Консультация инфекциониста /

Боррелиоз положительный — вопрос №1457875

1201 просмотр

13 июня был укус клеща, думаю просидел не более пару часов. Сняла клеща сестра, смазов маслом, никуда клеща не отвозила. 14 июня выпила доксициклин 200 мг, потом по 100 мг 3 дня. На 11 день появилось небольшое красное пятно около 0.5 см с зудом. Пропила еще доксициклин 4 дня (1 день 200 мг, потом 3 дня по 100 мг). Анализ на антитела от 28.06 на боррелию igm сомнительно, от 05.07 igm положительно, титр 1:400, кп 2,33, igg отрицательно. Температуру измеряла несколько раз от 36,7 до 37,3 была. Симптомов больше никаких, жалоб нет. Инфекционист прописал 7 дней доксициклин по 200 мг, 3 лня сумамед 500 мг. Достаточно ли такого лечения? Какие анализы еще сдать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нейродермит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте такого лечения не достаточно
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, с понедельника уже пью доксициклин. Нашла анализы в клинике иммуноблот igm и igg. На какой из них сдать? И когда сдать, сейчас или лучше после того как пропью антибиотик?
Инфекционист, Гепатолог
На IgM сдавайте, лучше сейчас
Инфекционист
Здравствуйте.
Пропейте доксициклин 100мг х 2 раза в день 21 день и после курса лечения повторите анализ
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Диагноз боррелиоз может быть поставлен только после двухэтапной диагностики. Это определение антител + при положительном результате, как у вас, иммуноблот, т.к антитела часто бывают ложно+ и этот анализ часто даёт перекрестные реакции. И если иммуноблот будет положительным, то только тогда лечить.
Курс лечения будет зависеть в таком случае от клинических проявлений, если из клиники есть только красное пятно (эритема), тогда доксициклин по 100 мг 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Оксана, иммуноблот igm сдать? Пр ем антибиотиков не повлияет на результат?
Инфекционист
Оба, и IgM, и G. Антибиотики на результат не повлияют.
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к боррелиям методом иммуноблот, также сдайте общий анализ крови и СР белок. При полном отсуствии клинических проявлений наличие инфекции сомнительно
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте! Иммуноблот igm сдать? Или и igg тоже?
Инфекционист
Какие есть антитела, те и сдавайте. Если G суммарные отрицательные, то иммуноблот делать не из чего
Клиент
Нина, т.е. если у меня антитела только igm были положительные, значит только иммуноблот igm сдать?
Клиент
Нина, подскажите, если иммуноблот будет положительный какие мои дальнейшие действия?
Инфекционист
Иммуноблот считается положительным при наличии антител к трем или более антигенам.
Если иммуноблот будет положительным, ав анализах крови будут воспалительные изменения, то следует решать вопрос о проведении курса антибактериальной терапии.
Клиент
Нина, я на данный момент пью доксициклин с 10.07, он может быть уже не эффективен, тк я пила его сразу после укуса?
Инфекционист
Если вы начали курс, то его надо провести
Клиент
Нина, я прикрепила результаты оак и срб. Можете посмотреть?
Инфекционист
По результатам анализа воспалительной реакции в организме нет.
Клиент
Нина, а при боррелиозе оак и срб реагируют? Сейчас голова разболелась сильно, давление низковато 98 на 76 и вырвала, не знаю взаимосвязано ли это все.
Инфекционист
При боррелиозе кровь носит воспалительный характер, но вы принимаете антибиотики.
Инфекционист
Здравствуйте. Лечение Доксициклином сейчас будет уже не так эффективно( потому что вы им проходили лечение). Вам необходимо начать лечение внутримышечно раствором Цефтриаксона 2 г( 2 флакона) в сутки курс 14 дней( либо таб Амоксициллин 500 3 раза в день курс 14 дней)+ пробиотик максилак до 3 раз в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РДВ и анализы
13 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 марта
Екатерина, Геленджик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

АСИЯТ ВЕРДИЕВНА НУРИЕВА
1 отзыв
Инфекционист
2012-2018Санкт-Петербургс
Опыт работы: 4 года
Инна Сергеевна Каплиева
278 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Евгений Михайлович Батаев
40 отзывов
Инфекционист, Терапевт
2019 – 2019 Международная
Опыт работы: 10 лет
Алексей Александрович Бондарюк
60 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Очень внимательный и чуткий врач с широким кругозором.
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое врачу за консультацию. Врач подсказал все о чем спрашивали. Консультация была...
— Ольга , г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Профессионал своего дела. Моя оценка отлично. Консультация очень помогла. Врача посоветую...
— Анна