Консультация гастроэнтеролога /

Аппендицит или что то другое — вопрос №1608943

196 просмотров

Здравствуйте.
Все началось 17 августа за ужином почувствовала резкую боль стреляющего характера в брюшной полости после чего чего заболел весь правый бок, в районе пупка и аппендицита, я подумала что немного переела и через немного пройдет, но боли не прекратились и 20 августа вызвала скорую и меня отвезли по скорой с подозрением на аппендицит.
Меня оставили в больнице под наблюдение, где аппендицит не подтвердили, сделали КТ брюшной области, узи брюшной области и анализ крови, все в норме, осмотрели живот и отпустили на следующий день, но боли до сих пор сохраняются.
Боли не острые но ноющие и временами колющие, отдает в правую часть спины, болит именно справа от пупка и ниже.
После еды вздутие, тяжесть, и бок покалывает периодически, если долго сижу отнимает спину, приходится все время лежать.
Живот мягкий, надувается только после принятия пищи, температура 36,6-37,2 выше не поднимается.
Еще периодически чувствую какие-то спазмы в прямой кишке.
Подскажите пожалуйста это может себя так проявлять хронический аппендицит, что это еще может быть, я уже нахожусь в диком стрессе от того что не могу понять что это.
Может ли воспалиться кишечник или еще что то другое и давать такие симптомы похожие на аппендицит?

Возраст: 27

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хронический аппендицит крайне редкая патология. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом. Боли возможны, как функционального характера, на фоне нарушения моторной функции кишечника, так и воспалительного, поэтому необходимо разбираться. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите как проявляет себя острый аппендицит и как ее не пропустить, боюсь ее пропустить из за того что и так постоянно болит правый бок и не пойму что это острый живот
Клиент
Анна Сергеевна, При СИБР чаще диарея у меня наоборот чаще запоры стул раз в 3-4 дня, и твердый стул
Гастроэнтеролог
Боли интенсивные, сначала в правом подвздошье, далее могут узодить6в эпигастрии. Температура более 38,тошнота,рвота, жидкий стул. Но всё очень индивидуально, иногда клиника бывает стертая, поэтому исключить острый аппендицит можно только на очном осмотре, после осмотра живота.
Гастроэнтеролог
Запоры при СИБР тоже могут быть,это не редкость.
Клиент
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста в данный момент это у меня не аппендицит?
Извините просто так тревожно в душе, все время думаю что вот вот прихватит или лопнет и будет перитонит🤦🏻‍♀️
Гастроэнтеролог
Вы не описываете клиники аппендицита, но исключить что то дистанционно просто невозможно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул какого характера ?
Какие медикаменты сейчас принимаете ? Кишечник обследовали ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Залина, здравствуйте.
По описанным Вами симптомам данных за аппендицит нет.
Вероятнее всего имеет место быть функциональное нарушение работы кишечника. Для уточнения причины Ваших симпто рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
спасибо
— Татьяна, г. Сызрань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень внимательный врач, сразу же ответила на мои вопросы
— Саша, г. Петропавловск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Все доступно объяснила, расписала лечение. Проконсультировала полностью, начали лечение...
— Кристина, г. Южно-Сахалинск