешают, исследование можно проводить и на фоне выделений.

Пожаловаться

Владислава, 9 июля 2023

Клиент

Елена, есть ли какие нибудь противопоказания к обычной жизни сейчас?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 10 июля 2023

Акушер, Гинеколог

На фоне выделений желательно не купаться в открытых водоемах, бассейнах.

Пожаловаться

Владислава, 10 июля 2023

Клиент

Елена, интимную жизнь можно вести?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 12 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Желательно использовать презерватив

Пожаловаться

Владислава, 12 июля 2023

Клиент

Мая, здравствуйте! Хотелось бы точно понимать есть ли диагноз - эндометриоз. Как это можно сделать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Контрацепция и менструация

10 ответов

9 августа 2019

Галя, Хельсинки

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ и выяснить причину выпадения волос

6 ответов

15 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Предменопауза

17 ответов

27 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T17:05:36+03:00

Добрый день.
Возможно данный препарат перестал вам подходить.
Можно попробовать перейти на ОК( жанин)

Абрамович Елена Борисовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T17:09:42+03:00

Здравствуйте!
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант.

Сейчас, пока выделения мажут, продолжайте применять Утрожестан, если уже начали до умеренных кровянистых выделений или 10 дней. С 1го дня цикла можете начать прием КОК, если нет противопоказаний.
Сейчас можно принимать Транексам по 500 мг 3 раза в день до 5 дней, чтобы остановить кровомазание.

Кенетова Мая Ауесовна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T14:17:17+03:00

Здравствуйте, можно попробовать принимать визанну, или спираль Мирена