Консультация невролога /

Боли в плече, руке слева, кашель — вопрос №1473581

716 просмотров

При упражнениях потянула мышцу спины в районе левой лопатки 01.07. Сделали массаж, тейпирование. С 03.07 ОРВИ без температуры, лечилась эргофероном. 07.07 массаж, тейпирование. Боли под лопаткой в спине прошли. 8-9.07 поездки, дача. 10.07 заболела ОРВИ приторном, добавился кашель. Пила бромгексин, амброксол, парацетамол. 15-16.07 сняла тейп с лопаток, заболела спина слева под лопаткой. Мази диклофенак, артроцин, таблетки нимесулид, циклоферон. 18.07 отъезд в отпуск в Домбай. 19-20.07 активные пешие прогулки, перегрузки, продуло. Заболело плечо и левая рука от плеча до локтя. 21.07 пошла на массаж, сказали, что началось воспаление нерва от плеча до локтя , нужна консультация невролога. Но здесь нет невролога, ближайший в 2 ч езды. 22.07 усиления боли в руке, боль тянущая, постоянная. С 22.07 уколы диклофенак, мильгамма, мидокалм. Было 3 сеанса массажа , парафин на плечо и руку. Продолжаю мазь диклофенак. Становится то лучше, то возвращается боль в плече и руке. 26-27.07 переезд на море. Там надеюсь посетить врача невролога очно. Остался ещё небольшой кашель непродуктивный, принимаю амбробене. Посоветуйте, что делать сейчас.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, гастрит, гонартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Доброе утро !
Болезненность при отведении или подъеме руки есть ? (как на фото)
http://drmcclintock.com/wp-content/uploads/2022/04/2081500969b.jpg
Клиент
Владимир, добрый день. При отведении дополнительной боли нет. Движения сохранены в полном объеме.
Клиент
Владимир, сейчас боль ноющая и не зависит от движений, лёжа в расслаблении сохраняется, то есть на мышечного происхождения
Невролог, Функциональный диагност
это хорошо, несколько проблем уже исключили

Боль по какой из этих линий отдает в руку ?
https://i.pinimg.com/originals/3b/c4/9c/3bc49c3511d8e6f93b14b5b9ba5a4b78.jpg
Клиент
Владимир, однозначно сложно сказать. С6 или С7
Невролог, Функциональный диагност
т.е боль может доходить до кисти или все таки только до локтя?
Ощущение что мышцы шеи и шейно-воротниковой зоны напряжены, есть?
Клиент
Владимир, боль больше до локтя, ниже неявно. Мышцы шеи вроде как обычно, шейно-воротниковая зона напряжена, но это и по жизни так. При отведении головы назад боль возникает от шеи до левой лопатки
Невролог, Функциональный диагност
Рекомендовал бы сделать МРТ шейного отдела
По терапии скорректируем: Ацеклофенак 100 мг раз в день - 7 дней (максимум 200 мг в сутки) , Омепразол 20 мг в день в дни приема ацеклофенака, чтоб прикрыть желудок
Сирдалуд 1 мг днем (1\2 таб) и 2 мг (1таб) перед сном - до 10 дней
Клиент
Владимир, при первичном возникновении боли при упражнениях говорили, что проблема с мышцей, поднимающей лопатку .
Невролог, Функциональный диагност
вполне возможно, она часта вовлекается в процесс повышенного тонуса, но без очного смотра, пальпации точно не могу сказать
Поэтому Сирдалуд и нужен - это миорелаксант, снимает мышечный спазм
Клиент
Владимир, а уколы диклофенак, мильгамма, мидокалм продолжать? Если да, то сколько дней? МРТ пока сделать сложно, домой вернемся только 12.08 Когда смотрели и исследовали позвоночник были проблемы в грудном отделе и поясничном.
Невролог, Функциональный диагност
Мильгамма вообще не нужна
Диклофенак тогда продолжаем до 7 дней , также добавляем омепразол, чтоб не обострился гастрит
Мидокалм тоже в уколах? как дозировка ? МРТ в данном случае "не горит" Если были изменения в поясничном отделе, то 100% будут и в шейном, они зеркальны
Клиент
Владимир, мидокалм 100мг+2,5мг/мл лидокаин в ампулах №5.
А что с воспалением нерва, это есть?
Клиент
Владимир, а может быть и Т1.
Если нажимать около локтя сверху, то больно по линиям снаружи и внутри относительно вытянутой руки ( относительно широкой части локтевого сустава справа и слева).
Невролог, Функциональный диагност
нет, не может быть там воспаления, либо грыжа на шейном уровне давит на корешок отсюда и боль в руке
Мидокалм в уколах лучше заменить на пролонгированную таблетированную форму Мидокалм лонг 450 мг по 1 таб утром - 10 дней , либо как я выше уже написал Сирдалуд 1 мг днем (1\2 таб) и 2 мг (1таб) перед сном - до 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо вам!
Невролог
Здравствуйте Елена 🌷! Шея сама не болит ?я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?и руку поднимите вверх боль присутствует?
Клиент
Нонна, добрый день! Шея не болит. Лёжа при поднятии головы не больно, при повороте влево в левую лопатку, вправо нет. При поднятии руки нет. Сейчас ноющая боль в левом плече и левой руке , не зависящая от движения.
Клиент
Нонна, боль возникаетстоя или сидя при отведении головы назад. Отдаёт в левую лопатку от шеи.
Невролог
А слабость присутствует в руке или нет это важно
Невролог
И ещё один вопрос медикаментозную терапию принимали кроме тейпирования ?
Клиент
Нонна, слабости в руке нет.
Вначале только мази диклофенак, артроцин, потом таблетки нимесулид. Сейчас третий день уколы диклофенак, мильгамма, мидокалм и мази.
Невролог
Необходимо мрт шейного отдела позвоночника и узи надостной и полостной мышцы ,посмотреть есть ли стеноз и нарушение лечение назначено врачом нормальное Миорелаксанты нпвс и витаминотерапия
Клиент
Нонна, спасибо вам!
Клиент
Нонна, доброе утро!
Можно ещё спросить? Нужна ли ещё поддерживающая терапия после 7дней лечения?
Пока остаются тупые ноющие боли, особенно ночью и утром.
Невролог
Сделайте обследование посмотрим
Клиент
Нонна, спасибо!
Обследования сделать пока не смогу, сегодня-завтра переезды...
Невролог
Сирдалуд по 2 мг на ночь 3 нед этого достаточно на данный момент 🌷
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо вам!
Невролог
Здравствуйте. Скорее всего у вас мышечный спазм в области мышцы поднимающей лопатку и трапециевидной мышцы. Лечение назначено правильно: Диклофенак по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Мидокалм по 150 мг 2 раза в день или Сирдалуд по 6 мг вечером в течение 7 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Комбилипен по 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней.
По возможности выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. По возможности уменьшить физические нагрузки. Исключить переохлаждение и перегрев.
Клиент
Анастасия, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка 1 год
26 августа 2021
Регина
Вопрос закрыт
Кашель признак пневмонии или нет
16 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Больше недели заложен нос
30 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Абкм, почему болит живот.
26 декабря 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Гнойный аденоидит
3 февраля
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка ночью (и днем)
15 марта
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Игоревна Садомская
39 отзывов
Невролог
2011-2017, РязГМУ им. И.П
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
40 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Лилия Альбертовна Акбашева
24 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Доброжелательное, уважительное, понимающие Дали исчерпывающий профессиональный ответ,...
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна , огромное Вам спасибо ! 🌹 Очень внимательно меня выслушала, посмотрела все ...
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Александра Андреевна врач с большой буквы четко порекомендовала доступные лекарства от боли в...
— Алексей, г. Нижний Новгород