Гиперандрогения после отмены Джес, выпадение волос — вопрос №163389

Question

Гиперандрогения после отмены Джес, выпадение волос — вопрос №163389

Юлия

3402 просмотра

20 сентября 2019

Здравствуйте.
С первых месячных постоянно сбивался цикл, в 18 лет обратилась к гинекологу, нашли фолликулярную кисту, прописали Джес. Пила его год, все было нормально. Гормоны до приема Джес:
17 ОН прогестерон - 1,75 при норме 0,10-1,20
Антимюллеров - 4,29 (1,00-3,00)
После отмены в апреле этого года начались задержки, Стали сильно выпадать волосы, появились прыщи, очень заметные, быстро жирнится лицо, волосы. Особенно беспокоит и пугает выпадение волос, выпало больше половины, выпадение не прекращается, очень страшно, хотелось бы спасти волосы. В августе этого года исследования:
Пролактин 26,90 (,3,34-26,72)
17 ОН - 2,25 при норме до 1,20
Андростендион 3,44 при норме до 3,30.
Узи заключение: Несоответствие толщины и структуры эндометрия дню м.ц. Мультифоллиукулярные яичники и увелич. их объема.
По УЗИ щитовидки: Структурных изменений не выявлено
Дигидротестостерон - 617 при норме до 368
Врач эндокринолог прописала лечение 1. 09. 2019 г.:
Циклодинон 40 кап. 1 р/д
Фертина 1 саше в сутки
Кортеф 10 мг по 1,5 таб. 2 р/д
Достинекс 0,5 по 1/4 таб. раз в нед.
Верошпирон 25 мг по 1 таб. 3р/д с 15 по 25 д.ц.

Принимаю эту схему 3 недели. никаких улучшений не вижу, особенно теряется время в плане волос, ситуация катастрофическая, нервничаю из-за этого сильно, постоянно в стрессе, поскольку волосы на ОК были очень хорошие. Перечитала интернет, пишут, что прием ОК снова может помочь. Подскажите, пожалуйста, эффективна ли данная схема лечения, почему от нее нет результата и возможно ли по моим показаниям принимать какие-либо ОК, чтобы спасти волосы, не хочется к 20 лет потерять их.

Вопрос закрыт

гиперандрогения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Юлия, 20 сентября 2019

Клиент

Мария, Здравствуйте, нет, нет лишнего веса, ТТГ 2.100 (0.300-4.000), FT4 0.82 (0.61-1.63)

Пожаловаться

Юлия, 20 сентября 2019

Клиент

Дарья, Скажите, одного УЗИ надпочечников будет достаточно,чтобы увидеть, если там что-то не так?
И по моим анализам какие мне можно было бы принимать гормоны? Я пила Джес

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 20 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Нужно пить КОК с антиандрогенным действием: ципротерона ацетат, диеногест. Достинекс я бы не стала назначать: пролактин повышен вторично на фоне изменений других гормонов.
Лучше сделать кт надпочечников с контрастом, это наиболее точный метод

Пожаловаться

Локтионова Дарья Владимировна, 20 сентября 2019

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

УЗИ не всегда может показать точно, но его сделать обязательно нужно в первую очередь. КТ исследование более точное, если есть возможность можно сделать после узи . Джес препарат с антиандрогенным действием. Главное исключить образование в надпочечниках

Пожаловаться

Юлия, 20 сентября 2019

Клиент

Дарья, Извините, но какие конкретно ОК можете порекомендовать? Можно пить тот же джес или что-то другое?

Пожаловаться

Локтионова Дарья Владимировна, 20 сентября 2019

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если у вас исключат патологию надпочечников , можно пить Джес , тем более он вам подходил . Можно Хлоэ, Ярина . Но я бы не стала назначать вам сейчас данные препараты без полного обследования.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 20 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Нужны горм т4своб ттг, актг суточ кортизол мочи и ферритин, Вит Д крови

Пожаловаться

Юлия, 21 сентября 2019

Клиент

Светлана, а по каким показателям Вы определили снижение функций щитовидной железы? ТТГ 2.100 (0.300-4.000), ЛГ 8.28 норма до 10.89, ФСГ 6 при норме до 8.78

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 20 сентября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! ФСГ, лг, эстрадиол сдавали? Ферритин, витамин д? В каких единицах измерения последний анализ на 17-он прогестерон? Можете прикрепить протокол последнего УЗИ? Какой у Вас рост/вес?

Пожаловаться

Юлия, 21 сентября 2019

Клиент

Светлана, как мне отменить Кортеф правильно? Я пью его 3 недели по полторы таблетки 2 р/д

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 21 сентября 2019

Эндокринолог

Врач лечит по клинике - это Ваши жалобы и анамнез, не по "показателям"!!!

Пожаловаться

Юлия, 21 сентября 2019

Клиент

Светлана, я поняла Вас. Как мне в данной ситуации вылечиться, возможно ли это, и спасти волосы?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 21 сентября 2019

Эндокринолог

Вполне, принимая адекватное лечение все постепенно придет в норму.

Пожаловаться

Юлия, 21 сентября 2019

Клиент

Светлана, я просто уже посетила ни одного врача, и ни одно лечение мне не помогло. Можете, пожалуйста, подсказать хотя бы примерно, каким должно быть лечение?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 21 сентября 2019

Эндокринолог

Тут не подскажешь. Тут необходимо принимать полное комплексное лечение. Но пока мы говорим беспредметно. Вы мне так и не отправили то, что я указала.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 сентября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Если у вас нет диагноза надпочечникой недостаточности (кортизол ниже нормы) и кортеф вам доктор назначил с целью снижения уровня надпочечниковых андрогенов, а также тот факт, что принимаете вы его недолго - 3 недели и доза суточная небольшая (физиологичная) можно сразу отменить.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 сентября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Сразу - значит непостепенно снижать суточную дозу, а сразу всю дозу перестать принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперандрогения при беременности

6 ответов

21 мая 2019

Надя, Казань

Вопрос закрыт

Переход с одного на другой кок

4 ответа

19 апреля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Гиперандрогения

2 ответа

15 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Нужно ли сдавать анализы на половые гормоны во время приема Джес Плюс?

3 ответа

17 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прокопьева Мария Денисовна, 20 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-20T09:52:16+03:00

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 20 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Лишнего веса нет? Проверяли гормоны щитовидной железы?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-09-20T10:03:44+03:00

Здравствуйте! Обязательно нужно сделать УЗИ посмотреть надпочечники, в лучше КТ надпочечников ,тк СПКЯ может быть похож на ВДКН .С гиперандрогенией могут помочь только гормоны с антиандрогенным действием . Также не вижу у вас значимого увеличения Пролактина , скорее всего это повышение связано с стрессом , его следовало бы пересдать ещё раз ( по двум фракциям макро и микро пролактин)

Accepted Answer · 2019-09-20T10:45:22+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 20 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-20T18:11:01+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 20 сентября 2019

Эндокринолог

У Вас снижение функции ЩЖ с гормональной дисфункцией, которую Вы усугубили приемом специфических препаратов. Мне нужно, чтоб Вы отправили мне результаты УЗИ ЩЖ, ТТГ, АТ к ТПО!

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 21 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-21T03:46:26+03:00

Добрый день, Юлия, у вас гиперандрогения (избыток мужских гормонов) вызывает акне (прыщи), задержки цикла, выпадают волосы. Контрацептивы с антиандрогенным эффектом, например, Джес - эффективны при ваших симптомах, принимать можно длительно (больше года). Чтобы исключить ВДКН (при повышенном уровне надпочечниковых андрогенов: 17-ОН-прогестерон и ДГЭА-с) проводят генетическую диагностику - исследование мутаций гена CYP21. Это нужно для того чтобы понимать у вас СПКЯ или ВДКН, это важно при планировании беременности. А если пока вы ее не планируете, вы принимаете КОК (Джес). Достинекс и кортеф вам не показаны, не нужно их принимать. Фертина и циклодинон - тоже не помогут, их эффект при ваших симптомах не доказан. На счет верошпирона, его можно добавить к Джес, если от Джеса эффект будет недостаточный. Эффект от КОК смотрят через 3 месяца приема, не раньше. Дополнительно для волос - витамин Д (вигантол по 4 капли 1 раз в день)- профилактическая доза - длительно + продукты, богатые кальцием (молочные, кунжут).