Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №1548776

191 просмотр

Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов.
Настораживают показатели липидограммы и значения ферритина и витамина Д.

Беспокоят частая головная боль, постоянная утомляемость, сонливость после обеда , периодически головокружение.
Женщина, 45 лет, вредных привычек нет, разве что мало подвижный образ жизни.

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический тонзилит Ранее диагностировали гиперпролактиномию, но уже давно не обследовалась по этой теме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результаты анализов к вопросу.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила.
Терапевт
По анализам имеется латентный железодефицит, небольшая гиперхолестеринемия за счет повышения атерогенной фракции, недостаток витамина Д, уровень белка- по нижней границе нормы.
Рекомендую приём препарата железа (тотема по 2 ампулы - 1 раз в день или феррум лек по 1т- 1 р/д.. Через 2 месяца- контроль ферритина. Он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен вашему весу.)
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Рекомендую придерживаться гипохолестериновой диеты (средиземноморская как вариант). Двигательную активность нужно увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес). Через 3 месяца- контроль липидограммы на фоне диеты и коррекции образа жизни.
К обследованию- УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса.
С учетом недостатка витамина Д -необходим приём витамина Д по 7000 ме в сутки 4 недели с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки. В первый месяц принимайте витамин д с омегой3 по 1000мг 1 р/д для лучшего усвоения витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ксения, прикрепите анализы. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. Напишите рост и вес пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила.
Клиент
Михаил Николаевич, рост 160, вес 50 кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен прием витамина Д в дозе 5000МЕ в день на месяц с пересдачей анализа, для повышения ферритина принимать обыкновенный Гематоген по 1 шуке на завтрак в течение 3-4 недель. Нарушение липидного обмена можно нормализовать диетой
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Анализы в целом хорошие.
Небольшой дефицит витамина Д и ферритина, есть дислипидемия в липидном профиле.
Начните принимать Аквадетрим 5000 МЕ в сутки 1 месяц, далее в профилактической дозе 2000 МЕ в сутки 2-3 месяца, Тотема по 1 ампуле в день 2 мес. с последующим контролем ферритина.
В питании ограничьте животные жиры, усильте физическую активность, можно принимать биодобавки с Омега-3, Армолипид для нормализации липидного профиля.
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, на счёт липидного профиля. Это нормально, что общий холестерин повышен, а коэффициент атерогенности в норме?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, вполне.
Коэффициент атерогенности условный показатель отражающий потенциальный риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Имеется дефицит витамина Д, что весьма распространено.
Для коррекции дефицита показан приём Витамина Д (Аквадетрим, либо Вигантол) по 5000 МЕ (10 капель) внутрь после еды, продолжительностью 6 недель, далее по 2000 МЕ (4капли) постоянно в качестве поддерживающей терапии.
В динамике оценить данный показатель, проверить кальций общий крови.

Также имеется латентный дефицит железа. Ферритин желательно иметь более 35.
Можно пропить месяц препарат Тотема по 1 ампуле в день, либо Ферлатум. Через пару месяцев пересдать показатель и оценить насыщение организма железом.

Касаемо холестерина и липидного обмена.
Средиземноморская диета (расписана в интернете подробно).
Омега 3 1000 мг в сутки внутрь 1 месяц.

Наличие ваших жалоб и нарушение липидного обмена требует дообследования-проведения УЗДГ сосудов шеи для исключения стенозов сосудов.
При наличии атеросклеротических бляшек и сужения сосудов показана постоянная терапия статинами.

Нарушения углеводного обмена нет, функция почек в норме.
В ОАК косвенные признаки перенесённой вирусной инфекции-лимфоцитоз деликатный, нейтрофилы и лейкоциты ближе к нижней границе. Это не требует никакого лечения, обычно со временем нормализуются показатели.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо большое за подробные ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с диагнозом
28 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Потеря аппетита, бессонница.
29 января 2021
Лидия, Самара
Вопрос закрыт
Сильный запах пота сероводородом
17 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 марта 2023
Кристина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
39 отзывов
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
290 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Анастасия Алексеевна Громова
18 отзывов
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
92 отзыва
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Много раз на сайте читала ответы другим пользователям- врач всегда грамотно и четко все...
— Алиса, г. Димитровград
фотография пользователя
Отзывчивая и внимательная. Отвечает по существу, без воды. Мои слова благодарности🌸
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Нина Александровна, это не просто специалист, а уникальный специалист своего дела. Все...
— Игорь, г. Москва