Консультация детского гинеколога /

Сращение малых половых губ у грудничка — вопрос №1639925

155 просмотров

Здравствуйте!
Девочке 5 месяцев
Были на приеме у педиатра вчера. Она как-то вскользь сказала, что у нас тенденция к сращению половых губ и надо почаще гулять без подгузника.
Я сама ничего не увидела. Подгузники меняем раз в 2 часа. Воздушные ванны принимаем минут по 10-15-20 каждый раз. Проблем с мочеиспусканием не наблюдаем.
Фото прилагаю.
Есть ли у нас проблема? Что необходимо предпринять?
Искала информацию в интернете, но согласно ее я даже уретру не нашла.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Есть небольшие синехии в области выводного отверстия уретры. Препятствий для оттока мочи нет, но она движется по карману, сформированному малыми половыми губами.
Воспользуйтесь овестином. Наносить 1 р/сут на ночь на кончике ватной палочки 14 дней, мягко массируя ей же. Не наносите бепантен на слизистые, он способствует сращению. Подмывание водой, уход с нейтральным маслом
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Спасибо, что помогли разобраться. Беспокоит, что Овестин препарат гормональный. Можно чем-то заменить? Декспантенол, конрактубекс? Может и воск есть возможность обойтись ванночками с ромашкой и маслом вазелиновым?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Декспантенол это бепантен, не рекомендую.
Можете попробовать контрактубекс. Но он слаб в разъединении синехий, он используется для профилактики после разъединения. Не стоит бояться овестина, он не будет иметь системного воздействия при таком способе применения. Ромашка сушит, не надо
Клиент
Наталья Александровна, спасибо! А уход с нейтральным маслом - это как?
Например, персиковым маслом смазывать прям половые губы малые? Поясните, пожалуйста
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да. Масло наносить раз в сутки утром, овестин на ночь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У малышки есть очень - очень - очень маленькая синехия внизу. Пока такую синехию мы можем динамически наблюдать.
Если малышка нормально писает, если вы видите вход во влагалище (а вы его видите , он открыт полностью) мы не трогаем такую синехию.
Важно - наблюдать , тк синехия имеет свойство расти вверх. Когда вы увидите , что пленка стала больше, когда вы начнете замечать , что вход во влагалище стал меньше, вот тогда уже нужна терапия - овестин (или орниону- дешевле, но суть та же) 2 раза в день на 14 дней. Вы втираете подушечкой пальца мазь одной рукой, второй - аккуратно потягиваете в стороны кожу , слизистую половых губ. Без агрессии, столько, сколько даст вам это сделать Ребенок - минута, 2-3, 10-30 сек. Синехия будет истончаться и сама рваться. Можно масло вазелиновое / персиковое на ватную палочку и аккуратно спускать палочкой синехию вниз (потягивая ее палочкой вниз, но все без нажима, плавно!)
После того, как синехия пройдёт , увлажняйте обычным вазелиновым маслом, можно персиковым из аптеки во время каждой смены подгузника.

На данном этапе - уберите (минимизируйте) влажные салфетки, гели для подмывания- все это сушит слизистую малыша. Гигиена девочки должна быть спереди назад теплой проточной водой.
Синехии- частое явление. К 3 годам , как правило, все проходит и рецидивов больше не бывает. Связано это с тем, что нет своего эстрогена в организме. Еще раз- пока выжидательная тактика.
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, спасибо! На фото может не так видно, но сейчас уретра закрыта как раз, синехии сверху получается. Здесь тактика выжидательная должна быть? Или уже необходимо лечение?
Переживаю, что процесс может усугубиться.
И насколько влияют подгузники на это?
Акушер, Гинеколог
Марина, посмотрела еще раз фото. Я не вижу пленки на малых половых губах.
Рекомендую пока понаблюдать за малышкой.
Подгузники могут создавать парниковый эффект, особенно, если дома жарко.
Акушер, Гинеколог
Но большее влияние все - таки оказывают салфетки; гели
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, есть небольшая синехия внизу. Необходимо ежедневно после вечерней смены подгузника и подмывания аккуратно промокать полотенцем (не тереть), затем развести большие половые губы, как на фото. На область синехии ватной палочкой наносить крем небольшое количество (со спичечную головку) или Отвести или Контрактубекс при это необходимо делать лëгкий массаж, аккуратно растягивая малые половые губы в области синехии в сторону и вниз. Делать процедуру порядка 20-14 дней. После того, как синехия уйдëт , наносить бепантен, липобейз или обычное вазелиновое масло для увлажнения. Периодически следить за состоянием вульвы, так как бывают рецидивы даже после того, как прошли синехии.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Есть действительно тенденция к сращению
В Вашем случае необходимо выполнять гимнастику с маслом
Действительно необходимо больше проводить время без подгузников
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

После рождения в крови ребенка присутствуют материнские эстрогены, но ближе к 4м месяцам их становится меньше. К 8 годам эстрогены девочки начинают присутствовать в крови. И в этот период пока в организме мало эстрогенов может проявляться сращение.

Не используйте твёрдое мыло, влажные салфетки по поводу и без , не применяйте более 3х видов интимных средств,детскую присыпку, так как она пересушивает кожу.

Есть местное гормональное лечение,это могут быть препараты содержащие эстрогены Овестин или глюкокортикостероиды.
Не бойтесь , дозировка очень маленькая.

«овестин», «орниона» , «блиссель» по назначению препараты одинаковы.

На подушечку пальца наносить гель размером 1см.
Отодвигайте большие половые губы и наносите мазь на синехии, немного нажимая параллельно то же время разводите их ватной палочкой, делаем это аккуратно , без агрессии, настолько, насколько вытерпит малышка .

Курс обычно составляет 2 раза в день 14 суток. На фоне поступаемого эстрогена извне синехия истончается и исчезает.
После того как вы синехии разделили спустя время поддерживайте эффект ,активно увлажняйте кремами или можно маслами (персиковое, атопик крем ) .

Можете мазать и аккуратно разделять синехии ,но я придерживаюсь мнения наблюдать ,если малышку ничего не беспокоит ,то и лечение не показано . Будьте внимательны, тщательно отсматривайте половую щель девочки и следите за мочеиспускариями .
Хирургическое лечение показано при острой задержки мочи. ( сухой подгузник зa 6 часов )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистероскопия, внутриматочные синехии
13 апреля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Синехии у девочки
6 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
27 отзывов
Детский гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
107 отзывов
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Екатерина  Михайловская
37 отзывов
Детский гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Араксия Борисовна Мартиросян
106 отзывов
Детский гинеколог
Высшее медицинское с отли
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный и отзывчивый доктор. Спасибо! Спасибо большое Юлии Олеговне за быстрый развернутый...
— Елена
фотография пользователя
Благодарна врачам за их своевременный, быстрый, заинтересованный ответ. Самое главное спасибо за...
— Наталья
фотография пользователя
Очень добрая и отзывчивая. Дала полное описание моему вопросу. Рекомендую.
— Екатерина
фотография пользователя
Прекрасный, опытный врач! Получала не просто краткие ответы из серии «да»/«нет»/«это норма», а...
— Карина, г. Челябинск
фотография пользователя
Замечательное отношение врача к пациенту! Ответила на каждый вопрос-спокойно, досконально и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Анна Ткачева
Внимательное отношение, как и у тех кто мне откликнулся. Просто к Анне Николаевне как-то больше...
— Светлана
фотография пользователя
Очень грамотный врач, быстро отвечает на все вопросы, даёт положительный настрой Очень полезная...
— Екатерина, г. Чебоксары
фотография пользователя
Доброе, ответила на все мои вопросы, очень надеюсь , что поможет схема лечения 🙏 Успокоила мою...
— Лена
фотография пользователя
Отзывчивый и грамотный врач. Все подробно объяснила по моей проблеме, доступным языком. Отличный...
[email protected], г. Кемерово
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Все грамотно и понятно врач объясняет , ничего лишнего. Буду...
— Лена, г. Калининград
фотография пользователя
Ответ помог, спасибо !
— Наталья
фотография пользователя
Получила быструю и развернутую консультацию. Спасибо. Все хорошо 👌. Лечение приняла Да,...
— Виктория, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро ответила, успокоила Очень полезная консультация Да, конечно посоветую
— Leon tv, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врач вежливая, быстро и понятно отвечает на поставленный вопрос. Думаю еще если понадобится...
— Виктория
фотография пользователя
Доброжелательное Очень полезна, обязательно буду принимать,то что сказал врач Да,посоветую,все...
— СВЕТЛАНА