Билиарный сладж — вопрос №1529693

Question

Билиарный сладж — вопрос №1529693

Екатерина, Малоярославец

218 просмотров

25 августа 2023

Здравствуйте. Мне очень нужна помощь, потому что лечение длилось год и не принесло ни облегчение, ничего.
Год назад у меня диагностировали рефлюкс-гастрит. Основные мои жалобы это потеря веса, постоянная тошнота, рвота пустая, либо недавно съеденной едой.
Анализы делала я вчера в приемном покое, когда мне стало очень плохо. Сдала анализ крови, мочи. Сказали, все в норме и мне нужна консультация врача гастрэнтеролога.
В самый первый раз мне прописали одестон 1 таблетка(3 раза в день за 30 мин до еды), аллахол две таблетки во время еды, урсодез (на ночь). Легче мне не стало. Я снова обратилась к гастроэнтерологу - прописал только хофитол 3 раза в день за 30 мин до еды.
УЗИ делала брюшной полости - все органы в порядке. Единственное что, это желчный пузырь имеет перетяжку, но мне сказали что это ничего страшного и заброс желчи никак не может быть из-за этого.
Кушаю я часто. От 4 до 6 раз в день. Сырокопченное уже год не ем, я забыла вкус даже, в основном ем отварное, на пару и иногда немного выпечки.
На данный момент меня беспокоит постоянная тошнота, рвота и потеря веса...

Возраст: 21

Хронические болезни: Болела астмой бронхиальной в детстве, после 15-ти лет болезни не наблюдалось.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Мне только показали результаты анализы, но не отдали. Я не придала тогда этому значения. Когда начинает тошнить, я сильно расстраиваюсь и волнуюсь. Спустя такое время тошноты и рвоты обострились страхи за здоровье. Узи, результаты гастроскопии прикрепила.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

Обследования не прикрепились.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

Впринцепи, ничего критичного нет. Есть признаки дисхолии по УЗИ, есть заброс желчи в желудок. Но как я понимаю курсов желчегонных препаратов было много и большого эффекта Вы не отмечаете. Если тошнота сохраняется даже на фоне лечения, то в большинстве случаев она возникает на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, особенно у людей склонных к тревожности и ипохондрии. В таком случае нужна консультация профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Так как только препараты гастро группы не дадут большого положительного эффекта.

Единственное, по УЗИ немного увеличен хвост поджелудочной железы, можно переделать УЗИ в динамике или лучше МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для уточнения размеров, так как поджелудочная железа располагается забрюшинно и видно её плохо. Поэтому МРТ будет более информативным. Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, с учётом пневматоза, то есть газа в брюшной полости :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Нет, УЗИ после лечения не делала.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо узи повторить .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понос несколько дней

6 ответов

19 июля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Рвота и понос

8 ответов

3 марта

Виктория

Вопрос закрыт

Болит спина шея голова

10 ответов

22 апреля

Лисовец, Алтайский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T07:31:13+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования или выписку из стационара. Как дела с нервной системой? Тревожность или хронический стресс?

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T08:06:41+03:00

Здравствуйте .
Вы контроль узи не делали после лечения?
По фгдс : заброс желчи в желудок .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головному концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов, тугих поясов , ремней .
Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры ,крепкий чай .
Лечение обсудить с доктором очно :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 Недели .

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T00:19:45+03:00

Здравствуйте! Лечение было направлено в основном на желчевыводящие пути в то время как по результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.