Консультация кардиолога /

Нарушение ритма — вопрос №1587830

112 просмотров

Помогите пожалуйста. Ж .76 лет впервые случился приступ параксизмальной тахикардии. неделю назад. лежала в кардиологии. выписали вчера с рекомендациями : ксарелто, юперио ,верошпирон, метопролол под контролем ЧСС. на эхо расширение полостей предсердий, митральная недостаточность.гипертофия миокарда . пульс сейчас 170 , давление 90/60 , можно метопролол ? или нужно назад в кардиологию. она лежать не хочет, выписалась по отказу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Виктория.
Судя по величине пульс, синусовый ритм не восстановили, сохраняется фибрилляция предсердий. Необходимо сделать Холтер -суточный мониторинг ЭКГ, чтобы подобрать адекватное лечение ( скорее всего потребуется прием дигоксина, он снижает только пульс, не влияет на давление). Давление чрезмерно низкое, отмените верошпирон и уменьшите дозу юперио, в какой дозе его принимаете. Да, примите метопролол 25 мг, больше нельзя, чтобы не было снижения давления.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, дигоксин 0,25 тоже принимает по 1/2 таб утро вечер. юперио 50 мг утро вечер
Кардиолог
Как давно принимаете дигоксин? Юперио нужно будет отменить, он сильно снижает давление. После его отмены, можно будет увеличить дозу метопролола, лучше принимайте беталок зок 50 мг утром.
Клиент
Марина Олеговна, она до больницы пила престариум,и давление было в норме. только во время приступа поднялрсь. юперио отменим. спасибо большое. дигоксин продолжать ? верошпирон отменить ?
Клиент
Марина Олеговна, дигоксин написано пять дней пить, два дня отмена
Кардиолог
Дигоксин продолжайте, но нет смысла его делить, он накапливается, принимайте утром целую таблетку 1 раз в день. Верошпирон отмените, пока давление не станет выше. Самые важные препараты при данном заболевании - дигоксин, ксарелто и метопролол. Если после отмены юперио и увеличения дозы метопролола давление будет выше нормы, то можно возобновить прием престариума 2,5 ( 5) мг утром. Да, дигоксин принимайте по такой схеме. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Клиент
Марина Олеговна, я прикрепила обследования. и выписку .если не сложно , взгляните пожалуйста. я может что то упускаю
Кардиолог
По ЭКГ в выписке были желудочковые экстрасистолы, но не указано их количество. Нужно обязательно сделать Холтер, суточный мониторин ЭКГ, чтобы выяснить их количество и исключить групповые желудочковые экстрасистолы. Насчет лечения рекомендации те же, что мы с Вами обсудили. Дозу метопролола нужно обязательно будет увеличить для снижения количества желудочковых экстрасистол. Если давление после отмены юперио будет не низкое, то верните прием верошпирона для лечения легочной гипертензии ( она есть по УЗИ).
Клиент
Марина Олеговна, метопролол написано вообще три раза в день . так давать ?
Кардиолог
Давайте по 50 мг*2 раза в день, он действует 12 часов, но после отмены юперио, когда давление станет повыше.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила , спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась.
Рекомендую от учащенного сердцебиения дигоксин 0,25 мг 1 таб 1 раз в день.
Метопролол 25 мг 1 таб 2 раза в день.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое
Кардиолог
Здравствуйте, Виктория.
Для лечения аритмии в данном случае необходимо: метопролол 50 мг утром и 25 мг вечером,
Дигоксин 1 таблетку утром, субб , воскресенье перерыв ,
Ксарелто 15 мг / сутки + остальные препараты по списку
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким 🙏
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Экг
14 января 2016
Руслан
Вопрос закрыт
Заложенность уха.
18 апреля 2021
Артур
Вопрос закрыт
Лежу в больнице. Прошу комментарии
8 марта 2022
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Желудочковая экстрасистолия
4 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Консультация педиатра и невролога
11 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
133 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
63 отзыва
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
336 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Трудно в такой сложной области как лечение аритмии найти грамотного специалиста каким несомненно...
— Александр, г. Кызыл
фотография пользователя
Эльвина Куртаметовна, ответила очень понятно и доброжелательно на все мои вопросы. Огромное...
— Наталья
фотография пользователя
Отношение доктора внимательное. Была получена подробная информация. Консультация полезная....
— Марина