Консультация гастроэнтеролога /

Застой жёлчи по УЗИ? — вопрос №1487393

1342 просмотра

Здравствуйте. 38 лет, рост 174 вес 56. В анамнезе гастродуоденит и ГЭРБ, в ремиссии последние года 2. Сделала сегодня УЗИ брюшной области и почек в профилактических целях. Результаты прикрепляю- врач увидел проблемы с желчным и поджелудочной. Посоветуйте , какие ещё обследования делать перед визитом ко врачу, и нужно ли это. Стоит ли пить желчегонное?
Питание у меня обычное, ем всё, на диетах не сижу, не пью и не курю.
Из симптомов- иногда бывает, что несколько дней подряд живот болит после завтрака после еды, иногда заканчивается эта боль жидким стулом. В остальном жалоб нет, не тошнит, не болит ничего и не тянет.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит, ГЭРБ в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Поэтому спокойно дождитесь приёма врача и думаю терапию данными препаратами Вам обязательно назначат.
В остальном, всё хорошо.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) с целью определить, как функционируют внутренние органы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по результатам УЗИ ОБП у вас признаки застоя желчи. Если сейчас это не лечить, то взвесь может превратиться в камни желчного пузыря.
Рекомендую принимать урсодезоксихолевую кислоту (урсодез, урсофальк, урсосан) по 250 мг 3 раза в день до еды 3 месяца, через 3 месяца контроль УЗИ ОБП.
Пройдите дообследование: ОАК, Биохимический анализ крови: о.билирубин+фракции, АСТ, АЛТ, глюкоза, ГГТП, ЩФ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По узи обп особых изменений нет, диффузные изменения поджелудочной железы не имеют диагностического значения без других изменений.
По поводу желчного пузыря нужно решить вопрос о прием урсодезоксихолиевой кислоты, лучше урсофальк в дозе 10 мг на кг веса в сутки на ночь в течение - 3 месяцев с последующим контролем узи печени и желчного пузыря
Минимум из обследований необходимо;
Алт, Аст, щф ггтп, глюкоза мочевина креатинин с- реактивный белок панкреатическая амилаза билирубин и его фракции
Оак с соэ
Вздутие или еще какие то жалобы беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья, вздутия иногда-не постоянно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда порекомендую еще сделать водородно- метановый тест на СИБР ( и исходя результатов, решить вопрос о необходимости приема Альфа - нормикса)
- кал на копрограмму
- фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний в кишечнике

для нормализации моторики кишечника тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день-14 дней далее по необходимости
Пепсан по 1 кап 3 раза в день-14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Для решения вопроса о необходимости приема препаратов урдх необходимо выполнить:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-эластаза кала (сдавать только оформленный стул).
В настоящее время вам показана:
-средиземноморская диета, частое дробное питание , физическая активность
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Признаки джвп застоя есть, однако узи показатель структурных изменений, а о нарушениях функций Сулим по результатам анализов. Нужно сдать оак, оам, расширенную биохимию крови. При Ваших жалобах с учётом изменений по узи показан приём урсрфальк 250 мг на ночь, креон с едой, разо 20 мг до еды утро вечер.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи .
С поджелудочной изменения связаны с нарушением питания .

Вам необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

При нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого будет нарушение стула .
Если будет положительный тест на сибр , вам нужно будет сначала просанировать кишечник альфанормиксом , после этого начинать прием урсосаном . ( лечение обговаривается при очном осмотре ) .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена по узи Обп в желчном пузыре полип застой желчи.

Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Дообследоваться :сдать Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, липидограмма)
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии после получения результатов анализов...Наследственности по желчекаменной болезни неблагоприятной нет у родственников?
Клиент
Марина, вроде нет-точно не знаю
Гастроэнтеролог
Рекомендую рассмотреть возможность прима препаратов Урсодезоксихолевая кислота 25-мг по 1 капс на ночь 7-10 дней далее 2 капс на ночь 2-3месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть и тошнота
17 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Как питаться при моем диагнозе?
28 июля 2022
Эльдар
Вопрос закрыт
Нормализация питания при удаленном желчном
31 мая 2023
Марина, Балашиха
Вопрос закрыт
Как похудеть с большого веса
1 февраля
Мариям, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Анатольевна  Мамошина
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия