Консультация педиатра /

Проблемы с питанием, уход от ночных кормлений 1,9 года — вопрос №1565934

168 просмотров

Добрый день!
Дано:
девочка 1,9 месяцев, родилась в 35 недель (экстр.кесарево) с весом 1880 гр.
Серьезных отклонений не было, ИВЛ не было, ретинопатии не было, но грудь не брала, до 5 мес. была на ГВ из бутылочки.
На прикорм перешла легко, самоприкорм кусочковый с 8-9 мес.
Сейчас вес 9,5 кг, рост 78 см, 12 зубов. Ходит с 1,6 г.
Развивается в индивидуальном темпе, говорит на своем языке, ЗППР невролог не ставит.
Очень активна, подвижна, весела, издает много разных звуков, слогов, недослов без определенного значения.

Текущие проблемы:
от ложки отбивается без причин с 1,6 года, до этого ела не сама, но с ложки, нормально без мультиков и игр за столиком.
Примерно в это же время начались запоры, при этом изменения рациона и режима дня, стрессов не было.
Нормально не ест днём, играет с едой, на ходу ест печенье, хлеб, фрукты, иногда наггетсы (не даем), кормится во сне днем и ночью из бутылочек. Избирательный аппетит.
Засыпает только с бутылочкой сока или компота.
Следствие – кариес в стадии белых пятен на молочных зубах.
Прошла полное обследование: гастроскопия с гистологией, УЗИ, расширенная биохимия, полная аллергопанель – патологий ЖКТ нет, легкий эзофагит, небольшое повышение АСТ (жирные смеси и каши ночью), причин запора не выявлено, назначен Форлакс, Креон, Нексиум.

Что сейчас делаю:
убираю ночные кормления полностью, в бутылочку наливаю воду. Ночью при пробуждении даю только воду.
5 раз в день предлагаю разнообразную еду, которую можно есть детской вилкой (охотно накалывает еду и снимает), даю ложку, едим вместе, чтобы был пример, кормим игрушки, хвалю за достижения, при попытках играть с едой и кидаться – убираю еду до следующего раза, вывожу из-за стола – наелась.
Напитки после еды и только из поильника.
В промежутках снеки не даю, днем во сне тоже не кормлю.

Сейчас второй день без ночных и дневных кормлений во сне, ребенок с утра орал от голода, изо рта также голодный запах (кетоновый?). Спала нормально (22:00 - 7:30) ., во сне похныкивала иногда. Не просыпалась.

Встала в 7:30, в 8:50 с ложки кашу есть не стала. Сама ложку только облизнула, продолжила плакать. Сделала из каши маленькие оладушки, съела руками 4-5 шт, нектарин, грамм 30 фруктового пюре с ложки (не сама, но не пихалась).
Обед 12:00: покусала мясо в панировке, овощи, картофель, сосиски детские покидала. Уложила спать, заснула быстро с водой.
Вопрос: все ли верно делаем и продолжать ли следовать выбранной стратегии?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, перед сном за сколько времени ужин? После ужина кисломолочные продукты даёте? Воды в день сколько выпивает ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ужин за час до сна. Молочку до сна пить не хочет, засыпать с ней стоматолог сильно не рекомендовал, на зубы после чистки не должно попадать еды. Воду разрешил.
Клиент
Михаил Николаевич, воды выпивает не менее 500 мл
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это очень хорошо, прием воды.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Вашу тактику поддерживаю
Клиент
Михаил Николаевич, через сколько времени у ребенка должен появиться интерес к еде при такой тактике? У нее малый вес, очень высокая подвижность, быстро худеет, боюсь белково-энерг.недостаточности и проблем от этого.
Сильно переживаю, инстинкт накормить во сне кашей или малоежкой. Понимаю, что испорчу начатый процесс
Клиент
Михаил Николаевич, в обед после сна в 15:20 из тарелки выбрала мясо в панировке, грамм 100 съела, овощи не стала, заела 2 нектаринами и небольшим яблоком.

от ужина отказалась, съела утреннюю оладушку. кефир не захотела, уснула с водой и чистыми зубами, стула сегодня не было, форлакс пила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
способствует повышению аппетита прием препарата Фламин для детей, разрешен с 1 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок возможно проглотил заколку
27 ноября 2021
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как лечат зубы?
10 марта 2023
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоплакия?
23 октября 2023
Оскар, Берлин
Вопрос закрыт
Питание при раке поджелудочной
15 февраля
Надежда Николаевна Аппоева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
41 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 6 лет
Ангелина Альбертовна Пушкина
94 отзыва
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Дарья Игоревна Алёшина
48 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию!!
— Ольга , г. Находка
фотография пользователя
Спасибо за консультацию!!!
— Ольга , г. Находка
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Детально, сразу вопрос о наличии видео, не делает вывод просто так. Есть с кем сравнивать, здесь...
— Екатерина