Консультация онколога /

Воспаление лимфоузлов шеи — вопрос №1644078

158 просмотров

Здравствуйте, у меня с июля начались проблемы с лимфоузлами, они воспалились в области шеи, в паху и под мышкой, лечение антибиотиками не дало результатов, две недели назад мне сделали биопсию лимфоузла в области шеи, но по результатам сказали, что диагноз непонятен, и направили в Москву на рассмотрение, хотела бы узнать ваше мнение по результатам биопсии, есть признаки онкологии или нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аутоиммунный тереоидид
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По гистологии описаны реактивные изменения в лимфоузле ( т е реакция в ответ на воспалительный процесс) , но так же есть подозрение на лимфопролиферативный процесс для исключения которого рекомендовано пересмотреть в онкоцентре с выполнением игх.
Прикрепите пожалуйста к вопросу последнее УЗИ ( размеры указанного лимфоузла нормальные)
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила узи
Онколог, Маммолог
Ознакомилась с УЗИ.
Абсолютно нормальные лимфоузлы, 100% у Вас нет лимфопролиферативного процесса по этому УЗИ , даже показаний к биопсии по нему нет.
А на биопсию какой лимфоузел брали?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, удалили лимфоузел шеи справа
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, мне никто не назначает лечение, скажите пожалуйста что в таких случаях назначают?
Онколог, Маммолог
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
В дополнение скажу, что уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличеными.

Раз у них сомнения по гистологии, пересмотр все же выполните.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, я была у Лора, у стоматолога, все в порядке, на эти инфекции тоже сдавала анализы, сейчас прикреплю
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, все там в общих анализах ВЭБ и цитомегаловирус
Онколог, Маммолог
ЦМВ недавно перенесли , ВЭБ активный процесс. Обязательна консультация инфекциониста
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, я была у двух инфекционистов, они сказали, что это застарелые инфекции, ничем не лечатся, лечения никакого не назначали
Онколог, Маммолог
После пересмотра, если онкология не подтвердиться ( а я уверенна, что не подтвердиться) , то лечить их ничем не надо.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, вы думаете сами пройдут, если все будет хорошо
Онколог, Маммолог
Или пройдут или останутся. Пальпируемые лимфоузлы- это не патология )
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо вам огромное, что уделили мне столько времени
Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
Всего Вам хорошего!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на воспалительный процесс. По гистологии же врач не исключает лимфому хотя по узи лимфоузлы не похожи на злокачественные. Вам необходимо дождаться результатов ИГХ исследования.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Онколог
Здравствуйте

Врач морфолог не смог дать ответ только на основании гистологии. Надо дождаться результат ИГХ, пройти консультацию онкогематолога, обсудить назначение КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом.
Клиент
Светлана Александровна, я делала КТ грудной клетки, там ничего не выявлено, все в порядке
Онколог
Обычно делают кт 3х зон. Поэтому планово обсудите этот вопрос с врачом
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных и подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV.

Гистологически не исключается лимфопролиферативное заболевание, НО! уверен, что по ИГХ-исследованию никакого опухолевого роста обнаружено не будет!! Лимфоузлы вашей ситуации по их характеристикам не типичны для лимфомы
Клиент
Владислав, спасибо вам большое за столь подробную консультацию, я у всех врачей была, каких вы мне указали, у меня судя по анализам в активной стадии обострение ВЭБ инфекции, со стороны стоматолога и лора проблемы не выявлено, ну а инфекционисты почему то отказываются назначать лечение, ссылаясь на то, что эта инфекция ничем не лечится
Онколог, Маммолог
Дождитесь ИГХ, но уверен, что онколог - не Ваш врач!!
Клиент
Владислав, спасибо огромное, я очень на это надеюсь!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Владислав, благодарю, и вам здоровья и всех благ!
Онколог, Маммолог
Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ молочных желез
30 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты гистологии
20 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Какой врач занимается удалением полипов?
25 апреля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Опоясывающий лишай
23 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
37 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Фирюза Ильдаровна Саттарова
69 отзывов
Онколог, Терапевт
2010-2016 , Казанский Гос
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
111 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Не первый раз беру консультацию у данного врача. Очень внимательно изучает анализы,комментарии...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за ответ
— Олег
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Отлично, вежливо Помогла в спорной ситуации Да, посоветую этого доктора
— Ника
фотография пользователя
Спасибо,доктор!Я получила развернутый ответ на свой вопрос. Благодарю Вас!Всего наилучшего!
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Замечательный врач!Ответила на все мои вопросы развернуто,углубленно. Успокоила. Большое спасибо...
— Татьяна
фотография пользователя
Большое спасибо за четкий и развернутый ответ, всех благ вам, доктор! Удачи и здоровья вам от души.
— Елена
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Благодарю доктора за глубокий и развернутый ответ на очень сложный вопрос. Конечно рекомендую...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил за тридцать минут полную и понятную мне консультацию! На все вопросы отвечает быстро,...
— Владислав, г. Псков
фотография пользователя
Спасибо вам за терпение и за чёткость.
— Диана
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Чудо врач! Дала рекомендации, ответила на все вопросы, всё быстро и по делу. Однозначно...
— Лилия
фотография пользователя
Спасибо за отклик! Кратко и понятно!
— Марина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Обратилась за консультацией. Достаточно неоднозначное мнение от консультации.
— Оксана