Консультация онколога /

Химиотерапия. Начало. Вопросы — вопрос №1577037

211 просмотров

Добрый вечер. Уже писала вам и очень благодарна, каждому врачу, который откликнулся. Спасибо за поддержку и ща дельные советы.
Мужчина, 60 лет, удалили желудок 21 августа. По гистологии определили стадию 2а, сказали, что все чисто, но проросла достаточно глубоко в стенки. После операции восстановление более или менее продвигается. Назначили химиотерапию по системе кселокс. Сегодня была первая капельница. Перенесли нормально. Но после появилось онемение пальцев рук и немного лица. Причем в покое, когда лежишь, нет симптомов, а при малейшей нагрузке появляются.
Первые таблетки капицетабина приняли, 4 по 500 мг и 1 по 150 мг.
Скажите, пожалуйста, как бороться с онемением, это нормально или надо тревожиться. И чего сейчас нам ждать. Спасибо.

Возраст: 60

Хронические болезни: Подагра, гипертония
Вопрос закрыт
операция
желудок
химия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Это может быть самым начальным проявление нейропатии на фоне терапии Оксалиплатином, хотя обычно она начинается позже.
Попробуйте начать приём Мильгаммы в течение 10-14 дней, очень часто это помогает при начальных симптомах
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо вам! Стало проявляться практически сразу же, поэтому и вопрос. Других симптомов пока, к счастью, нет. Но вот онемение рук и лица есть. Терпимо, не сильно, но есть. А мильгамму можно без согласования с врачом начать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, это средство не противопоказано онкобольным и очень часто используется
Пожаловаться
Клиент
Владислав, то есть его можно сейчас пить? Или лучше уколы? Прямо во время курса или нужно ждать сейчас две недели, пока принимаем капицетабин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Можете начать прямо сейчас
Лучше начать с уколов 7 дней - далее перейти на таблетированные формы в течение 2 недель
Пожаловаться
Клиент
Владислав, скажите, пожалуйста, чего еще ждать? Хочется, как то облегчить, чтоб легче переносилось. Что то еще можно сделать, чтоб полинейропатия не развивалась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Каким-то специфическим образом профилактировать её невозможно.
только бороться по мере появления симптомов
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам и сил!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, сил, как раз и не хватает. Будем надеяться, что все будет хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Владислав, скажите, пожалуйста, капицетабин сегодня пили вечером 4 по 4 по 500 и 1 по 150. Это так и должно быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, доза из расчёта 2000 мг на м2
Пожаловаться
Клиент
Владислав, это утром и вечером нужно будет пить в таком количестве? Или если два раза в день, то эта доза на два приема?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
1000 мг на м2 2 раза в день - итого в сутки 2000 мг на м2
Пожаловаться
Клиент
Владислав, ой, в расчетах, конечно, мне не разобраться, но, раз выписали, значит, наверное, правильно. Спасибо вам большое за терпение
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Уверен, Вам правильно выписали Капецитабин
Просто вы принимаете суточную дозу за раз вечером - так тоже можно
Пожаловаться
Клиент
Владислав, сегодня была капельница утром , а на вечер вот назначили эту дозу. Показалось, что так много сразу. Хотя, мы, конечно, в этом не разбираемся
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Это правильная доза, не переживайте!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо вам большое. Вопросов много. Спасибо за терпение
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый день. Еще раз хочу у вас уточнить про дозу. У нас утром 4 по 500 и 1 по 150 мг, и вечером такая же схема. То есть получается что за день это 8 таблеток больших и 2 маленьких. Это правильно, так и должно быть?
Самочувствие вроде бы более или менее, есть небольшое покалывание пальцев рук и лица, приливы жара к лицу и вялость и утомляемость.
Нужно ди что то еще принимать, для защиты печени, например.
Постоянно пьем таблетки от гипертонии. Спасибо вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
да, схема верная
ничего для печени принимать не нужно!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо вам! Всего вам самого доброго
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо Вам!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый вечер. Купили по вашему совету мильгамму. Но нашли информацию, что этот препарат может спровоцировать рост злокачественных клеток и привести к ухудшению состояния. Что пользы от него мало, а вреда он может принести очень много (цитирую статью). Теперь сомнения в целесообразности применения. Скажите, можно его принимать или лучше не стоит. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Не существует таких препаратов, которые могут спровоцировать опухолевый рост. Это миф
Да, он может не помочь. Но на опухоль он никак не повлияет как и любое другое лекарство
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо Вам большое, что успокоили. А то испугались немного, сейчас главное, не навредить, не усугубить. В статье написано, что витамины группы В могут привести к рецидиву и так далее. Поэтому и вопросы возникают. Некому их больше задать. По месту жительства не пробиться, в процедурном не очень то говорят, дали рекомендации, а там написано Внимательно прочитайте инструкцию.
Спасибо Вам.
Пожаловаться
Клиент
Владислав, у нас после операционная химиотерапия. Опухоль удалили вместе с желудком. Сейчас ее уже нет. И по лимфоузлам все нормально, и по лапароскопии ничего не нашли. Насколько я поняла, терапия сейчас для профилактики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Не существует таких лекарств, включая витамины и другие БАДы, которые могут повлиять на опухоль
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, верно
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо Вам, за советы, за разъяснения, за терпение. Вопросов много. Хочется максимально облегчить родному человеку этот период. Пока только покалывание, особенно , когда холодное что то рядом. Приливы жара к лицу. Незначительно тошнота. И вялость. Но это только второй день. Поэтому и страшно, когда не знаешь, чего ждать. И каждую минуту, как на пороховой бочке. Спасибо вам
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый день. Снова к вам с вопросом, вы уж простите. Сегодня четвертый день нашей эпопеи с химиотерапией. Сегодня сильная слабость и вялость, мутит. Тошнота есть, не проходит, но нет сильная. Кушает. Начали пить мильгамму. Может быть, вы посоветуете что тот еще, чтоб сильную слабость убрать. Сегодня больше лежим. Хочется помочь чем то. А чем и не знаешь. Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Добрый день
Схема для лечения тошноты и слабости:
1. Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1 утром
2. Ондансетрон 8 мг внутримышечно каждый день
3. Церукал 2 раза в день внутримышечно
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый день. А скажите, пожалуйста, нужно что то одно из того, что вы перечислили. Или все сразу? Нужно уколы делать или таблетки тоже можно? Церукал таблетки начали, но они как то совсем не помогают. Это нужно по согласованию с врачом?к нему просто не попасть на прием. Спасибо вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Нужно всё сразу
Дексаметазон и Ондансетрон - уколы
Церукал - лучше в уколах, но можно и таблетки
Пожаловаться
Клиент
Владислав, это можно без согласования с врачом? Почему никто в больнице об этом не сказал даже? Сколько по времени это нужно колоть? Спасибо вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Обычно курсами по 4-5 дней начиная с капельницы
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Согласуйте с врачом, но это стандартные препараты
Пожаловаться
Клиент
Владислав, у нас сегодня 4 день с капельницы. Не поздно начинать? Сильная слабость и постоянная тошнота появились только сегодня. Причем, кушаем, но состояние, что мутит, не проходит. Таблетками здесь не обойтись? Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Не поздно
От этой схемы Вам очень быстро станет легче
Пожаловаться
Клиент
Владислав, большое вам спасибо! Просто так много сейчас лекарств, что уже страшно что то еще добавлять, чтоб не навредить. А дексаметазон, он без противопоказаний? Простите, что много вопросов. Но я вам очень благодарна за ваши советы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Не навредит, вы будете принимать Дексаметазон коротким курсом
Пожаловаться
Клиент
Владислав, а то, что есть гипертония, и подагра. Это ничего, не помешает? Дексаметазон нужно только 4-5 дней, я правильно поняла? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, всё верно
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Единственный очень важный момент - инъекция Дексаметазона только утром! Не позже 15-00
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо вам большое!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, можно с самого утра? На него не будет побочных эффектов? Спасибо вам огромное!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
не будет, можно с утра
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо вам. Дай Вам Бог всего самого доброго.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Спасибо. Здоровья Вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Попробуйте в качестве профилактики полинейропатии тиоктовую кислоту курсами 600мг по 1 таб 1 раз в день,курсом 2 месяца, затем мильгамма композитум 1 таб1 раз в день курсом 1 месяц.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер. Это можно самим принимать, без согласования с врачом. Мильгамму сейчас не начинать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Можно обговорить этот вопрос с лечащим врачом. Мильгаму принимать нужно так как уже есть симптомы и их нужно устранять.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, а почему это с самой первой капельницы появилось? Спасибо, будем пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Такое бывает это индивидуально все у кого-то с первой капельницы у кого то с 6 курса появляются симптомы.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, других Сиптомов никаких пока нет. Только это, легкое онемение рук и немного лица. Как бы все это пережить
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Не переживайте. Все будет хорошо. Главное не падать духом.
О появившихся симптомах обязательно нужно созваниваться и говорить и лечащему врачу.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, нам никто не дал никаких телефонов. Просто направили в процедурный кабинет и все. И записали на следующую капельницу
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Понял. Вы можете обращаться к онкологу или терапевту по месту жительства.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, с каждым симптомом не пойдешь на прием. Попасть к докторам по месту жительства, это тот еще аттракцион. Спасибо вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер. Купили мильгамму, но нашли информацию о том, что этот препарат может вызвать рост злокачественных клеток и привести к ухудшению состояния. Теперь страшновато начинать прием. Скажите, пожалуйста, он не навредит. Можно его принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Данный препарат не влияет на развитие или прогрессирования онкологического заболевания. Можно принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупочная грыжа,диастаз
12 ответов
21 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Гюрухан Эминуллаховна Фаталиева
56 отзывов
Гюрухан Фаталиева
Онколог, Маммолог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Виктория Алексеева
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Евгений Карпов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Владислав Водолазский
185 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Василий Синицких
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Виктория Алексеева
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]