Разбор фгдс и хеликобактер пилори — вопрос №1493283

По ЭГДС есть воспаление слизистой оболочки желудка и 12п.кишки, также желчь забрасывается в желудок.
На данный момент лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 та 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
По поводу хеликобактер - анализ крови показывает только то, что Вы встречались ранее с этой инфекцией. Даже если хеликобактер есть в настоящий момент - она не вызовет такие высыпания на руках, причина не в ней.
По результату ЭГДС также необходимо соблбдать режим:
1. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
2. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Исключить из рациона кофе, шоколад, газировку, мяту, кислую пищу, алкоголь.

Дополнительно нужно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

На мой взгляд нет. Во-первых, даже если есть хеликобактер - лечить Вам его по результатам ЭГДС не нужно. Во-вторых, такие симптомы на руках хеликобактер не вызывает, поэтому лечить тоже не нужно.
Лечат 2мя сильными антибиотиками, возможно будет только ухудшиние симптомов на руках.

По Фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк . Заброс желчи в желудок .
Необходимо выполнить узи внутренних органов .
Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс . Ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона питания брать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры.
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Отлично , тогда узи повторять не нужно.

Да

За счет нарушение оттока желчи происходит заброс желчи в желудок , в следствие раздражение слизистой .
Показаний для эррадикации хеликобактер нет, сначала нужно пролечить рефлюксы .

Повторно Фгдс через год .
Все заболевания жкт хронические , но все хорошо компенсируется и лечится . Самое основное это питание и соблюдение антирефлюксного режима .

Нет , нет доказательной базы, что высыпания связаны с жкт . Это самостоятельные заболевания .

Да, это может быть на фоне этого .

Да, тест проводят в лабораториях. За 2 недели до теста - исключить препараты ИПП, за 4 недели - антибиотики, препараты висмута.

По данным эгдс есть воспалительные изменения слизистой желудка и дпк. Есть ли жалобы? Боли, изжога, отрыжка?

Сама по себе хеликобактер протекает бессимптомно до тех пор пока не вызовет эрозивно-язвенное поражение, но это не всегда развивается. Боли могут быть ассоциированы с функциональной диспепсий или ГЭРБ (есть косвенные признаки в виде недостаточности кардии). Если отсутствует выраженная органическая патология по ЭГДС, но есть жалобы со стороны желудка и имеется положительный тест на хеликобактер пилори - то показана эрадикация, потому как инфекция может обострять и диспепсию.

Вздутие, газообразование скорее всего связано с СИБР - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для подтверждения проводится - водородно-метановый тест с лактулозой на СИБР. При положительном результате рекомендована санация кишечника - альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.

Это все лечится, но не связано с экземой.

Это нужно пройти, чтобы подтвердить, что инфекция есть на данный момент и только тогда лечить.

Эрадикация хеликобактер пилори довольно нагрузочная и включает 2 антибиотика, ИПП, препарат висмута. Просто так начинать терапию, не убедившись в ее наличии - не стоит.

Да. При положительном тест на хеликобактер - выбор антибиотиков для эрадикации осуществляется после очного осмотра и с учетом имеющихся хр.заболеваний. Препараты - рецептурные.