Консультация педиатра /

Антибиотик при отите, нужен ли? — вопрос №1575677

158 просмотров

Ребенку 2,5 года. 6 дней поднимается температура до 38,3. Нас осматривали 3 педиатра, по их заключениям: легкие чистые, горло слегка красноватое, насморка и кашля нет на данный момент (насморк был зелеными выделениями, пролечили), режутся 2 пара нижних маляров. Сдали мочу и ОАК - восполнения нет. Осматривал ЛОР, поставил отит средний катаральный. Выписал отипакс, сосудосуживающие капли (насморк отсутствует), Деринат (неделю назад закончили курс грипферона) и антибиотик. Педиатр дал еще направление на рентген грудной клетки. Итак вопрос: нужно ли давать малышу антибиотик в данной ситуации или можно обойтись каплями в ушко, обязателен ли ренген, при отсутствии кашля, и по результатам ОАК?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
За эти шесть дней есть положительная динамика? Например, реже поднимается t, не так высоко?
Отправьте ОАК, тоже посмотрю.
Клиент
Камиля Ильдусовна, температура прыгает, 36,5-37,4-38,3. Но ни одного дня не было чтобы не пришлось сбивать. Результаты анализов подгрузила.
Педиатр
Анализ посмотрела.
Нет, рентген не нужен, так как и кровь не воспалительная, и в легких чисто, и кашля одышки нет.
Катаральный отит - часто сопровождает даже обычные орви, так что если лор врач посмотрел, не сказал, что в ушах гной , не назначил антибиотики- принимать их не нужно. Тем более что кровь не воспалительная, какая была бы при гнойном отите.

Сейчас вирусная инфекция такая ходит, очень многие жалуются на длительно сохраняющуюся лихорадку, при этом кровь спокойная.
В таких случаях мы принимаем выжидательную тактику, наблюдаем за ребёнком, в динамике смотрим анализы, если это нужно, через 3 дня (это если не появится положительная динамика). Пересдаем ОАК, СРБ, ОАМ.
Клиент
Камиля Ильдусовна, в том-то и дело, что ЛОР назначил антибиотик (при спокойной крови, он не видел результаты ОАК), сосудосуживающие капли (хотя нет насморка), и иммуномодулирующие капли (хотя в пятницу был закончен курс Гриппферона), зная что по анализам восполнения не выявлено, я засомневалась в необходимости антибиотика, поэтому и обратилась сюда.
Педиатр
если отит катаральный, нет осложнений, кровь не воспалительная - наши ЛОР врачи лечат его без антибиотика, с помощью ушных капель и лечения носа, если есть заложенность (сосудосуживающими).
Конечно, я ухо не видела, не имею право вам менять лечение. Может, стоит показаться еще одному лор врачу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Учитывая ранний возраст ребёнка и то, что температура фебрильная больше 3х дн, несмотря на вирусный характер крови, в 90 процентов Лоры назначают антибиотик. Тактика лечения отита в раннем возрасте ( до 3 х л) такова. Это протокол лечения. По поводу рентгена. Если ребёнок опять же температурит очень долго, то педиатр вправе дать направление на рентген. Бывает микст - инфекция. Но, думаю, что температура держится из- за отита. Ваше право ждать и не давать, Вы- родитель. Но... в таком раннем возрасте всегда имеются риски.
Педиатр
Здравствуйте.
В таком возрасте при отите мы имеем право подождать, но учитывая длительную температуру антибиотик все таки можно дать. Скажите, пожалуйста, нет ли конъюнктивита?
Деринат не нужен, сосудосуживающие тоже.
Отипакс не рекомендую, капли на спиртовой основе опасны, если вдруг появится перфорация это чревато серьезными осложнениями. Системные нпвс (ибупрофен/парацетамол) намного лучше помогают снизить боль при отите.
Вопрос почему врач назначил рентген, либо он что-то подозревает, либо просто так, по хорошему это нужно было уточнить у него.
Кашель сейчас есть? Какого характера?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температурных хвост после ОРВИ у подростка
8 октября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Температура от антибиотика
6 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Залина Анатольевна  Искендерова
13 отзывов
Педиатр
2008-2014 РНИМУ ИМ Н.И.ПИ
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
37 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
155 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
22 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Трепетное отношение, а самое главное частота быстрых ответов, особенно когда есть сильные...
— Рая
фотография пользователя
Алина Александровна, профессионал своего дела! Ответила на все вопросы, прописала все действия и...
— Виктория
фотография пользователя
Все подробно рассказала, поддержала и посоветовала) Очень развёрнутый ответ на поставленный...
— Алина