Консультация педиатра /

Анализы крови СРБ — вопрос №1512500

166 просмотров

Здравствуйте! Дочке 8 лет. В марте после перенесенного вируса (анализы от 24.03) СРб был 5. Затем в мае дочка пожаловалась на колено, можно сказать прихрамывала и была небольшая температура 37.4. Больше на коленку не жаловалась и температуры не было. В тоже время были лёгкая сыпь и очень редкий кашель. Предположили скарлатину. Тест на скарлатину положительный. И СРб был 30! Пролечили антибиотиками - СРб пришел в норму(1). Сейчас сдавали кровь уже для гастроентеролога - СРб снова 26!! Почему такой опять? Я очень боюсь, начиталась! уже при онкологии такой показатель может быть

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, учитывая перенесенную скарлатины, нужно сдать кровь на антистрептолизин о, а также сделать мазок из зева на бета гемолитический стрептококк группы А, либо экспресс стрептотест.
Срб это очень неспецифический показатель, который повышается при воспалитеных процессах, либо хронической инфекции.

Остальные показатели крови в возрастной норме.
Клиент
Оксана Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ, скажите, пожалуйста, а сегментоядерные и палочки ядерные повышены тоже? И еще вопрос: мы же когда пролечились от скарлатины антибиотиками срб пришел в норму, был 1, если бы было что то страшное (то чего я насчиталась)просто антибиотики срб не слизи бы?
Педиатр
Соотношение сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов правильное, при этом, важно, что нет повышения общего количества лейкоцитов.
С-реактивный белок, очень неспецифический, он быстро может снижаться, а затем повышаться, например при хронической стрептококковый инфекции.
К сожалению, стрептококк часто бывает не чувствителен к антибиотикам и может остаться в организме, выделяя свои токсины, в ответ на которые вырабатывается антистрептолизин О.
Также с реактивный белок может повышаться при воспалительных заболеванияз жкт, с какими жалобами наблюдаетесь у гастроэнтеролога?
Клиент
Оксана Сергеевна, наблюдаемся по поводу гэрб. Неделю назад по УЗИ желудка и брюшной полости ничего криминального не нашли, лишь заброс и желчь! Периодически жалуется на даже не могу сказать боль, скорее может дискомфорт в области желудка, но такая боль не мешает ей гулять, играть. И могу минут через 15 спросить болит ли, отвечает что уже нет…и в внизу живота иногда говорит, как будто «заполнено»Гастроэнтеролог назначил фгс, ккал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин! Тоже очень страшно от этих анализов! Если узи ничего не нашло, анализы могут показать что то!?
Педиатр
В данном случае, по этим анализам можно исключить хронические воспалительные заболевания кишечника, и при их исключении лечить гэрб.
По поводу Срб нужно обследовать я на стрептококк( антистрептолизин о и мазок из зева на бета гемолитический стрептококк группы А).

Важно также помнить, что анализы являются вспомогательным инструментом, они могут давать ложные результаты, поэтому прежде всего надо оценивать состояние ребёнка.
Клиент
Оксана Сергеевна, а хронические заболевания кишечника какие у детей? Просто напугали еще такие серьезные анализы ккала или они стандартные? Еще инфекционист предположил, что такой срб может быть от десны. У нас периодически выступает беленькая шишечка!
Педиатр
Данные анализы сдаются рутинно, при хронических болях в животе, чтобы исключить хроническое воспаление ( например, целиакии, болезнь Крона, колиты), а после их исключения лечить гэрб.

Да, Срб реагирует на любое воспаление, в том числе воспаление зубов, хронический кариес. По описанию, это может быть киста в десне, при пульпите.
Нужен обязательный осмотр стоматолога.
Клиент
Оксана Сергеевна, большое Вам большое! Вы меня успокоили! Теперь сдаем анализы по кишечнику, записались к стоматологу и фгс!!
Педиатр
Пожалуйста, а также сдайте кровь на антистрептолизинО.
Клиент
Оксана Сергеевна, да!!!
Клиент
Оксана Сергеевна, ответьте, пожалуйста, еле на вопрос! Гастроэнтеролог велела прийти на прием с анализами 26.08 и к этому времени пересдать срб. Но 19.08 идем к стоматологу, боюсь вмешательство, возможно удаление зуба с шишкой может оставить срб на том же уровне или же вообще повысить его. Как быть? Пересдать кровь позже, а к гастроэнтерологу прийти просто с фгс и анализами по кишечнику?
Педиатр
Да, для гастроэнтеролога будут важны фгдс и гастро анализы, Срб можно не пересдавать. Уже после нормализации состояния зубов можно пере дать Срб.
Но уточнить, какое было состояние зуба после осмотра стоматолога, чтобы было понятно, возможная связь с воспалением зуба.
Желательно в течение этих дней до стоматолога рассказывать ребёнку про зубного врача: мультики, книги, чтобы ребёнка подготовить к осмотр стоматолога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Общий анализ крови в норме, в абсолютных числах нейтрофилы не повышены, лейкоциты так же в пределах референсных значений.
СРБ действительно повышен, что указывает на наличие бактериального процесса.
Нужно сдать кровь на АСЛО. Сейчас ничего ребенка не беспокоит? Последний месяц ОРВИ не болели?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Как раз около месяца назад, может чуть меньше, дочка сказала, что ей больно глотать, один вечер поднялась температура 37.8, лечили горло леденцами!
Педиатр
В этом случае в первую очередь действительно нужно посмотреть асло, при высоком значении нужно сделать стрептатест или мазок из зева на пиогенный стрептококк, чтобы исключить активный бактериальный процесс.
Клиент
Алина Александровна, т.е. антибиотики в прошлый раз могли не до конца нас пролечить?
Педиатр
Возможно, что была низкая дозировка, либо по длительности курс был не верный, но даже при правильном лечении возможна реинфекция, к сожалению, такое бывает
Принятый ответ
Педиатр
Оксана, здравствуйте.
По ОАК признаки перенесенной бактериальной инфекции--немного повышение нейтрофилов в процентах.
СРБ- неспецифический показатель воспаления.Возможно,что кровь ещё не восстановилась .
Можно сдать ещё раз прокальцитонин- тоже один из показателей воспаления
Это не признак онкологии.
Важно - самочувствие ребенка, есть ли жалобы.
Желаю вам выздоровления
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оксана, по анализам признаки перенесённой бактериальной инфекции. На сегодня какие препараты получает ребёнок? Пробиотики принимает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, на данный момент мы принимаем то, что выписал гастроэнтеролог: фосфалюгель и урсосан. Пребиотики не даем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую сдать анализ на АСЛО
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура неясной этиологии
25 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
19 марта 2021
Наталья, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 декабря 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Проблемы с дефекацией
10 января
Виктория, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа.
27 апреля
Луиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна  Ференец
5 отзывов
Педиатр
2006-2012гг., ГБОУ ВПО РН
Опыт работы: 12 лет
Наталия Юрьевна Васильева
23 отзыва
Педиатр, Гастроэнтеролог
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Александровна Шакирова
3 отзыва
Педиатр
2013-2019 ЯРОСЛАВСКИЙ ГОС
Опыт работы: 5 лет
Алина Александровна Улезкина
132 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена