Консультация инфекциониста /

Что делать, если болезнь Лайма плохо поддается лечению? — вопрос №150165

556 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Дочь 26 лет, в июне ее укусил клещ, но мы не знали, так как он укуси и отвалился. Через неделю заметили, что под коленкой(место укуса) появилось красное пятно и опять мы не подумали на клеща... Девочка аллергик, поэтому решили, что кто-то укусил и это просто реакция на укус. Через четыре недели после укуса, мы все так дошли до врача(каюсь, надо было настаивать на этом раньше)
Анализы от 16.07.19 :
Anti-Borrelia IgG - 123.3 OEд\мл
Anti-Borrelia IgМ - 1475.0 OEд\мл
Врач прописал: Цефтриаксон по 1000 мг 2 раза в день 28 дней+лидокаин
Прокололи 21 день, сдали контрольный анализ.
Anti-Borrelia IgG - 131.0 OEд\мл
Anti-Borrelia IgМ - 784.0 OEд\мл
Но ведь осталось только неделю колоть.... Что делать???? Почему до сих пор такие высокие показатели? А IgG вообще на 6.7 един. выросло.
В стационар она категорически не хочет, если только речь об этом заходит, то просто истерика.
Врач у нас хорошая, но она ушла в отпуск и мне не с кем проконсультироваться. Помогите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите анализы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это совершенно нормально, постепенно антитела класса G будут повышаться, а М снижаться, это произойдет не сразу. Лечение даже избыточно, просто контроль анализов раз в месяц.
Клиент
Павел, спасибо! Нас направили (пока инфекционист в отпуске) к терапевту, а она выписала опять антибиотики, но уже в таблетках и направила сдать анализы (кровь и мочу) и ЭКГ.
Скажите, пожалуйста, как долго эта зараза будет ещё у неё в организме? Беременеть пока нельзя? Цикл нарушился.
Педиатр
Здравствуйте во время лечения нет смысла сдавать анализы антитела снижается продолжайте лечение не переживайте Всё нормализуется
Клиент
Елена, спасибо! А скажите, пожалуйста, для иммунитета надо что-то начинать принимать уже сейчас? и если надо, то что?
Фтизиатр
Здравствуйте, Наталья. IgG будет повышаться, т.к. он отвечает за антитела , т.е. за встречу организма с инфекцией, то есть человек переболел инфекционным забодеванием. И останутся навсегда положительными. Ig M, напротив, постепенно будует снижаться, говоря о том, что острый период заболевания пройден, и постепенно исчезнует. Лечение вам назначили адекватное. Раз в месяц - два контролируйте процесс выздоровления.
Принятый ответ
Педиатр
Можно Циклоферон 10 дней
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Антибиотики более не нужно, просто сдать АЛТ и полный клинический анализ крови. Далее контроль ИФА. Пока беременеть не стоит, подождите пару месяцев.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Антибиотики более не нужно, просто сдать АЛТ и полный клинический анализ крови. Далее контроль ИФА. Пока беременеть не стоит, подождите пару месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
6
Александр
2019-08-09 09:08:50
9 августа 2019
Александр Бобровский, 9 августа 2019
Есть риск затяжного течения процесса. Не забывайте, что поздно начали терапию, а маркёры острой стадии (IgM) всё ещё держатся на высоких значениях, т. е.. иммунный ответ ещё напряжённый и от этого нельзя просто так отмахнуться и вы обосновано ставите вопрос о недостаточности лечения. В такой ситуации 28 дней лечения мало и следует продолжить антибактериальную терапию.
Наталья
2019-08-10 02:08:55
10 августа 2019
Наталья Быкова, 10 августа 2019
Добрый день. Согласна с Александром. Динамика IgG хорошая, но пока показатель высокий, антибактериальную терапию продолжить необходимо.
Наталья
2019-08-10 02:08:54
10 августа 2019
Наталья Быкова, 10 августа 2019
Прошу прощения, телефон заменил неверно, динамика IgM антител хорошая....
Руслан
2019-08-10 06:08:34
10 августа 2019
Руслан Джукаев, 10 августа 2019
Истинность таких IgM следует подтверждать на вестерн-блоте, так как персистирующие антитела IgM могут быть ложноположительными у пациентов, инфицированных в течение 1 месяца и более, и даже при эффективном лечении.
Наталья
2019-08-10 07:08:48
10 августа 2019
Наталья Быкова, 10 августа 2019
Согласна, но не в количестве 1475 и 784. Все же любой ложно положительный тест низкого коэффициента позитивности. Не данный случай.
Александр
2019-08-11 05:08:30
11 августа 2019
Александр Бобровский, 11 августа 2019
К. Б. не та инфекция, с которой теоретические умозаключения можно воплощать на практике. Выйдет дороже. Судя по благостным рекомендациям коллегам видимо не приходилось заниматься "трудными" больными. Для сведения: они появляются в том числе и из за таких подходов.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
133 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Сыркова
148 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 6 лет
Алексей Александрович Бондарюк
53 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Егоровна Заверткина
18 отзывов
Инфекционист, Педиатр
2008-2015 ГБОУ ВПО НГМУ М
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Врач очень помогла и все объяснила🙏👍🏻
— Алена
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир