Отравление, СРК — вопрос №1518141

Question

Отравление, СРК — вопрос №1518141

Любовь

437 просмотров

18 августа 2023

Здравствуйте, 2 недели назад у меня случилось пищевое отравление, была температура не выше 38, жидкий стул, тошнота(без рвоты), боли в животе и кишечнике, принимала Фильтрум-сти и Синбиотик неделю - 10 дней по инструкции. С того момента появились боли в животе (по середине под рёбрами) на голодный желудок (пару лет назад был поставлен диагноз поверхностный гастрит, в детстве был гастрит). Если не придерживаюсь диеты, мучают вздутие живота и кишечника, появляется жидкий (водянистый) стул желто-зеленого цвета. С диетой все равно идёт бурление в животе и кишечнике. Сдавала анализ на хеликобактер пилори (дыхательный тест) показал отрицательный результат. Возможности попасть к врачу для сдачи дополнительных анализов сейчас нет.

Возраст: 32

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа, нахожусь на заместительной терапии.

Вопрос закрыт

отравление

срк

гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Клинически возможны проявления как функциональной кишечной диспепсии, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и ветрогонным эффектом, это метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки или препараты группы тримебутина (тримедат, необутин), они хорошо купируют болевой синдром /газообразование и вздутие.

Обязательно дообследоваться по возможности :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)
Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Скорее похоже на функциональную недостаточность поджелудочной железы, которое было спровоцировано отравлением.
Из лечения добавить Креон 25 тыс 3р/д перед едой - 2 нед, Разо 20 мг на ночь 2 нед.
Соблюдать диету, не допускать периодов голодания.

Запланировать нужно гастроскопию с тестом на инфекцию хеликобактер (биопсия) через 1 мес после окончания приёма препарата Разо.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог

Любовь, здравствуйте.
У Вас на фоне отравления вероятнее всего произошло функциональное нарушение работы ЖКТ.
На данный момент могу Вам порекомендовать пройти следующий курс лечения:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Из рациона на время исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
Если после пройденного лечения состояние не улучшится, необходимо выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на патогенную флору.
4. УЗИ ОБП.
5. Общи1 анализ крови + СРБ.
6. Кал на кальпротектин.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка от тримедата

16 ответов

2 июля 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Через сколько часов можно кормить грудью

16 ответов

24 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Выпил небольшое количество воды, в которой была белизна, что делать?

1 ответ

4 марта

Дмитрий

Вопрос закрыт

Думаю что у меня ботулизм

12 ответов

16 мая

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T12:10:55+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть ассоциированы с СИБР (синдром избыточного бактераильного роста) и СРК (синдром раздраженного кишечника), которые могут возникнуть после перенесенной кишечной инфекции/отравления.
Для исключения органической патологии рекмоендую сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления; сдавать не ранее чем через 4-5 недель после острого процесса, так показатель может быть завышен некоторое время после отравления)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Для СИБР характерно -нарушение стула,вздутие,газообразование.

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. Если же в вашем городе не проводят водородный тест, то может провести лечение СИБР альфа нормиксом на основании клинических симптомов под контролем очного врача.

На данный момент рекомендую:
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 14 дней
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до 1 мес
- Эспумизан по 2 капс 4 р в день 3 недели
- диета Low fodmap

Демина Марина Евгеньевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T12:12:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию - постинфекционный СРК - это функциональное расстройство ЖКТ.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 1т 2р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, эспумизан 2таб после еды 3-4р\сут и на ночь 14дней.