Долгое состояние простуды — вопрос №1636174

Question

Долгое состояние простуды — вопрос №1636174

Дмитрий

310 просмотров

22 октября 2023

На протяжении года прогрессирует чувство слабости и состояние как будто постоянно простужен, ломота в теле, озноб, режет глаза, постоянно хочется спать, бывают дни когда маленько получше, но в основном состояние ухудшается, пришлось даже поменять работу, на сторожа, потому-что и голове тяжело стало много думать.
Очень сильно смущает химический запах в носу, и нос заложен и не пробивает даже сосудосуживающими каплями, насморка нет, в начале носа ходы чистые, а дальше заложены, обоняния соответственно тоже нет, ковидом официально болел в октябре 2021 года.
Помогите! Уже 1.5 года мучаюсь, что это может быть за такая инфекция, температура максимум вечером бывает 37,3
Анализы всё в норме, ВИЧ, гепатиты, сифилис отрицательно, вирус герпеса незначительно, в зеве стафилококк золотистый
и variands, в носу 10 в 4. МРТ головы и забрюшинного пространства всё в норме. Уже не знаю к какому врачу идти, а состояние всё хуже и хуже, почти инвалид.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

долгая простуда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

Ответы врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ, спустя полгода с мая, случился скачок давления 180 на 120 и пульс 130, первый раз в жизни было плохо, потом эти скачки но цифры пониже стали раз в неделю, и всегда предвестником был странный запах в носу, ради этого даже обследовал желудок фсгд прошёл, запаха изо рта нет, от скачков давления выписали антидепрессанты золофт, 3месяца пропил давление стабилизировалось, но состояние слабости и сонливости думал они дают, но оказалось нет, риноскопию не делал, а что это такое?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

У вас немного повышен Алт
Рекомендую дообследование на
-кровь: AMA,ANA, пцр и IgM герпеса 6,7 типов, кортизол, АКТГ, гемостазиограмма
-узи обп

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ, УЗИ делал в сентябре, всё в норме, возможно повышение на фоне приёма антибиотиков, 7 дней принимал?!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Учитывая жалобы лучше сдать кровь на эти маркеры

Пожаловаться

Дмитрий, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо вам за ответ, я приложил анализы последние, ТТ-г по-моему, т 4 была норма, ферритин тоже по-моему 45, от энцефалита я не привит, укус клеща был году в 2018,сдавал его, вроде не подтвердили.
Как таковых осложнений не было, но чувствуется удар по сосудам начались скачки давления, обоняния до сих пор полноценно не востановленно.
Симптомы начали проявляться в мае 2022 года, и к сегодняшнему дню, всё очень плохо, сил просто нет.
Сейчас уже 3 недели кашель, как при бронхите, лёгкие чистые врач слушал, ренген норма, и ещё с пол года назад, болит левый бок сзади под рёбрами, когда делаешь боковой наклон, боль тянущая, при ходьбе не проявляется.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 23 октября 2023

Инфекционист

Учитывая, что вы переболели COVID-19 и все эти симптомы начали прогрессировать спустя некоторое время, рискну предположить , что это может быть звенья одной цепи, а именно синдром long-постковида. Все ваши симптомы вполне укладываются. В практике у коллеги был очень похожий на Ваш случай.
Чаще всего это все провоцируется микротромбозами, которые возникают в поврежденных сосудах после ковида. Тогда очень хороший эффект дало лечение антикоагулянтами.
Вы сдавали коагулограмму (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-димер)? Назначали ли вам длительный прием антикоагулянтов после выписки с COVID-19?

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, д димер в норме, терапевт сказал разжижающие не нужно, но учитывая высокий гемоглобин, летом принимал тромбоасс 50 каждый день, и какого-то улучшения не заметил. А откуда тогда температура бывает до 37,3, ломота в теле, в суставах, и просто состояние простуды, да и почему вообще прогрессирует так быстро этот тромбоз!?
И хотел бы уточнить, а не могут ли ранее бессимптомно перенесённые заболевания ИППП сифилис, гепатит, или ВИЧ давать такие последствия, хотя всё это отрицательно, да и вроде за собой всё помню, но мало ли!?
Мне зимой назначали актовегин, мексидол и парацетам ВВ, улучшений я не заметил.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 23 октября 2023

Инфекционист

Очень сложно судить о симптомах не видя пациента очно. Можно лишь только предполагать возможные варианты. Учитывая уже пройденное вами диагностику и лечение и его неэффективность я бы все таки рекомендовала начать курс т. ксарелто 2,5 мг 2 р/д на месяц для начала и посмотреть как вы себя будете чувствовать, через неделю от начала приема таблеток нужно будет проверить коагулограмму. То, что вы принимали тромбоасс это хорошо, но у него немножко другая точка приложения и эффект.
Еще из возможных предположений из-за чего может сохраняться выраженная усталость и субфебрилитет- это активность герпеса 6 или 7 типа (герпес 7 типа непосредственно вызывает синдром хронической усталости). Для их диагностики требуется ПЦР крови или слюны .
Искренне хочется помочь разобраться, но пока только такие умозаключения из предоставленных данных. Если вдруг вспомню что еще и диалог еще будет активен я напишу.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, с 7 октября пил эликвис, два раза в день, улучшений не заметил, две недели по 2.5.
А если есть практика у вашего врача, может есть возможность с ней проконсультироваться!?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 23 октября 2023

Инфекционист

Можно конечно, но она не консультирует онлайн, только очно. г.Тюмень Бельтикова Анна Александровна, к.м.н., врач-инфекционист. Других контактных данных, к сожалению, предоставить не могу, запрещено правилами сайта.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо, но очно конечно мне очень далеко, я из Владимирской области.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 23 октября 2023

Инфекционист

Могу только сказать, что так как ваш случай был мне интересен тем, что некоторые симптомы схожи, я вчера с ней консультировалась, отсюда и рекомендация попробовать ксарелто в течение 1 месяца. В медицине есть такое понятие как "лечение ex juvantibus", это значит, что лечение с целью диагностики. В вашем случае с ксарелто это будет оно. Поэтому я и спрашивала про показатели коагулограммы, чтобы не было противопоказаний.
Так же обратите внимание на диагностику герпесов 6 и 7 типа(ВЭБ и ЦМВ инфицированность есть, но они не в острой фазе, а на 6 и 7 тип вы не обследование) , а так же другие показатели , которые я перечисляла, если вы их не сдавали.
С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, я нашёл анализы с ноября того года, состояние было даже получше, чем сейчас, но я думаю по анализам мало, что изменилось. Посмотрите пожалуйста, нужно ли мне сейчас принимать разжижающие?! А вот если допустим, у меня в активной фазе герпес 6 и 7го типа, как пролечить? У меня недели две назад начал выскакивать герпес на губе, я сразу стал принимать вплоцикловир, и он прошёл, даже не дошло до стадии так сказать мокрой болячки.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 23 октября 2023

Инфекционист

По поводу коагулограммы, на ноябрь прошлого года там все было в норме, но нужно смотреть свежий анализ, особенно если решитие начать прием антикоагулянта. т.к. за год многое могло поменяться . По поводу герпеса на губе , он вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, активизируется при снижении иммунитета, это не тоже самое что ВЭБ, ЦМВ и герпесы 6 и 7 типов.
Лечение у герпесов 6 и 7 типа комплексное. на 10-дней назначается валцикловир 500 мг 2 р/д + свечи виферон 500 тыс МЕ 2 р/д 10-14 дней (т.к вирусы угнетают синтез собственного интерферона в организме). После этого курса как иммуномодулятор с противовирусной активностью назначают изопринозин на 10-14 дней. Все это под контролем биохимии крови. Либо вместо изопринозина курс амиксина.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо большое, а можно это лечение провести профилактически, попробовать, и что нужно смотреть в биохимическом анализе крови, какие параметры?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 23 октября 2023

Инфекционист

Профилактически не желательно, смысла от него не будет, лишняя лекарственная нагрузка на печень и на организм в целом. Профилактически данный препарат регламентирован лишь после трансплантации костного мозга и все. В других случаях строго по показанию.
В биохимии контроль АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ , мочевина и креатинин.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо большое, то-есть сначала сдать анализы на герпес 6 и 7го типа, и если будут только отклонения, начать приём!?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 23 октября 2023

Инфекционист

Все верно, если потребуется дополнительная консультация по результатам, Вы всегда можете снова обратиться .

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ, флюрографию делал уже 2 раза, всё чисто, сатурация 98.
Если не инфекция, то откуда состояние простуды, боль в мышцах, ломота в спине, температура бывает до 37.3, сильная общая слабость, и всё это прогрессирует. Про дипрессию, я уже общался с психотерапевтом, он сказал что есть тревога, и она объяснима, что всё попытки лечения есть, а выздоровления нет, сказал нужно подобрать хорошее лечение для устранения общей интоксикации, и параллельно работать с тревожностью, любой нормальный человек если на протяжении 1,5 лет его состояние только ухудшается, станет тревожным!

Пожаловаться

Сыркова Ольга, 23 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Инфекционные заболевания, за редким исключением - это острый процесс, они не протекают так длительно и в течение пары недель заканчиваются либо выздоровлением, либо смертью.
Вообще, Вы описываете симптомы, похожие на синдром хронической усталости (и ощущение интоксикации в том числе), диагностическим критериям этого состояния Вы также вполне соответствуете. К сожалению, на сегодня какого-то внятного объяснения этому состоянию нет, очень многое неясно и лечение только поддерживающее.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 октября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо за ответ, витамин д не сдавал, только железо. Я за ваши выводы больше соглашусь, поскольку у меня на губах даже в момент отсутствия активного герпеса, остаются следы, и потом он выскакивает в том же месте. Это вы всё по анализам увидели!? И как всё это лечить? Помогите пожалуйста, уже просто нет сил!

Пожаловаться

Дмитрий, 24 октября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, пожалуйста подскажите схему лечения, уже просто не знаю, что делать, состояние всё хуже и хуже, даже начинают посещать дурные мысли. Пожалуйста помогите!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 октября 2023

Инфекционист

Вам надо проверить уровень витаминов А, Е, Д, С.
При гиповитаминозе иммунитет работает плохо и страдает самочувствие.
В ежедневное меню добавьте продукты, содержащие селен и цинк, они повышают и укрепляют иммунитет.
Из препаратов курсами применять Циклоферон и Изопринозин. Начать с Циклоферона в уколах через день, сделать 10 уколов, потом в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток.
После получения реультатов анализов на витамины определиться с применением и концентрацией витаминосодержащих средств.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 октября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно и долго болею

5 ответов

26 декабря 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

22 ответа

13 января 2022

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Месячные пришли раньше с новоринг по болезни

4 ответа

5 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Все болит: затяжное орви, подмышка, нога

11 ответов

13 февраля

Аглая, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T20:30:18+03:00

Здравствуйте, то есть все жалобы начали появляться после ковида 2021г?
Риноскопию у Лора проводили?

Accepted Answer · 2023-10-22T20:47:40+03:00

Добрый вечер! Есть возможность приложить результаты анализов, которые Вы сдавали? Есть ли у Вас анемия, сдавали ли биохимию крови на сывороточное железо, трансферрин, ферритин? С-реактивный белок и ревмофактор, титр АСЛ-О?.
На какие именно герпесы сдавали анализы ?
Сдавали ли анализы на гормоны щитовидной железы?
Было ли присасывание клеща в анамнезе? Привиты ли Вы от клещевого энцефалита?
В 2021 году переболели COVID-19, были ли осложнения.? Через какой промежуток времени начали проявляться беспокоящие Вас симптомы?

Сыркова Ольга, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T02:48:49+03:00

Дмитрий, здравствуйте! Причина практически со 100%-вероятностью неинфекционная.
В плане дообследования целесообразно пройти опросник Бека для скрининга депрессии.
Флюорографию лёгких также выполняли?

Accepted Answer · 2023-10-23T08:13:29+03:00

Здравствуйте! У вас хроническая вирусная инфекция, вы инфицированы вирусами простого герпеса, ЦМВ и ВЭБ. Не исключается наличие и других герпсвирусов в оргаизме.
Повышенная активность вирусов дает хроническую интоксикацию. Вероятно ваш организм не справляется с их влиянием.
Витамин Д проверяли?