Консультация эндокринолога /

Беременность и тироксин — вопрос №1507376

323 просмотра

Добрый день. Беременность 10 недель, на тироксине в дозировке 150мг (врач рассчитывал 2.3 на кг веса). До беременности была на дозировке 50мг, и ТТг был 5.8. сейчас сдала анализы ТТГ 0,1 принимаю Йодомарин в дозировке 200. Помогите скорректировать дозу, чтобы не уйти в гипертиреоз, до приема ещё неделя. Гипотиреоз более года, в анамнезе 3 замерших на фоне некомпенсированного гипотериоза.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Снизьте дозу эутирокса до 125
Йод продолжать принимать.
Через месяц Ттг и Т4 свободный.
Сдайте так же ферритин и витамин Д
Они влияют на функцию щит железы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Ферритин 20, витамин Д 38( сейчас принимаю в дозировке 4000, плохо с желчеоттоком, не хорошо усваивается Д)
Терапевт, Эндокринолог
С витамином д пейте 4000 продолжайте.Все весьма неплохо
Дефицит железа есть
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Через месяц снова ферритин сдайте(цель выше 45)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
ТТГ в норме, уменьшите дозу Л-тироксина до 125 мкг за 30 мин до завтрака.
ТТГ, Т4св проверьте через 1 мес.
Препараты железа и кальция (комплексные витамины) принимайте спустя 4 ч после Л-тироксина (уменьшают всасывание). Ваш целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл, во 2 и 3-ем - 0,2/0,3 - 3 мкмЕ/мл. Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 4000 МЕ в сутки во время беременности.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – мальтофер фол 1 таб после ужина – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Напишите ваш рост и вес.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, рост 169 вес на данный момент 73.4 . До беременности 70кг
Эндокринолог, Врач УЗД
На ваш вес доза 125 мкг подойдет.
Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин нужно снизить до 125 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Проверьте ферритин, норма не ниже 44
Его дефицит может влиять на ТТГ

Сейчас принимать продолжайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Вит д 4 кап утром после еды
И фолиевая кислота 400 мг
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, скажите, а 125 доза не окажется велика в данном случае? Я очень боюсь, что вся эта ситуация негативно скажется на развитии ребенка
Эндокринолог
У Вас сейчас передозировка, поэтому переживать не о чем, негативно никак не скажется
Вы снизите дозировку и ТТГ нормализуется
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Кристина!

Необходимо снизить дозировку до 125 мкг,контроль ттг через 4 недели.


Йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400 мкг/сутки до конца 1 триметсра


Ферритин снижен,принимайте Ферретаб /Мальтофер/феррум лек/гино тардиферон(что то одно) 1 т в сутки 8 недель,далее контроль ферритин,оак.


Витамин Д продолжайте
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, ГиноТардиферон разве можно в 1 триместре? Это очень хороший препарат
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно,но может вызывать тошноту,тут уже как переносит женщина,ферретаб не должен давать такого действия
Клиент
Софико Бежановна, а можно принимать Тардиферон, он без фолиевой в составе? Гино-Тардиферон сейчас сложно найти. Тардиферон уже принимала
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно,фолиевую просто дополнительно 400 мкг/сутки до конца 1 триместра
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас с передозировка, снижайте дозу до 125 мкг и на ттг сдайте через месяц
Йодомарин 200 мкг в сутки принимать всю беременность и во время кормления грудью
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, скажите пожалуйста, по анализу Т4 пока в норме для первого триместра?
Эндокринолог
В норме, ориентируемся только по ттг
Клиент
Ленар Равилович, то что сейчас по анализам, может негативно отразиться на ребенке? Все таки самый важный период сейчас
Эндокринолог
Негативно не повлияет, может влиять если снижение долго несколько месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
18 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ ХГЧ
15 ноября 2022
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тест на овуляцию и зачатие
6 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы при беремености
26 октября 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Почему падает ХГЧ
4 марта
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
124 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
654 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
118 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
34 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Четко и грамотно даёт ответ, по факту Полезно и по факту Да, посоветую врача и его консультации
— Юлия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Врач не ответил на половину вопросов, ответы очень поверхностные. Мне хотелось понять суть...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Отлично отвечает быстро и по сути Помогла консультация Советую врача Викторию Викторовну
— Юля