Консультация гинеколога /

Дисплазия шейки матки — вопрос №1613778

166 просмотров

Здравствуйте, мне 33 года, рожала год назад, роды естественные, всё хорошо, до беременности лечила впч 16 типа. Сейчас сдала анализы, по УЗИ всё хорошо, а вот по цитологии все плохо. На прием в субботу. Анализ прилагаю, подскажите пожалуйста, что в данной ситуации делать

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, здравствуйте, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Посмотрела , по цитологии дисплазию 1-2 степень ставят . Вам нужно дообследоваться, сдать анализ на впч онкогенные типы, пройти кольпоскопию с биопсией и по результату гистологии решать дальше . Если дисплазия 1 степени прийдёт , то наблюдать раз в 6 мес в динамике , если дисплазия 2 степени , то показано конизаци шейки матки .
Клиент
Галимат Нарзановна, а сейчас, что делать?
Акушер, Гинеколог
Препараты никакие не лечат, сейчас ничего не можете сделать, а нужно в ближайшее время дообследоваться и уже по результатам дальше решать
Клиент
Галимат Нарзановна, начинаю паниковать, начиталась, что это почти рак
Акушер, Гинеколог
Это не рак , это предраковое состояние , не нужно интернет читать , спокойно дообследуйтесь
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! После родов на ВПЧ сдавали мазок? Кольпоскопию ещё не делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, сдавала ВПЧ 16 тип, кольпоскопия не делала
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас, в таком случае нужно сделать кольпоскопию, если есть подозрительные участки, то взять биопсию. Также желательно сдать мазок Фемофлор скрин, так как дисплазия часто бывает на фоне воспаления и после лечения проходит. Лечение уже будет после результатов гистологии
Клиент
Елена Александровна, начинаю паниковать, начиталась, что это почти рак
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, конечно, не волнуйтесь, скорее всего, дисплазия на фоне воспаления. Сдайте мазок, пройдите кольпоскопию и дальше уже будет видно по поводу лечения
Клиент
Елена Александровна, ВПЧ 16 тип есть прогрессирует 6.2 показал в анализе, это влияет?
Клиент
Елена Александровна, боюсь ещё, это как может передаться моему годовалому ребёнку?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
ВПЧ влияет на тактику ведения, поэтому и делаем кольпоскопию с биопсией, то есть ведём женщину активно. ВПЧ передаётся только половым путем
Клиент
Елена Александровна, спасибо! Скажите, это очень опасно? Возможна ли операция? И приведёт ли это к раку? Очень переживаю
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, всё это лечится, тем более вовремя. Операция может потребоваться, если по гистолоии будет CIN II-III, тогда делают конизацию шейки матки
Клиент
Елена Александровна, а может быть дисплазия на фоне ВПЧ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, может, поэтому нужна биопсия
Клиент
Елена Александровна, была на приёме, гинеколога сказала, что сейчас важнее сдать анализ на ВПЧ, я полгода назад сдавала , а по итогу анализа делать кольпоскопию
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если полгода прошло, то имеет смысл сдать свежий анализ
Клиент
Елена Александровна, я сдала анализ на 21:тип, просто не понимаю, что он даст? Объясните пожалуйста
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нужно сдавать мазок на минимум 14 типов ВПЧ. Он показывает наличие вируса
Клиент
Елена Александровна, да, я сдала на 21 тип разных, что этот мазок даст если он будет положительным? Многие пишут, что от ВПЧ нет лечения, только деньги на ветер, но по итогу если не лечить, это приведёт к дисплазии?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если положительный, значит активно ведём женщины: делаем кольпоскопию, берём биопсию, а не отпускаем на полгода-год
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам необходимо выполнить расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией для верификации диагноза
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, хорошо. А сейчас какое то лечение положено?
Акушер, Гинеколог
Нет, до проведения биопсии лечение не показано.

Если CIN II и выше подтверждается, то лечение только хирургическое - конизация шейки матки.
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. Была на приёме у гинеколога, она сказала, что сейчас важнее сдать анализ свежий на ВПЧ, а потом по результатам смотреть кольпоскопии насколько по Вашему мнению зто правильно? И что даст анализ свежий на ВПЧ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Можно сдать анализ на ВПЧ, но на тактику это совершенно никак не повлияет. В первую очередь нужна биопсия. Диагноз можно подтвердить только гистологически вне зависимости от того есть ВПЧ или его нет.

ПЦР на ВПЧ может дать и отрицательный результат, а дисплазия по гистологии подтвердится, например. Такое бывает часто. То есть, вирус в организме сделал "нехорошее дело" и благополучно ушел.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, а лечение я так понимаю, только хирургическое, лазер, прижигание?
Акушер, Гинеколог
Если CIN II и выше, то да, только хирургическим путем.
Необходимо именно проведение конизации. Деструкция очагов (прижигание) недопустимо! Иссеченный участок шейки матки направляется на гистологическое исследование для осмотра края, чтобы убедиться в том, что край "чист" (без атипичных клеток). Это называется: "Иссечение в пределах здоровых тканей".
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Дальше вам нужно сделать кольпоскопию и при необходимости биопсию, если врач посчитает нужным. В зависимости от результатов начнёте лечение
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, здравствуйте. Была на приёме у гинеколога, она сказала, что сейчас важнее сдать анализ свежий на ВПЧ, а потом по результатам смотреть кольпоскопии насколько по Вашему мнению зто правильно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Впч может и не ыть , важнее кольпоскопию потому шейку смотрят под микроскопом, детально
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам показан контроль пцр на впч, фемофлор, кольпоскопия, биопсия и тактика ведения зависит от результата гистологии, при подтвержденной стадии CIN I-II, оценивают в сторону более тяжелой и показана конизация щейки матки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте,вам нужно пройти кольпоскопию с биопсией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевод барретта с дисплазией
8 августа 2020
Даша, Озерск
Вопрос закрыт
Дисплазия шейки матки
25 февраля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Лечение дисплазии
18 ноября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка
24 августа 2023
Вера, Фролово
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
24 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Эдуардовна Руденко
44 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Елена Александровна  Давыдова
46 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
406 отзывов
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Мария Анатольевна Харькова
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010,Смоленский Госу
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Отзывчивый врач,успокоила и порекомендовала что делать . большое вам спасибо
— Алена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Спасибо доктору. Очень понравилась консультация!
— Алена
фотография пользователя
Благодарю за быстрый ответ, врач все расписала , все понятно Все ясно объяснили Да , конечно ....
— Ирина, г. Мурманск