Какие анализы сдавать при длительной диарее? — вопрос №1504241

Question

Какие анализы сдавать при длительной диарее? — вопрос №1504241

Алина

2324 просмотра

10 августа 2023

Добрый день!
В начале мая этого года, подхватила кишечную инфекцию после посещения кафе. Если ребенок и муж легко перенесли, 1-2 дня, то меня помучило знатно. 8 дней диареи бесконечного количества раз, пока не станешь сухая. В итоге на 11 день это состояние поборол Альфа Нормикс и Энтерол в течении 10 дней.

Но с тех пор, периодически стало мучить газообразование, тяжесть в желудке и кишечнике, какие-то бурления.

Последние 2 недели все пошло на ухудшение, раз в день, а то и 2 раза случается диарея. И сами понимаете это крайне неудобно если случается не дома. Качество жизни снизилось сильно.

Подскажите, какие анализы стоит сдать, чтобы выявить причину моей проблемы?
Есть ли смысл в след.анализах:
1) Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам;
2) Посев кала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

И какой из них лучше?

Возраст: 33

Хронические болезни: синдром Одди, дискенезия ЖВП, поверхностный гастродуоденит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Алина, 10 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо! Подскажите ещё, если анализ на дисбактериоз не информативен, то микробиота по Осипову, тоже бессмысленна на данный момент?

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 августа 2023

Гастроэнтеролог

Да. Он тоже не информативен и не применятся на практике, так как нет никакой доказательной базы. Состав микробиоты не изучен полностью на сегодня. Сколько бы раз не сдавали эти анализы - там всегда будут разные показатели. По этим анализам не назначают лечение.
В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализам на дисбактериоз, в котором оценивается несколько штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кунилингус

1 ответ

25 декабря 2015

Анатолий

Вопрос закрыт

Пена во рту, тяжесть в животе, усталость

17 ответов

3 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Консультация по лечению катарального панколита

17 ответов

22 августа 2021

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит правый бок 4 месяца и температура 37-37,5

22 ответа

24 июня 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Немозол или др.аналоги за сутки до СИБР дыхательного?

5 ответов

20 декабря 2023

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T15:23:53+03:00

Здравствуйте .
После кишечной инфекции, как правило, идет обострение со стороны кишечника в виде синдрома раздраженного кишечника ( срк) и сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретиачекая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .

Мирзаева Сара Шамилевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T15:29:08+03:00

Здравствуйте! Клинически есть данные за СИБР, СРК. Данные состояния часто развивается после перенесенной кишечной инфекции.
Для выяснения причин нарушенного стула рекомендую:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале - антигенный тест
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

Анализы кала на дисбактериоз - не информативны и не несут диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. Не рекомендую их сдавать.

Худякова Елена Сергеевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T17:42:00+03:00

Алина, здравствуйте.
Оба анализа, которые Вы указали неинформативны, не сдавайте их, не тратьте деньги.
Обследования, которые вам необходимы, учитывая Ваши симптомы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на АГ или цисты лямблий.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
6. УЗИ ОБП.
Я склоняюсь к тому, что у Вас синдром избыточного бактериального роста, данное состояние обостряется после перенесенных кишечных инфекций.
По результатам дообследования назначим Вам обоснованное лечение.
На данный момент:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 мнут до еды 2 недели.
2. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.