Гайморит у ребенка — вопрос №1634087

Question

Гайморит у ребенка — вопрос №1634087

Анна

265 просмотров

21 октября 2023

Здравствуйте! Ребёнок 7 лет, мучаемся постоянной заложенностью носа и густыми зелеными соплями. Обращались к Лору летом - сделали эндоскопию, сдали мазок на инфекции (во вложении). По результатам осмотра назначили кукушку, лазер, авамис, по результатам мазка- промывание носа секстафагом. Около месяца нос дышал, в сентябре ребенок заболел , после выздоровления нос никак не проходит, опять заложенность и густые зеленые сопли. Прокапали ринофлуимуцил неделю - не помогло. Обратились к Лору, сделали снимок. Диагноз гайморит, Назначения Лора - синупрет , супракс 8 мл 1 раз в день , фурацилин-адреналиновые капли, промывание носа(кукушка). Антибиотик давать пока не стала тк нет температуры и ничего не беспокоит кроме заложенного носа. Сегодня четвертый раз сделали кукушку, улучшений нет . Необходим ли антибиотик в нашем случае?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

Гайморит зеленые сопли

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Состав для кукушку очень опасен для слизистой( из выписки от мая месяца)
Вы на аллергию обследовались?
Сейчас,перед приёмом антибиотика сдавали кровь на общий анализ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Сейчас делают кукушку адреналин плюс хлоргексидин. Кровь не сдавали тк врач объяснила что по снимку итак видно , что нужен антибиотик

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

У аллерголога были летом, она сказала что мы не ее клиенты, тк при аллергии обычно прозрачные жидкие сопли. Стоит посетить другого аллерголога?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 22 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Необязательно прозрачные, жидкие, конечно нужно другого посетить и сдать анализы
Кукушка метод агрессивный,препараты в нос нельзя те,что вы пишите,если так воздействовать на эпителий носа,то можно его нарушить если обычным языком говорить.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Стафилококк лечить не нужно,это условно патогенная флора,которая в норме живёт на коже и слизистой.
Нос дышит плохо?
Получается зелень из носа практически постоянно?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, да, нос не дышит, он постоянно им швыркает. Сопли тоже постоянные зеленые, в носу отёк.
Обычно они появляются на фоне простуды и не проходят долго , а бывает что и сами по себе . Получается , что если бы мы каждый раз пили антибиотик , мы бы только ими и питались. Что еще нужно исключить , какие анализы сдать , чтобы выяснить почему так всегда происходит ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 22 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно выполнить эндоскопию носоглотки,посмотреть в каком состоянии аденоиды,нужно сдать посев из носа на микрофлору, исключить патогенную флору.нудно сдать иммуноглобулин Е общий и кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой
Сейчас нужно решить с антибиотиком
И провести местное лечение

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, эндоскопию , также как и мазок на мф сдавали в конце мая, есть в прикрепленных файлах. Иммуноглобулин Е покажет аллергию ?
Сдавать нужно во время обострения или вне его ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 21 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку пазухи затемнены полностью,не исключено,что в пазухах гной,то есть процесс бактерипльный,но рациональнее конечно сдать анализ и потом решить по поводу антибиотика
Сейчас снимайте отёк в носу,спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Отёк уйдёт и через 10 мин нос промыть долфином,отсморкать аккуратно
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 21 октября 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, по рентгену двухсторонний в/ч синусит тотальное затемнение , учитывая неэффективность промывания носа методом перемещения начинайте антибиотик по чувствительности, можно кларитромицин 15 мг/кг/сутки 7 дней вместе с ним биопрепараты 7 дней.
Ксилен 0.1 %,аквамарис Стронг или промыть физ раствор со шприца без иглы 2р.д. 5 дней.
На чистый нос синусэфрин 7 дней

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Супракс не подойдет, который нам был назначен?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке условно-патоненая Флора, она в норме живет в носу, ее лечить не надо

По ренгену тотально заполненные верзнечелюстнве пазухи, учитывая ваши симптомы - антибиотик оправдан
Фурациллин-алреналиновые капли нельзя, это собственная выдумка врача из агрессивных препаратов - испортите всю слизистую

В нос начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Кровь не сдавали тк врач сказала, что по снимку итак видно , что процесс бактериальный. Супракс подойдет нам ?
Обычно сопли появляются на фоне простуды и не проходят долго , а бывает что и сами по себе . Что еще нужно исключить , какие анализы сдать , чтобы выяснить почему так всегда происходит ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Супракс подойдет из рассчета 8мг/кг в сутки 1 раз в день - 7 Дней
Учитывая частые обострения - нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Выполнить повторно эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, анализы сдавать при обострении насморка или вне него, после выздоровления ?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 26 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте
Необходимо выполнить общий анализ крови

Провести осмотр ребенка детским ЛОР - врачом для уточнения диагноза и определения тактики лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк не проходит более 7 дней

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Прописать лечение

8 ответов

1 час назад

400.00 р.

Станислава, Москва

Температура, отит

8 ответов

5 часов назад

500.00 р.

Юлия, Москва

Хронический аденоидит. Аденотонзиллотомия

5 ответов

5 часов назад

400.00 р.

Софья, Ростов-на-Дону

Папилломатоз горло

2 ответа

7 часов назад

600.00 р.

Юлия

Лечение какое

10 ответов

7 часов назад

400.00 р.

Наталья, Брянск

Лакунарная ангина 2 года ребёнку

19 ответов

сегодня, 09:46

400.00 р.

Анастасия, Учалы

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T18:43:43+03:00

Здравствуйте
в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла Она не является причиной ваших симптомов.
По снимку тотально затемнены гайморовы пазухи- это признак синусита наиболее вероятно с жидкостью в пазухах.
Учитывая ваши симптомы и длительность течения болезни наиболее вероятно синусит у ребенка бактериальный.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулы для оценки наличия бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Accepted Answer · 2023-10-22T06:45:23+03:00

Да,я смотрела эндоскопию и мазок.почти 6 мес прошло.если дальше будут рецидивировать проблемы,то нужно повторить. Ваши жалобы имеют причину,нечасто так бывает,что ребёнок постоянно лечится от гайморита,нужно её найти
Иммуноглобулин Е общий повышается если есть аллергия, далее уже поиск аллергена

Accepted Answer · 2023-10-22T11:22:21+03:00

Это не имеет значения, вы можете сейчас сдать анализы